濟川煎
（滋柔潤利法）
明·張介賓《景岳全書》
淡蓯蓉四錢 淮牛膝二錢 綠升麻五分，蜜炙 油當歸三錢 福澤瀉一錢五分 枳殼七分，蜜炙
水一鐘半，煎七分，食前服。
【主治】凡病涉虛損，而大便秘結不通，則硝、黃攻擊等劑，必不可用，若勢不得不通者，宜此主之。
【方論選萃】
明·張景岳：濟川煎，凡病涉虛損而大便閉結不通，則硝、黃攻擊等劑必不可用，苦勢有不得不通者，宜此主之。此用通于補之劑也
（《景岳全書》）。
清·王旭高：濟川煎、玉女煎二方，一寓通于補，一寓補于清，皆景岳超出之方也。通靈治變，足可為法（《王旭高醫書六種·退思
集類方歌注》）。
清·何秀山：大便秘一證，有熱結，有氣滯，有液枯。熱結則諸承氣為正治，因已。氣滯必求其所以滯之者，而為之去其滯，如食滯
則枳實導滯；痰滯則加味涼膈；瘀滯則桃仁承氣；飲滯則蠲飲萬靈；寒滯則厚樸七物；熱滯則六磨飲子，皆足奏功。液枯多兼熱結，則養
榮承氣為正治；若液枯而兼氣滯，輕則五仁橘皮，重則張氏濟川。夫濟川煎注重肝腎，以腎主二便，故君以蓯蓉、牛膝，滋腎陰以通便也
。肝主流泄，故臣以當歸、枳殼，一則辛潤肝陰，一則苦泄肝氣。妙在升麻升清氣以輸脾，澤瀉降濁氣以輸膀胱，佐蓉、膝以成潤利之功
（《重訂通俗傷寒論》）。
【按語】
藥有四氣五味，升降浮沉開闔之性，故為醫者，須熟知其理而順其性，俾與病機絲絲入扣也。景岳此方，選藥至為精當。蓯蓉配牛膝
，蓯蓉味甘氣微溫，養五臟益精氣，補腎強陰而性柔潤，牛膝味甘性微寒，滋腎養肝，強筋壯骨而性主下泄。二者相輔相成，以圖根本；
當歸配枳殼，一辛潤以補肝體，一辛散以泄肝用；升麻配澤瀉，一升清氣以輸脾土，一降濁陰而泄火府。其構思之巧，配伍之精，堪為后
學取法焉。
