醫案9~16是討論的發熱。退熱是中醫的強項，而且如果對證的話，療效迅速。這里談的是法。另外秦伯未的《謙齋醫學講稿》上有一篇談退熱的文章，也挺不錯的，可以參考著看。
1、首先是外感發熱，風寒的麻黃湯葛根湯大青龍，夾點濕的九味羌活，有點陽明經證的柴葛解肌，有汗的桂枝湯。風熱的用銀翹散。（醫案9）
2、體內有水飲的外感，解表的同時必須配合利水，比如五苓散，桂枝去桂加茯苓白術，小青龍。后世有濕溫病說的就是這種，而且也擴充了治濕治水的方法，不只是利尿，還有理氣，燥濕，溫化等，比如三仁湯，藿香正氣散，蒿芩清膽湯。（醫案10）
3、陽明高熱，這個比較簡單，四大證，白虎湯，傷陰加人參。
4、陽明腑實證，承氣類。正氣支持不住的可以用增液承氣或新加黃龍等等。體內有瘀血的必須化瘀，可用桃核承氣。飲食積滯的用消導退熱，這法兒科用的多。（醫案11）
5、少陽證，柴胡類，小柴胡、柴胡桂枝湯用的較多。氣郁發熱類似于此類。時方逍遙散也可用。（醫案12、醫案15）
6、溫病營血分證，要重視涼血滋陰，化瘀透熱。清營湯、犀角地黃湯、青蒿鱉甲湯之類。（醫案14）
7、氣血虛證發熱，氣虛發熱，小建中湯或補中益氣湯。血虛發熱，可用圣愈湯，治這類病的關鍵是用補氣藥，不管是氣虛還是血虛，必用甘溫補氣藥。（醫案13）
8、陽虛假熱證，用姜附劑。用此法要有四個字記心中：膽大心細。（醫案16）
附醫案：
醫案9:鄧某，男。身體素壯。時值夏令酷暑，當風受涼。夜寢時寒熱大作，熱多寒少，頭痛如劈，百節如被杖，壯熱無汗，漸至煩躁不安，目赤口乾。脈洪大而緊。
處方：麻黃12g 桂枝12g 石膏120g 杏仁12g 炙甘草9g 生姜9g 鮮竹葉15g。外寒內熱，大青龍湯一劑而愈。后世時方太陽經九味羌活湯，陽明經柴葛解肌湯同此。
醫案10：劉某，男，53歲。低熱月餘，體溫37.5~38度。病者倦怠乏力，脘腹痞悶，口淡乏味，大便鶩溏，化驗大便常有不消化食物。脈沉弦，苔白膩。
處方五苓散原方。病者服藥十劑，諸癥好轉體溫正常。繼用人參健脾丸善后。本案低熱，脈證合參，當為濕困脾胃，治病必求于本，除濕乃當務之急。五苓散健脾滲濕解表，濕去脾胃復則發熱得除。經方家胡希恕曾說內有停水的表證，水不去表不會解，必須利水表才能解。聯系后世溫病學，此案甚似濕溫，證類三仁湯。偏寒的可用藿香正氣散。可見五苓散為后世治濕溫之祖方。萬變不離其宗。傷寒可為后世法！
醫案11：邱某，產后六七日，午后發熱，繼而但熱不寒，少腹感覺脹滿。自恃體壯，不以為病。病數日脹益甚。其夫始來邀診。詢之，產后惡露閉止過早，三四日即止。
處方:與桃核承氣湯。晚間進藥，至夜半腹中痛不可忍。約二小時后，排下膿血極多，次日往診，其病快然如失。這是鄧鐵濤的醫案。產后惡露閉止過早，殘敗之血內留，瘀而化熱，致發熱少腹脹滿，下焦蓄血證備。故用桃核承氣湯下之。治療發熱時，一定要注意體內有無實邪停聚，比如水飲和瘀血。實邪去熱方能退。
醫案12：張某，男，50歲。1973年初夏，發低燒，西醫檢查找不到病因，治療兩月無效。遂邀李克紹會診。患者飲食二便均較正常，只是脈象稍顯弦細，兼微覺頭痛。
處方：小柴胡湯原方，柴胡重用，二劑熱退。《傷寒論》原文“傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。”發熱頭痛，三陽證皆可見，唯以脈為憑。浮為太陽，大為陽明，弦為少陽。此案長期低熱，血弱氣盡，邪傳少陽，又見關鍵性的弦脈，故于解熱劑小柴胡湯而愈。
醫案13：五歲女孩，三月來下午低燒，久治不愈。面白體瘦，食少，精神萎靡，大便干，一日一次，脈象沉細無力，舌質淡，苔正常。
處方：小建中湯加黨參、黃芪、當歸。二劑后，熱退神清，精神轉佳。7劑后復診，仍有低燒，依方繼服14劑。觀本案脈證，病久為虛勞，屬氣虛發熱。故以建立中氣，使陰陽協調發熱自愈。本案辨證眼目為病久低熱，以及虛弱性癥候。后世補中益氣湯效果或許會更好。如果病人表現出明顯的陽虛證候則應考慮陽虛發熱，用四逆輩。
醫案14：趙某，男，68歲。自述半月前患痢疾，治療后下利已止，但是唯有低燒起伏不退已一周。經用抗生素無效，腋下體溫在37.5~38度。自覺乏力，渴而少飲，幕熱早涼，且大便干燥，尿少色黃。查體：體溫37.8度，面色潮紅，舌質紅而干、少苔，脈象細數。
處方：青蒿10g 鱉甲20g（先煎） 生地18g 地骨皮15g 知母10g 丹皮12g 銀柴胡12g。服藥3劑，熱勢漸退，效不更方，再進二劑，體溫正常，諸證告愈。該患者年老體弱，痢疾后期，余邪未盡邪在陰分。虛熱耗灼陰液，故渴不多飲。本案用青蒿鱉甲湯的眼目為，夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，渴不多飲，脈細數。而達養陰退熱之效。
醫案15:陳某，女，36歲。患者一年前因高熱，全身不適，眼瞼皮疹，下肢肌肉劇痛無力，某醫院診為急性皮肌炎，收入住院，經治療肌肉疼痛基本痊愈。但出院后，每日低燒不止，體溫在37～38之間波動，胸脅滿悶，心煩，夜寐不安，身體虛羸，頻頻外感，舌邊尖紅，苔白，脈弦。
處方:柴胡16 黃芩10 半夏12 生姜10 黨參10 炙甘草10 大棗7枚 當歸15 白芍15。共服7劑，熱退身爽，諸證亦安。本案為劉渡舟醫案。其辨證為氣郁發熱。此種發熱為肝膽氣機不暢，郁而發熱。不可滋陰，不可苦寒，只宜舒利肝膽。用小柴胡湯。因病久發熱不止，必傷陰血，故加當歸白芍，滋陰柔肝。此方頗似逍遙散，發中有補，為治內傷發熱妙方。如果此案用六經辨證，就是少陽小柴胡證。
醫案16:秦某，女，一歲八月。一周前感冒，高熱微咳，曾服西藥，汗出熱減，繼而復熱。又服中藥辛涼解表劑一劑，初則似可，夜半熱勢驟起，體溫40.5度。家長惶恐，邀余診治。患兒氣色不華，氣息均勻，神倦納呆，四肢不溫，發熱日輕夜重，舌淡體胖，苔中心至根部黑潤。素喜汗出，余無異常。
處方：制附子白芍各3g 茯苓白術各6g 生姜2片。當晚服一煎后，體溫徘徊在38度左右，次日中午服完，體溫正常且穩定。本案患者素喜汗出，雖高熱而四肢不溫，面色不華，舌淡體胖，苔黑潤。此陰盛于內格陽于外之候，但有水氣不化之表現，故可用真武湯溫腎壯陽，益陰利水。
