直腸下垂習慣稱為“脫肛”。
【病因病機】先天不足，腎氣虧損，脾胃氣虛，或久痢久瀉，咳嗽久延，便秘努責，而致下元虧虛，中氣下陷，升舉收縮無力而致脫肛。《臨證指南醫案·脫肛》日：“都因飲食重傷脾胃，氣下陷為脫肛。”
癥見自覺肛門閉合不嚴，且有下墜感，腹部脹滿不舒，大便時直腸常脫出外，須用手托扶揉送還納。
【辨證用藥】治以補中益氣，升陽舉陷。方用補中益氣湯加減。
處方：黃芪、甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白術。
方中黃芪益氣；甘草、人參、當歸健脾益氣，共收補中益氣之功；當歸補血；橘皮理氣；升麻、柴胡、白術升提下陷清陽。諸藥合用，補氣健脾，升陽舉陷，使中氣充足，升舉有力，則下脫可復。
【典型醫案】李某，男，30歲。主訴：脫肛20多年。
自幼年始無明顯誘因出現腹部脹滿、下墜，便后直腸脫垂，每次需要他人用手托進，雖經治療而無效果。舌質淡紅，苔薄，脈沉細。診斷：直腸脫垂。辨證：肺與大腸相表里，脾者肺之母，土能生金，脾胃氣虛，肺氣先衰，故氣虛下陷則肛脫。治法：健胃溫脾，補中益氣，升提固脫。方用補中益氣湯加減。
處方：黃芪30克，白術l5克，陳皮l5克，升麻l5克，柴胡l5克，人參20克，當歸30克。7劑。水煎服。
另取烏龜脖(俗稱王八)，用陰陽瓦焙干，為細末，用湯藥沖服。每個服2天。
【附方】
補中益氣湯見“發熱”。
蓖麻根直腸湯(貴州吳欽順《中國特色醫療新技術》) 組成：蓖麻根10克，豬直腸1條(洗凈)，以新汲水500毫升煎成300毫升，早、晚2次溫服。稱其“有特效”，治63例，輕者l劑，嚴重者10～15劑即獲痊愈。主治：不論新病、久病脫肛。
