丹溪治一老人，因內(nèi)傷挾外感，自誤汗后，以補藥治愈，脈尚洪數(shù)。朱謂洪當作大論，年高誤汗后，必有虛癥，乃以參、術(shù)、歸、芪、陳皮、甘草等。自言從病不曾更衣，今虛努，迸痛不堪，欲用利藥。朱謂非實秘，為氣因誤汗而虛，不得充腹，無力可怒。仍用前藥，間以肉汁粥，瑣陽粥啜之。（《丹溪本草》謂：瑣陽味甘可食者，煮粥尤佳，補陰氣，治虛而大便結(jié)燥。又謂：肉蓯蓉峻補精血，驟用動大便滑。）濃煎蔥椒湯浸下體，下軟塊五六枚。脈大未斂，此血氣未復(fù)，又與前藥二日，小便不通，小腹?jié)M悶煩苦，仰臥則點滴而出。朱曰：補藥未至。倍參、芪，服二日，小便通，至半月愈。（虛秘用補法。）
一婦產(chǎn)后秘結(jié)，脈沉細，服黃柏、知母、附子，愈。
丹溪治其母，年老多痰飲，大便燥結(jié)，時以新牛乳豬脂，和糜粥中進之。雖得暫時滑利，終是膩物積多。次年夏時，郁為黏痰，發(fā)為脅瘡，作楚甚困。苦思而得節(jié)養(yǎng)之說，時進參、術(shù)等補胃補血之藥，隨天令加減，遂得大府不燥，面色瑩潔。因成一方，用參、術(shù)為君，牛膝、芍藥為臣，陳皮、茯苓為佐。春加川芎，夏加五味、黃芩、麥冬，冬加當歸身，倍生姜。一日一貼或二貼，小水才覺短少，便進此藥，小水之長如舊，即是卻病捷法。
一婦年五十，患小便澀，治以八正散等劑，小腹脹急不痛，（治里不效。）身如芒刺。朱以所感霖淫雨濕，邪尚在表，（此癥脈必浮濡而不數(shù)。不然身如芒刺，屬濕火居多，何以斷之為濕邪在表耶，立齋一案，時或身如芒刺，亦作濕治。）因用蒼術(shù)為君，附子佐之。發(fā)表，一服即汗，小便隨通。（汗法。）
一人年八旬，小便短澀。分利太過，致涓滴不出。蓋飲食過傷其胃，氣陷于下焦，用補中益氣湯，一服即通。（升法。琇按：此當入淋秘。）
史載之治蔡元長苦大便秘，國醫(yī)用藥，俱不能通利，蓋元長不肯服大黃故也。時史未知名，往竭之，閽者齟齬，久之，乃得見。既而診脈，史欲出奇，曰：請求二十文錢。元長問何為，曰：欲市紫菀耳。史遂以紫苑末之而進。須臾，大便遂通。元長驚異問故，曰：大腸，肺之傳送。今之秘結(jié)無他，以肺氣濁耳。紫菀能清肺氣，是以通也。自是醫(yī)名大著。（氣秘用清法。《北窗炙輠》）
饒醫(yī)熊彥誠，年五十余，病前后閉，便溲不通，五日，腹脹如鼓。同輩環(huán)視，皆不能措力。與西湖妙杲僧慧月善，遺書邀致訣別。月驚馳而往，過釣橋，逢一異客，豐姿瀟灑，揖之曰：方外高士，何孑孑走趨如此？月曰：一善友久患秘結(jié)，勢不可療，急欲往問耳。客曰：此易療也，待奉施一藥。即脫靴入水，探一大螺而出，曰：事濟矣。持抵其家，以鹽半匕，和殼生搗碎，置病者臍下一寸三分，用寬布緊系之，仍辦觸器，以須其通。熊昏不知人，妻子聚泣，曾未安席，砉然暴下而愈。月歸訪異人，無所見矣。（熱秘用清法。《類編》）
王克明治胡秉妻，便秘腹脹，號呼逾旬。克明視之，時秉家方曾食，王曰：吾愈之使預(yù)會，可乎。以半硫丸，碾生姜，調(diào)乳香下之，俄起對食如常。（冷秘用溫法。）
虞恒德治一婦年五十余，身材瘦小，得大便燥結(jié)不通，飲食少進，小腹作痛。虞診之，六脈皆沉伏而結(jié)澀，作血虛治，用四物湯加桃仁、麻仁、煨大黃等藥。數(shù)服不通，反加滿悶。與東垣枳實導(dǎo)滯丸，及備急大黃丸等藥，下咽片時即吐出。蓋胃氣虛而不能久留性束之藥耳。遂以備急大黃丸，外以黃蠟包之，又以細針穿一竅，令服三丸。蓋以蠟匱者，制其不犯胃氣，故得出幽門，達大小腸也。明日下燥屎一升許，繼以四物湯加減作湯，使吞潤腸丸，如此調(diào)理月余，得大便如常，飲食進而安。（血秘用下法。）
一男子因出痘，大便閉結(jié)不通。兒醫(yī)云：便實為佳兆。自病至痘瘡愈后，不如廁者凡二十五日，肛門連大腸痛甚，叫號聲徹四鄰。用皂角末及蜜煎導(dǎo)法，服以大小承氣湯，及枳實導(dǎo)滯丸、備急丸，皆不效。計無所出。虞曰：此痘瘡余毒郁熱，結(jié)滯于大小腸之間而然，以香油一大盞令飲，自朝至暮亦不效。乃令婢者，口含香油，以小竹筒一個，套入肛門以油吹入，過半時許，病者自云：其油入腸內(nèi)，如蚯蚓漸漸上行，再過片時許，下黑糞一二升止，困睡而安。（毒秘。）
薛己治一儒者，大便素結(jié)，服搜風(fēng)順氣丸后，胸膈不利，飲食善消，面戴陽色，左關(guān)尺脈，洪大而虛。薛曰：此足三陰虛也。彼不信，乃服潤腸丸，大便不實，肢體倦怠，與補中益氣、六味地黃丸，月余而驗，年許而安。若脾肺氣虛者，用補中益氣湯；若脾經(jīng)郁結(jié)者，用加味歸脾湯；若氣血虛者，用八珍湯加肉蓯蓉；若牌經(jīng)津液涸者，用六味丸；若發(fā)熱作渴飲冷者，用竹葉黃芩湯；若燥在直腸用豬膽汁導(dǎo)之；若肝膽邪侮脾者，用小柴胡加山梔、郁李、枳殼，若膏粱厚味積熱者，用加味清胃散。亦有熱燥、風(fēng)燥、陽結(jié)、陰結(jié)者，當審其因而治之。苦復(fù)傷胃氣，多成敗癥。
一老儒素有風(fēng)熱，飲食如常，大便十七日不通，肚腹不脹。兩尺脈洪大而虛，此陰火內(nèi)爍津液。用六味丸二十余劑，至三十二日，始欲去，用豬膽潤而通利如常。
一婦年七十三，痰喘內(nèi)熱，大便不通，兩月不寐。脈洪大，重按微細。此屬肝肺腎虧損，朝用六味丸，夕用逍遙散，各三十余劑，計所進飲食百余碗，腹始痞悶，乃以豬膽汁導(dǎo)而通之，用十全大補調(diào)理而安。若間前藥，飲食不進，諸癥復(fù)作。
一男子年五十余，因怒少食，大便不利。服潤腸丸，大便秘結(jié)，胸脅作痛，欲兼服脾約丸，肝脾腎脈浮而澀。薛曰：此足三陰精血虧損之癥也。東垣先生云：若人胃強（強為邪強。）脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數(shù)而大便難者，用脾約丸。若人陰血枯槁，內(nèi)火播灼，肺金受邪，土受木傷，脾肺失傳，大便秘而小便數(shù)者，用潤腸丸。今滋其化源，則大便自調(diào)矣。如法果驗。
一儒者懷抱憂郁，大便秘結(jié)，食少，乃傷脾之變癥也。（博按：薛氏原本云：一儒者，懷抱郁結(jié)，復(fù)因場屋不遂，發(fā)熱作渴，胸膈不利，飲食少思，服清熱化痰行氣等劑，前癥益甚，肢體倦怠，心脾二脈澀滯，乃郁結(jié)傷脾之變癥也。）遂用加味歸脾湯治之。飲食漸進，諸疾漸退，但大便尚澀，兩顴赤色，此肝腎虛火，內(nèi)傷陰血，用八珍湯加茯苓、麥冬、五味，至三十余劑，大便自潤。
一男子患癥同前，服大黃等藥，泄瀉便血，遍身黑黯。薛視之曰：此陰陽二絡(luò)俱傷也。經(jīng)曰：陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。此不治也。已而果然。
職方陳莪齋，年逾六旬，先因大便不通，服內(nèi)疏等劑后，飲食少思，胸腹作脹，兩脅作痛，（琇按：脅痛必由內(nèi)疏所傷。）形體倦怠，兩尺浮大，左關(guān)短澀，右關(guān)弦澀。（尺當沉，今浮大，右關(guān)當微洪而反弦澀，左關(guān)當弦而反澀，癥斷不起。）時五月，請治。薛曰：此命門火衰，不能生脾土，而肺金又克肝木，恐金旺之際難起矣。果然。
汪石山治一婦，因改醮，乘轎勞倦，加以憂懼，成婚之際，遂病小腹脹痛，大小便秘結(jié)不通。醫(yī)以硝黃三下之，隨通隨閉，病增胸膈胃脘脹痛，自汗食少。汪診之，脈皆濡細，近快，心脈頗大，右脈覺弱。汪曰：此勞倦憂懼傷脾也。蓋脾失健運之職，故氣滯不行，以致秘結(jié)。今用硝、黃，但利血而不能利氣。遂用人參二錢，歸身錢半，陳皮、枳殼、黃芩各七分，煎服而愈。
江汝潔治一人患前后閉三四日，且不能食，甚危急。江視之曰：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。經(jīng)曰：北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，精不足則二便難。以瑣陽三錢，酒洗焙干為末，煮粥，強與服之。是晚二便俱利，飲食亦進。
江應(yīng)宿治從侄婦患秘結(jié)，因產(chǎn)后月余，如廁，忽胯痛如閃，大小便不通，已經(jīng)四五日。雜進通利淡滲之藥，罔效。予適歸，倉惶告急云：前后脹腫，手不敢近，近之則愈痛。雖不見脈、知其形氣病氣俱實，與桃仁承氣湯加紅花一劑，暴下而愈。
