王某，女性，18歲，中學(xué)生，門診病
1993年8月2日初診
主訴 月經(jīng)紊亂，經(jīng)血淋漓不凈4月。
患者月經(jīng)初潮10 ，一直經(jīng)期前后不定，經(jīng)量時多時少，偶淋漓延至下月，因?qū)W習(xí)緊張，疏于診治。今年4月以來，經(jīng)血持續(xù)淋漓不絕，婦科診為功能性子宮出血，曾用黃體酮肌注治療數(shù)次不效。
現(xiàn)癥 經(jīng)血或多或少，綿綿不絕，色暗，夾有血塊，腰痛，小腹下墜，白帶量少，口干思飲，手足心熱，大便偏干。舌尖紅，脈玄滑。
辨證立法 腎陰不足，熱擾沖任，迫血妄行，治宜育陰清熱，涼血固沖，選用清血調(diào)經(jīng)湯合壽胎丸加減
處方 生地10 白芍10
治療經(jīng)過二診8月9日，服藥2劑，經(jīng)血即凈，口干。腰痛均減，大便偏溏。舌尖紅，脈沉細(xì)，守方加苡仁30 。健脾利濕止帶，再服10 劑。
三診8月30
四診9月3日，此次月經(jīng)一周干凈，未再淋漓，現(xiàn)手足心熱，小腹隱痛，舌淡尖紅，脈沉細(xì)。早服人參歸脾丸1 丸，碗服烏雞白鳳丸1丸，共20天，使下次月經(jīng)來潮。
五診9月24日，藥后9月19日經(jīng)至，前三天量較多，無明顯不舒，今日已凈，現(xiàn)略感腰酸腹痛。舌淡紅，脈旋滑。囑早服加味逍遙丸6克，晚服烏雞白鳳丸1丸，共20天，其后調(diào)治兩月而愈。
按語青春期卵巢功能初建，出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量多或經(jīng)期延長者，西醫(yī)認(rèn)為無排卵型居多，中醫(yī)歸屬于崩漏范疇，本案為青年少女，腎陰不足之體，學(xué)習(xí)緊張，則心血暗耗，更灼陰津，致陰虛火旺，酌傷血海，沖任不固，故出血量多或淋漓不凈。口干煩熱，便秘，舌紅均系內(nèi)熱之象。祝師治療選清血調(diào)經(jīng)湯育陰清熱，涼血止血，方中生地，白芍，女貞子，旱蓮草滋陰養(yǎng)血，補其沖任，茜草根，大小今，生蒲黃，槐花涼血止血，以寧血海，加壽胎丸補腎壯腰，固其沖任，艾葉炭，烏賊骨收澀止漏，防其暴崩。失血日久，既尚陰血，又耗陽氣，故三診時加參，芪益氣補脾，全方育陰即可止血，清熱即能固沖。止血而不留淤，清熱而不敗胃，于補陰之中行崩固漏之法，確有實效。
