治痢疾妙方（方10首）
1白頭翁湯
【來(lái)源】 漢·張仲景《傷寒論》
【歌訣】 白頭翁湯熱痢方，連柏秦皮四藥施，味苦性寒能涼血，堅(jiān)陰治痢在清腸。
【組成】 白頭翁15克，黃柏12克，黃連6克，秦皮12克。
【用法】 水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】 清熱解毒，涼血止痢。
【方解】 本方所治濕熱痢，為熱毒深陷血分，純下血痢之證。治療重在清熱解毒涼血，俾熱
毒除，則血痢自止。方中以白頭翁清熱解毒，涼血止痛，為治熱毒赤痢之要藥；配以黃連、黃柏、
秦皮清熱燥濕，以助白頭翁清熱解毒以止痢。合而用之，具有清熱解毒，涼血止痢之效。
【主治】 熱毒下痢、腹痛、里急后重、肛門灼熱、瀉下膿血、赤多白少、渴欲飲水、舌紅苔
黃、脈弦數(shù)?？捎糜诩毙阅c炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、中毒性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、急性壞死
性腸炎、急性結(jié)膜炎、肺炎、泌尿系感染、滴蟲性陰道炎、陽(yáng)痿、角膜炎等病癥。
【加減】 若見惡寒發(fā)熱、表邪未解、里熱又熾盛者，加葛根、銀花以增強(qiáng)解肌清熱作用；腹
痛、里急后重明顯，加木香、檳榔、大腹皮以行氣導(dǎo)滯；夾有食滯、腹痛拒按、苔厚膩，加枳實(shí)、
山楂以消食導(dǎo)滯；發(fā)病急驟、下痢鮮紫膿血、壯熱口渴、煩躁舌絳屬疫毒痢者，加生地、紫草、丹
皮、赤芍以滋陰涼血。
2芍藥湯
【來(lái)源】 金·劉完素《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》
【歌訣】 芍藥湯中用芩連，當(dāng)歸檳榔與綿紋，木香甘草配肉桂，濕熱痢疾療效優(yōu)。
【組成】 芍藥15克，當(dāng)歸9克，黃連9克，黃芩9克，大黃6克，木香5克，檳榔9克，
肉桂2克，炙甘草5克。
【用法】 水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】 清熱燥濕，調(diào)氣和血。
【方解】 痢疾初起，多由濕熱之邪所致，濕郁化熱，郁腐腸道、中焦失運(yùn)、氣血失調(diào)、發(fā)為
痢疾。治宜清熱燥濕，調(diào)氣和血。故方用芍藥、黃芩、黃連、大黃（即綿紋）清熱燥濕，且大黃又
能通里導(dǎo)滯而緩里急；芍藥又與當(dāng)歸、木香、檳榔合用，理氣血而行郁滯；芍藥與甘草相伍，緩急
止痛，和中調(diào)藥；妙在配入少量之肉桂，性熱反佐而且誘導(dǎo)之功；服后痢下不減者，因積滯較重，
可再酌情增加大黃之量以攻下去積。諸藥合用，共奏清熱燥濕，調(diào)氣和血，通里導(dǎo)滯之功。
【主治】 濕熱瀉痢、腹痛便膿血、赤白相兼、里急后重、肛門灼熱、小便短赤、苔膩微黃。
可用于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、過(guò)敏性結(jié)腸炎、急性腸炎、腸梗阻等病癥。
【加減】 若見舌苔黃干、熱甚傷津者，去肉桂之溫燥；苔膩脈滑、兼有食滯者，去甘草，加
山楂；腹脹滿、氣滯較重者，去肉桂、甘草，加枳殼；瀉下赤多白少，甚或純下赤凍者，改當(dāng)歸為
歸尾，并加丹皮以加強(qiáng)止血之力；伴有表證者，加葛根。
【附記】 若表證重者，不宜應(yīng)用本方。
3香連化滯丸
【來(lái)源】 清·沈金鰲《婦科玉尺》
【歌訣】 香連化滯青陳皮，厚樸枳實(shí)配黃芩，當(dāng)歸白芍生甘草，檳榔再與滑石襄。
【組成】 青皮、陳皮、厚樸、枳實(shí)、黃芩、黃連、當(dāng)歸、白芍、滑石、木香、甘草、檳榔各
等份。
【用法】 上藥共研細(xì)末，水泛為丸。每服6～9克，日服2次，溫開水送下。也可用飲片作
湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
【功效】 理氣化滯，清熱燥濕。
【方解】 方用木香、檳榔、青皮、陳皮、厚樸、枳實(shí)理氣化濕而導(dǎo)滯；配以黃芩、黃連清熱
燥濕；當(dāng)歸、白芍和血；滑石、甘草清熱利濕。諸藥合用，共奏理氣化滯，清熱燥濕之功。
【主治】 濕熱壅滯、氣機(jī)不暢、腹痛腸鳴、泄瀉嘔惡、下痢赤白、稠黏臭穢、里急后重、發(fā)
熱口苦、肛門灼熱、心煩口渴、小便短赤、腹脹，胃納減退、胃脘疼痛、大便不暢，甚或便秘、消
化不良、脅肋疼痛、喛氣脘悶、飲食停滯、胸中煩熱痞悶、臟毒便血、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等。可用
于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性腸炎、消化不良、慢性肝炎、慢性膽囊炎等病癥。
【加減】 若見急性腸炎較重，可加車前草、小飛蓬、雞眼草、葛根；細(xì)菌性痢疾便下膿血明
顯，加地榆、馬齒莧、赤芍、丹皮；阿米巴痢疾，加白頭翁、秦皮、黃柏、地榆。
【附記】 凡屬脾氣虛弱，脾失健運(yùn)的泄瀉；腎陽(yáng)虛衰的溏泄以及寒濕阻滯的腹瀉、痢疾，均
非本方所宜。孕婦忌服。
4參連開噤湯
【來(lái)源】 清·吳謙《醫(yī)宗金鑒》
【歌訣】 參連開噤湯石蓮，濕熱疫毒蘊(yùn)結(jié)腸，脾胃已虛噤口痢，扶正祛邪兩皆宜。
【組成】 人參9克，黃連3克，石蓮子9克。
【用法】 水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】 益氣健脾，清熱止瀉。
【方解】 方用人參益氣補(bǔ)虛；黃連清熱燥濕；石蓮子健脾澀腸，既助人參益氣健脾之力，又
增黃連清熱止瀉之功。綜觀全方，扶正祛邪，藥少力專，其效不凡。
【主治】 噤口痢，癥見嘔不能食、發(fā)熱口渴、舌紅?？捎糜诼粤〖?、慢性胃腸炎、慢性結(jié)
腸炎、胃腸神經(jīng)官能癥、尿崩癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病癥。
【加減】 若見口渴明顯，加麥冬、石斛、蘆根養(yǎng)陰生津；嘔吐不止，加半夏、姜、竹茹和中
降逆；肢怠乏力，加扁豆、山藥、粳米健脾和中；屢飲屢吐，可先服少量玉樞丹，再服本方。
5燮理湯
【來(lái)源】 近代·張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
【歌訣】 燮理湯方止痢好，金銀花與生山藥，萸連肉桂寒熱用，牛蒡白芍生甘草。
【組成】 生山藥24克，金銀花15克，生杭芍18克，牛蒡子（炒搗）6克，甘草6克，黃
連45 克，肉桂（去粗末）45 克。
【用法】 水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】 燮理陰陽(yáng)，清熱止痢。
【方解】 痢證是因?yàn)楹鹉Y(jié)下焦，瘀為膿血，留滯不下，而寒火交戰(zhàn)之力又逼迫之，使之
下也。故方中黃連以治其火，肉桂以治其寒，二藥等分并用，陰陽(yáng)燮理于頃刻矣；白芍能瀉肝膽之
火，協(xié)同甘草（芍藥甘草湯）緩急止痛。痢證之噤口不食者，必是膽火逆沖胃口；里急后重者，必
是肝火下迫大腸，故白芍能治之。滯下久則陰分必虧，氣化不固，故用山藥滋臟腑之真陰，固下焦
之氣化；牛蒡子能通大便，以瀉寒火之凝結(jié)；金銀花善解熱毒，以防腸中之潰爛。單白痢，病在氣
分，故加生姜以行氣；單赤痢，病在血分，故加地榆以涼血；痢中多帶鮮血，其血分尤熱，故加鴨
蛋子，大清血分之熱。此方治痢，卓有成效，尤宜于婦幼老弱之患者，至劇者，連服數(shù)劑亦必向愈。
【主治】 紅白痢，噤口痢。
【加減】 單紅痢，加生地榆6克；單白痢，加干姜6克；血痢，加鴨蛋子20粒（去皮），
藥汁送服。
【附記】 據(jù)（《陜西中醫(yī)》（7）1987年）報(bào)道：用本方治療急性細(xì)菌性痢疾100例，分別
服藥3～5劑，治愈率95%。
6黃芩湯
【來(lái)源】 漢·張仲景《傷寒論》
【歌訣】 黃芩湯用芍甘并，二陽(yáng)合痢棗加煮，此方遂為治痢祖，后人加味或更名。
【組成】 黃芩9克，芍藥6克，炙甘草6克，大棗12枚。
【用法】 水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】 清熱止痢，和中止痛。
【方解】 太陽(yáng)、少陽(yáng)合病，雖無(wú)先后次第之分，然受邪有輕重、主次之別。本方之治，是以
少陽(yáng)受邪為主，少陽(yáng)火郁較重而太陽(yáng)表邪不著，少陽(yáng)郁熱內(nèi)迫陽(yáng)明，下趨大腸，傳化失司，故自利
腹痛或大便膿血、肛門灼熱、里急后重。方中黃芩苦寒，清泄少陽(yáng)、陽(yáng)明之熱；芍藥酸寒，益陰和
營(yíng)，土中瀉木；甘草、大棗益脾和中，顧護(hù)正氣。綜觀全方，可使少陽(yáng)邪熱得清，樞機(jī)得利，里氣
因和則腹痛下利諸癥可愈，太陽(yáng)表邪自然解除。后世治痢之方，多是從本方化裁而成。
【主治】 太陽(yáng)、少陽(yáng)合病，癥見身熱口苦、腹痛下利、或熱痢后重、大便膿血、肛門灼熱、
舌紅苔黃、脈弦數(shù)。
【加減】 若兼嘔吐，加半夏、生姜（即黃芩加生姜半夏湯）；若腹痛者，去大棗，加木香、
檳榔；大便膿血者，加山楂、炒地榆；濕食交阻而小便短少者，去大棗合四苓散，再加陳皮、厚樸、
木香。
【附記】 寒濕痢疾、舌苔白滑、脈遲而緩、口不渴者，不宜使用本方。
7駐車丸
【來(lái)源】 唐·孫思邈《千金要方》
【歌訣】 駐車丸中用黃連，干姜阿膠與當(dāng)歸，久痢傷陰兼便血，清熱養(yǎng)陰止痢良。
【組成】 黃連180克，干姜60克，當(dāng)歸90克，阿膠90克。
【用法】 上藥（前3味）共研為細(xì)末，以醋烊化阿膠為丸。每服9克，日服3次，米湯送服。
今多用飲片作湯劑水煎服。各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
【功效】 清熱養(yǎng)陰止痢。
【方解】 方用黃連清熱止??；配以當(dāng)歸、阿膠養(yǎng)陰和血，并佐干姜溫中止血。合而用之，共
奏清熱養(yǎng)陰、止痢止血之功。
【主治】 久痢傷陰、便血、或有滑脫不禁、或?yàn)a下不暢、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者?？捎糜诼?br>細(xì)菌性痢疾、慢性腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎以及便血等病癥。
【加減】 若久痢不愈、膿血黏稠或下鮮血、煩渴、舌紅絳少津等陰虛證者，加炒白芍、熟地
黃、麥冬、山藥。
【附記】 凡急性痢疾、泄瀉，或慢性痢疾、泄瀉而證屬臟腑虛寒者，不宜應(yīng)用。
8沒(méi)食子丸
【來(lái)源】 宋·陳師文《太平惠民和劑局方》
【歌訣】 沒(méi)食子丸用黃連，黃柏再配生地榆，腸虛血熱痢下證，收澀止痢石榴皮。
【組成】 沒(méi)食子15克，地榆15克，黃柏60克，黃連45克，石榴皮30克。
【用法】 上藥共研細(xì)末，醋煮面糊為丸，如麻子大。每服10～20丸，溫米湯送下，空腹時(shí)
服。今多用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。
【功效】 清熱涼血，收澀止痢。
【方解】 方用沒(méi)食子、石榴皮收澀止痢；配以地榆、黃連清熱涼血；黃柏清熱堅(jiān)陰止痢。綜
觀全方，清中有斂，共奏清熱涼血，收澀止痢之功。
【主治】 腸虛血熱、泄痢頻數(shù)、大便夾有鮮血、或便赤汁、腹痛不甚劇者。可用于慢性細(xì)菌
性痢疾、慢性腸炎等病癥。
【加減】 一般可酌加木香、檳榔。若見脾虛證者，加黨參、白術(shù)、扁豆；血多者，加黃芩炭、
丹皮炭。
【附記】 若痢下初起，實(shí)邪積滯者，不宜應(yīng)用。
9清利消食湯
【來(lái)源】 龔志賢《龔志賢臨床經(jīng)驗(yàn)集》
【歌訣】 清利消食高良姜，木香檳榔肉蔻襄，山楂建曲石菖蒲，秦皮黃芩水燈芯。
【組成】 煨肉豆蔻10克，廣木香9克，檳榔9克，山楂炭12克，建神曲12克，秦皮12
克，高良姜12克，黃芩10克，石菖蒲15克，水燈芯30克。
【用法】 水煎服。每日1劑，分2次溫服。
【功效】 消食化積，清解濕熱。
【方解】 方用肉豆蔻、神曲、山楂、檳榔消食化積散瘀；配以廣木香、高良姜行氣止痛，以
消中焦之積食；秦皮、黃芩、石菖蒲清熱燥濕，瀉火解毒；水燈芯清熱利水；廣木香、檳榔還有理
氣行水的作用，氣機(jī)暢，水氣行，則濕可除，下焦?jié)駸峥山?。合而用之，共奏消化中焦之積食，清
解下焦郁滯之濕熱之功。
【主治】 痢疾（積滯濕熱型），癥見腹部微痛、大便瀉白色稠黏液汁、墜脹欲解、解便次多
量少，一晝夜達(dá)八、九次至二、三十次不等，小便色微黃不暢，或與大便同解，中脘常微脹痛、噫
氣多、矢氣少、或口干苦、手心發(fā)熱、舌苔微白或痰黃，脈沉或微沉不浮，或微弦或微緊，或澀。
【加減】 積食甚者，去肉豆蔻，加草果仁9克；濕甚、小便不利者，加茯苓12克，蒼術(shù)9
克。
【附記】 本方名為筆者擬加。此為積食與濕熱兼雜之病，非寒與熱感染之病，不可用黃連、
黃柏、梔子一類苦寒之品，免傷脾胃之陽(yáng)氣；亦不可用干姜、肉桂、吳茱萸等辛熱之藥，以防耗傷
陰津。
10養(yǎng)陰涼血湯
【來(lái)源】 張夢(mèng)儂《臨癥會(huì)要》
【歌訣】 養(yǎng)陰涼血生地黃，銀花地榆枯黃芩，芍首甘麥明玉竹，沙旱阿膠茜草根。
【組成】 金銀花30克，生地榆10克，干生地15克，枯黃芩10克，杭白芍15克，生首烏
24克，生甘草10克，杭寸冬10克，南沙參15克，明玉竹15克，旱蓮草15克，茜草根10克，
阿膠15克（另烊化分沖）。
【用法】 水煎服。每日1劑，分3次溫服。
【功效】 養(yǎng)陰增液，敗毒瀉火，清熱涼血。
【方解】 痢下多日，全為血便，有時(shí)帶花紅凍子，口干不欲飲，為熱毒深入血分，脈數(shù)舌紅，
不饑不食，為肺、脾、胃與大腸之陰皆傷，故方中重用金銀花甘寒無(wú)毒，能治腸澼血痢；佐以干生
地甘寒瀉火，潤(rùn)燥補(bǔ)陰，涼血生血；白芍善收陰氣，和血脈，能止下痢腹痛；阿膠滋腎養(yǎng)肝，益氣
和血，治腸風(fēng)下血，為治熱痢調(diào)大腸之佳品；地榆能治諸血疾、冷熱痢、疳痢與血痢不止；茜草根
既能補(bǔ)中止血，又能活血行血；旱蓮草益陰止血，為治血痢之妙品；更用寸冬、甘草、沙參、玉竹
益氣養(yǎng)陰；僅以一味黃芩，瀉大腸之火，善治澼痢腹痛；用何首烏，能治腸風(fēng)臟毒，下血不止。考
首烏人皆用以為滋補(bǔ)肝腎之良藥，少有知其為“消癰腫”、“腸風(fēng)臟毒”之妙藥者?！毒V目》名此為瘡
帚，亦名紅內(nèi)消，草藥家多生用搗敷惡瘡有效；《太平圣惠方》用“治大腸風(fēng)毒，瀉血不止”。故本
方中亦加之。本證為陰虛血痢，正氣大虧，真陰大傷，所以不用黃連、黃柏等恐苦寒化燥，更傷其
已耗之陰，故只用既能止血、止痢，又能養(yǎng)陰生血之品，復(fù)加甘平益氣，養(yǎng)陰生津之味，組合成方，
用之頗驗(yàn)。
【主治】 陰虛血痢，癥見痢下多日不愈、全為血便、有時(shí)帶紅花凍子、脈沉細(xì)數(shù)、舌紅苔少、
口干不欲飲、不欲食、小便短赤。
【附記】 本方名為筆者擬加。屢用屢驗(yàn)，其效如神。
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