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劉國軒:中醫(yī)炁針結(jié)合經(jīng)方治療鼻炎

急性鼻炎

急性感染所致,俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。

常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m。檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎癥,又稱為傷風(fēng)感冒。其癥狀包括鼻塞、流涕、發(fā)熱等,病程通常在7~10天。四季均可發(fā)病,冬季更為多見。急性鼻炎是人類最常見的疾病,成人通常平均每年感染2~5次,二童每年可發(fā)病6~10次,學(xué)齡兒童平均高達(dá)12次,由于免疫系統(tǒng)的退化,老年人每年的發(fā)病率有所上升。

臨床表現(xiàn)通常以風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和流行性病毒感冒的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。

(一)風(fēng)寒所致的急性鼻炎

系風(fēng)寒之邪外襲,肺氣失宣所致,其癥多見打噴嚏,流清鼻涕,鼻塞聲重,如果鼻塞不流鼻涕,喝點(diǎn)熱開水就開始流清鼻涕,多發(fā)于秋冬之季,舌苔薄白,脈浮緊。

處方:桂枝15g、芍藥15g、炙甘草10g、生姜15g、大棗5枚、辛夷花12g、白芷12g、蒼耳子10g、鵝不食草6g。

7付,一天一劑,水煎兩次,早晚餐后各服一次。

炁針治療:取風(fēng)池、下關(guān)二穴,用炁針之居炁法(此法用于病灶較深的位置;操作手法:炁針達(dá)到病灶部位時(shí),炁至徐徐入寸許,退至人部,人、地往來行9次,再從人部行補(bǔ)瀉法6次,提6次,炁至完畢出針,將炁留在病灶持續(xù)產(chǎn)生作用。)極效。

(二)風(fēng)熱所致的急性鼻炎

系風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),致衛(wèi)表不和,肺失肅降。其癥狀多見發(fā)熱、鼻塞、流黃鼻涕,惡風(fēng)寒、頭痛身楚、咽喉干痛,多發(fā)生于春夏季節(jié),舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

 處方:連翹30g、銀花30g、桔梗10g、薄荷6g、竹葉12g、生甘草10g、荊芥穗10g、淡豆豉10g、牛蒡子20g、白芷10g、辛夷花10g、蒼耳子10g。

炁針治療:取下關(guān)穴、大椎穴、魚際穴、風(fēng)池,行炁針之瀉法(順時(shí)針為補(bǔ),反時(shí)針為瀉;出針按壓針口為補(bǔ)法,不按針口為瀉法)。

慢性鼻炎

是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見,輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎

主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續(xù)性,鼻分泌物增多。

檢查見鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物,嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化,中鼻甲粘膜呈息肉樣變。中藥結(jié)合炁針治療對(duì)此癥患者有一定效果。

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。其主要特點(diǎn)是炎癥持續(xù)三個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,間歇期亦不能恢復(fù)正常,且無明顯的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多,鼻黏膜腫脹或者增厚等障礙。依據(jù)慢性鼻炎的病理和功能紊亂的程度,可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者以鼻黏膜腫脹、分泌物增多為特征的鼻黏膜慢性炎癥,后者以黏膜或黏膜下層甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特點(diǎn)的鼻腔慢性炎癥。

(一)單純性鼻炎

慢性單純性鼻炎主要是以鼻塞、多鼻涕為特證。鼻塞常見于間歇性和交替性兩種。

間歇性鼻塞表現(xiàn)為白天、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后是減輕,夜間、靜坐或者寒冷時(shí)加重。

交替性鼻塞表現(xiàn)為側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重,轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后也是如此。此外,嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。

由于長期鼻涕流經(jīng)鼻前庭和上唇部,可導(dǎo)致皮炎或濕疹,多見于小孩。躺下時(shí)鼻涕易流入咽腔,會(huì)產(chǎn)生咳嗽、多痰等癥狀。甚則伴有耳鳴、聽力減退、頭痛頭昏、失眠等癥狀。鼻涕多而呈粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。

舌象:舌質(zhì)淡,苔薄白;脈象:脈浮緊

診斷:肺脾虛弱,衛(wèi)陽不足。

治法:健脾益氣,疏散風(fēng)寒,

      通散鼻竅,調(diào)和營衛(wèi)。

方藥:黃芪30~80g、防風(fēng)15g、炒白朮15g、桂枝15g、白芍12g、白芷12g、

辛夷花12g、蒼耳子10g、鵝不食草3g、石菖蒲10g、炙甘草10g、生姜15g、大棗4枚,

給藥三周,一天一劑,水煎兩次,早晚餐后各服一次。

痰多加半夏,白芥子咳嗽加杏仁、款冬花、鼻涕濃樣加魚腥草、蒲公英。

炁針治療:獨(dú)取下關(guān),行炁針居炁法。聽力減退或耳鳴者,炁往耳內(nèi)推。頭痛頭昏者,炁往太陽穴送,立效。5~7天行針一次,大部分一至三次而愈。

(二)慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎鼻塞呈持續(xù)性并漸進(jìn)性加重,下鼻甲肥大,表明成桑椹狀,或息肉樣變,黏膜對(duì)血管收縮劑反應(yīng)較差。

肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎轉(zhuǎn)化而來,以鼻黏膜、黏膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。發(fā)病原因與單純性鼻炎相似,鼻粘膜部分上皮纖毛脫落,變成復(fù)層立方上皮,固有層中靜脈及淋巴管周圍有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤、血管擴(kuò)張、血管壁增厚、黏膜下水腫,繼而纖維組織增生和骨膜增殖骨質(zhì)增厚,成為不可逆的病變,肥厚部位多以下甲為主,尤其在前后端,下甲后端呈桑椹狀,上皮呈乳頭狀增生,有時(shí)中鼻甲和鼻中隔相對(duì)處有肥厚。

雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,鼻塞性鼻音,鼻分泌物少而稠不易擤出。慢性肥厚性鼻炎的癥狀是多方面的,可有嗅覺減退、耳鳴、聽力減退、咽干、頭痛、失眠、記憶力減退。尤其是肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí)會(huì)發(fā)生三叉神經(jīng)痛,更令人痛苦和煩惱,對(duì)患者的健康影響很大,不能不引起注意。

舌脈象:舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白;脈緊澀或弦數(shù)

病機(jī):久治不愈,衍變氣滯血瘀,

治法:活血化瘀,調(diào)和氣血,消腫通竅。

方藥:白芷12g、石菖蒲12g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、蔥白7根,生姜15g、辛夷花10g、蔓荊子10g、天花粉12g、九香蟲10g、

蒼術(shù)12g。

給藥三周, 一天一劑,水煎兩次,早晚餐后各服一次。

外用中藥:枯礬100g、鵝不食草30g;

或者石菖蒲100g、皂角100g研成細(xì)末,玻璃瓶儲(chǔ)存?zhèn)溆茫褂脮r(shí)用藥棉一小團(tuán),蘸上少量的百雀羚或白色的牙膏,再去蘸上藥粉,塞在鼻腔中,一天一換,一天塞一個(gè)鼻子,交替使用,直至治愈為止

炁針治療:炁針治療:獨(dú)取下關(guān),行炁針居炁法。聽力減退或耳鳴者,炁往耳內(nèi)推。頭痛頭昏者,炁往太陽穴送。立效。5~7天行針一次,大部分一至三次而愈。

(三)干燥性鼻炎

干燥性鼻炎是以鼻分泌物減少、鼻黏膜干燥,但無鼻黏膜和鼻甲萎縮為特征的慢性鼻炎,秋冬干燥季節(jié)多發(fā)或加重。其病因多以工作環(huán)境以及自然界氣候有關(guān),在氣候干燥、寒熱溫差大和粉塵多的環(huán)境中易患此病,維生素缺乏、貧血、大量吸煙、酗酒可致鼻黏膜改變引發(fā)本病。

1. 臨床表現(xiàn)與診斷

癥狀:自覺鼻腔干燥少涕,多伴有鼻內(nèi)有異物感、灼熱感,易發(fā)鼻出血,干燥季節(jié)加重。

體征:鼻腔前端黏膜病變較為明顯,鼻黏膜干燥、充血,附有散在的塵屑,可見少量分泌物或少許干痂,鼻中隔前下方有干燥、糜爛、結(jié)痂。

診斷:以鼻腔干燥為主要癥狀和體征,黏膜病變主要在鼻腔前部,嗅覺正常。

鑒別:主要是以萎縮性鼻炎相鑒別。萎縮性鼻炎鼻內(nèi)干燥,易出血,可有惡臭、鼻塞、嗅覺減退或喪失,鼻腔寬大,鼻甲萎縮,有大量的痂皮粘附。

(1)燥邪淫侵證

主證: 鼻內(nèi)干燥、灼熱,異物感,時(shí)伴有鼻涕帶血。鼻黏膜干燥,下鼻甲前端常有少許結(jié)痂,鼻中隔前下方干紅或有咽癢干咳,口干欲飲。舌質(zhì)偏紅少苔,脈細(xì)數(shù)或略數(shù)。

治法:清燥宣肺,養(yǎng)陰清熱。

方藥:沙參15g、麥冬15g、 阿膠12g、枇杷葉12g、杏仁10g 、生甘草10g、生石膏20g 、芝麻仁15g、霜桑葉15g 、石斛20g 、玄參30g 。

鼻衄加茜草12g、白茅根30g,

大便干燥加麻仁10g、郁李仁10g。

(2)陰虛鼻竅失養(yǎng)證

主證:鼻內(nèi)干燥、刺癢。有灼熱感,時(shí)有少量衄血,鼻黏膜干燥,鼻中隔干紅,有少許結(jié)痂,口干咽燥,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:養(yǎng)陰潤肺。

方藥:百合40g 、生地30g 、熟地30g 、麥冬15g、當(dāng)歸10g 、白芍15g 、川貝母10g 、玄參30g、 桔梗10g 、生甘草10g

(3)脾胃郁熱證

主證:鼻內(nèi)干燥、鼻息氣熱。多見鼻衄、鼻黏膜干紅,鼻中隔前下方有少量的結(jié)痂,糜爛、咽干欲飲,大便干 燥、小便黃,舌質(zhì)紅、苔黃而干,脈滑數(shù)。

治法:清肺胃熱,生津潤燥。

方藥:銀花30g 、連翹15g 、天花粉12g、白芷10g、杏仁10g、枳殼10g、生地30g、黃芩12g、升麻6g、葛根30g,

一天一劑,水浸泡15分鐘,連續(xù)煎兩次,早晚飯后服用。

(4)氣虛失養(yǎng)證

主證:鼻內(nèi)干燥感,有異物感和灼熱感,鼻涕帶血,鼻黏膜色淡少津,鼻中隔前方干燥,糜爛、結(jié)痂。倦怠乏力,面色無華,納差,舌質(zhì)淡,脈弱無力。

治法:健脾益氣,升清潤燥。

方藥:人參20g、黃芪40g 、炒白朮15g、當(dāng)歸10g、麥冬15g、百合30g、升麻6g 、柴胡6g、陳皮10g、炙甘草10g 、沙參15g。

2、炁針治療:

選穴:主穴下關(guān)、鬼哭穴,居炁法。

施針手法:虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。

臨證加減:氣虛加刺中極或關(guān)元;

肺陰不足加刺魚際;

脾胃燥熱,津液不足加刺足三里、合谷,三陰交、或陰陵泉

大便干燥加刺天樞。

急性鼻炎

急性感染所致,俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。

常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細(xì)菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘椋∪丝捎械蜔岷腿聿贿m。檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎癥,又稱為傷風(fēng)感冒。其癥狀包括鼻塞、流涕、發(fā)熱等,病程通常在7~10天。四季均可發(fā)病,冬季更為多見。急性鼻炎是人類最常見的疾病,成人通常平均每年感染2~5次,二童每年可發(fā)病6~10次,學(xué)齡兒童平均高達(dá)12次,由于免疫系統(tǒng)的退化,老年人每年的發(fā)病率有所上升。

臨床表現(xiàn)通常以風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和流行性病毒感冒的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。

(一)風(fēng)寒所致的急性鼻炎

系風(fēng)寒之邪外襲,肺氣失宣所致,其癥多見打噴嚏,流清鼻涕,鼻塞聲重,如果鼻塞不流鼻涕,喝點(diǎn)熱開水就開始流清鼻涕,多發(fā)于秋冬之季,舌苔薄白,脈浮緊。

處方:桂枝15g、芍藥15g、炙甘草10g、生姜15g、大棗5枚、辛夷花12g、白芷12g、蒼耳子10g、鵝不食草6g。

7付,一天一劑,水煎兩次,早晚餐后各服一次。

炁針治療:取風(fēng)池、下關(guān)二穴,用炁針之居炁法(此法用于病灶較深的位置;操作手法:炁針達(dá)到病灶部位時(shí),炁至徐徐入寸許,退至人部,人、地往來行9次,再從人部行補(bǔ)瀉法6次,提6次,炁至完畢出針,將炁留在病灶持續(xù)產(chǎn)生作用。)極效。

(二)風(fēng)熱所致的急性鼻炎

系風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),致衛(wèi)表不和,肺失肅降。其癥狀多見發(fā)熱、鼻塞、流黃鼻涕,惡風(fēng)寒、頭痛身楚、咽喉干痛,多發(fā)生于春夏季節(jié),舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

 處方:連翹30g、銀花30g、桔梗10g、薄荷6g、竹葉12g、生甘草10g、荊芥穗10g、淡豆豉10g、牛蒡子20g、白芷10g、辛夷花10g、蒼耳子10g。

炁針治療:取下關(guān)穴、大椎穴、魚際穴、風(fēng)池,行炁針之瀉法(順時(shí)針為補(bǔ),反時(shí)針為瀉;出針按壓針口為補(bǔ)法,不按針口為瀉法)。

慢性鼻炎

是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見,輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎

主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續(xù)性,鼻分泌物增多。

檢查見鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物,嚴(yán)重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化,中鼻甲粘膜呈息肉樣變。中藥結(jié)合炁針治療對(duì)此癥患者有一定效果。

慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。其主要特點(diǎn)是炎癥持續(xù)三個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,間歇期亦不能恢復(fù)正常,且無明顯的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多,鼻黏膜腫脹或者增厚等障礙。依據(jù)慢性鼻炎的病理和功能紊亂的程度,可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,前者以鼻黏膜腫脹、分泌物增多為特征的鼻黏膜慢性炎癥,后者以黏膜或黏膜下層甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特點(diǎn)的鼻腔慢性炎癥。

(一)單純性鼻炎

慢性單純性鼻炎主要是以鼻塞、多鼻涕為特證。鼻塞常見于間歇性和交替性兩種。

間歇性鼻塞表現(xiàn)為白天、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后是減輕,夜間、靜坐或者寒冷時(shí)加重。

交替性鼻塞表現(xiàn)為側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重,轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后也是如此。此外,嗅覺可有不同程度的減退,說話呈閉塞性鼻音。

由于長期鼻涕流經(jīng)鼻前庭和上唇部,可導(dǎo)致皮炎或濕疹,多見于小孩。躺下時(shí)鼻涕易流入咽腔,會(huì)產(chǎn)生咳嗽、多痰等癥狀。甚則伴有耳鳴、聽力減退、頭痛頭昏、失眠等癥狀。鼻涕多而呈粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。

舌象:舌質(zhì)淡,苔薄白;脈象:脈浮緊

診斷:肺脾虛弱,衛(wèi)陽不足。

治法:健脾益氣,疏散風(fēng)寒,

 通散鼻竅,調(diào)和營衛(wèi)。

方藥:黃芪30~80g、防風(fēng)15g、炒白朮15g、桂枝15g、白芍12g、白芷12g、辛夷花12g、蒼耳子10g、鵝不食草3g、石菖蒲10g、炙甘草10g、生姜15g、

大棗4枚,

給藥三周,一天一劑,水煎兩次,早晚餐后各服一次。

痰多加半夏,白芥子咳嗽加杏仁、款冬花、鼻涕濃樣加魚腥草、蒲公英。

炁針治療:獨(dú)取下關(guān),行炁針居炁法。聽力減退或耳鳴者,炁往耳內(nèi)推。頭痛頭昏者,炁往太陽穴送,立效。5~7天行針一次,大部分一至三次而愈。

(二)慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎鼻塞呈持續(xù)性并漸進(jìn)性加重,下鼻甲肥大,表明成桑椹狀,或息肉樣變,黏膜對(duì)血管收縮劑反應(yīng)較差。

肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎轉(zhuǎn)化而來,以鼻黏膜、黏膜下甚至骨質(zhì)的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。發(fā)病原因與單純性鼻炎相似,鼻粘膜部分上皮纖毛脫落,變成復(fù)層立方上皮,固有層中靜脈及淋巴管周圍有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤、血管擴(kuò)張、血管壁增厚、黏膜下水腫,繼而纖維組織增生和骨膜增殖骨質(zhì)增厚,成為不可逆的病變,肥厚部位多以下甲為主,尤其在前后端,下甲后端呈桑椹狀,上皮呈乳頭狀增生,有時(shí)中鼻甲和鼻中隔相對(duì)處有肥厚。

雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,鼻塞性鼻音,鼻分泌物少而稠不易擤出。慢性肥厚性鼻炎的癥狀是多方面的,可有嗅覺減退、耳鳴、聽力減退、咽干、頭痛、失眠、記憶力減退。尤其是肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時(shí)會(huì)發(fā)生三叉神經(jīng)痛,更令人痛苦和煩惱,對(duì)患者的健康影響很大,不能不引起注意。

舌脈象:舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白;脈緊澀或弦數(shù)

病機(jī):久治不愈,衍變氣滯血瘀,

治法:活血化瘀,調(diào)和氣血,消腫通竅。

方藥:白芷12g、石菖蒲12g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g、蔥白7根,生姜15g、辛夷花10g、蔓荊子10g、天花粉12g、九香蟲10g、蒼術(shù)12g。

給藥三周, 一天一劑,水煎兩次,早晚餐后各服一次。

外用中藥:枯礬100g、鵝不食草30g;

或者石菖蒲100g、皂角100g研成細(xì)末,玻璃瓶儲(chǔ)存?zhèn)溆茫褂脮r(shí)用藥棉一小團(tuán),蘸上少量的百雀羚或白色的牙膏,再去蘸上藥粉,塞在鼻腔中,一天一換,一天塞一個(gè)鼻子,交替使用,直至治愈為止

炁針治療:炁針治療:獨(dú)取下關(guān),行炁針居炁法。聽力減退或耳鳴者,炁往耳內(nèi)推。頭痛頭昏者,炁往太陽穴送。立效。5~7天行針一次,大部分一至三次而愈。

(三)干燥性鼻炎

干燥性鼻炎是以鼻分泌物減少、鼻黏膜干燥,但無鼻黏膜和鼻甲萎縮為特征的慢性鼻炎,秋冬干燥季節(jié)多發(fā)或加重。其病因多以工作環(huán)境以及自然界氣候有關(guān),在氣候干燥、寒熱溫差大和粉塵多的環(huán)境中易患此病,維生素缺乏、貧血、大量吸煙、酗酒可致鼻黏膜改變引發(fā)本病。

1. 臨床表現(xiàn)與診斷

癥狀:自覺鼻腔干燥少涕,多伴有鼻內(nèi)有異物感、灼熱感,易發(fā)鼻出血,干燥季節(jié)加重。

體征:鼻腔前端黏膜病變較為明顯,鼻黏膜干燥、充血,附有散在的塵屑,可見少量分泌物或少許干痂,鼻中隔前下方有干燥、糜爛、結(jié)痂。

診斷:以鼻腔干燥為主要癥狀和體征,黏膜病變主要在鼻腔前部,嗅覺正常。

鑒別:主要是以萎縮性鼻炎相鑒別。萎縮性鼻炎鼻內(nèi)干燥,易出血,可有惡臭、鼻塞、嗅覺減退或喪失,鼻腔寬大,鼻甲萎縮,有大量的痂皮粘附。

(1)燥邪淫侵證

主證: 鼻內(nèi)干燥、灼熱,異物感,時(shí)伴有鼻涕帶血。鼻黏膜干燥,下鼻甲前端常有少許結(jié)痂,鼻中隔前下方干紅或有咽癢干咳,口干欲飲。舌質(zhì)偏紅少苔,脈細(xì)數(shù)或略數(shù)。

治法:清燥宣肺,養(yǎng)陰清熱。

方藥:沙參15g、麥冬15g、 阿膠12g、枇杷葉12g、杏仁10g 、生甘草10g,生石膏20g 、芝麻仁15g、霜桑葉15g 、石斛20g 、玄參30g 。

鼻衄加茜草12g、白茅根30g,

大便干燥加麻仁10g、郁李仁10g。

(2)陰虛鼻竅失養(yǎng)證

主證:鼻內(nèi)干燥、刺癢。有灼熱感,時(shí)有少量衄血,鼻黏膜干燥,鼻中隔干紅,有少許結(jié)痂,口干咽燥,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:養(yǎng)陰潤肺。

方藥:百合40g 、生地30g 、熟地30g 、麥冬15g、當(dāng)歸10g 、白芍15g 、川貝母10g 、玄參30g、 桔梗10g 、

生甘草10g

(3)脾胃郁熱證

主證:鼻內(nèi)干燥、鼻息氣熱。多見鼻衄、鼻黏膜干紅,鼻中隔前下方有少量的結(jié)痂,糜爛、咽干欲飲,大便干 燥、小便黃,舌質(zhì)紅、苔黃而干,脈滑數(shù)。

治法:清肺胃熱,生津潤燥。

方藥:銀花30g 、連翹15g 、天花粉12g、白芷10g、杏仁10g、枳殼10g、生地30g、黃芩12g、升麻6g、葛根30g,

一天一劑,水浸泡15分鐘,連續(xù)煎兩次,早晚飯后服用。

(4)氣虛失養(yǎng)證

主證:鼻內(nèi)干燥感,有異物感和灼熱感,鼻涕帶血,鼻黏膜色淡少津,鼻中隔前方干燥,糜爛、結(jié)痂。倦怠乏力,面色無華,納差,舌質(zhì)淡,脈弱無力。

治法:健脾益氣,升清潤燥。

方藥:人參20g、黃芪40g 、炒白朮15g,當(dāng)歸10g、麥冬15g、百合30g、升麻6g 、柴胡6g、陳皮10g、炙甘草10g 、沙參15g。

2、炁針治療:

選穴:主穴下關(guān)、鬼哭穴,居炁法。

施針手法:虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。

臨證加減:氣虛加刺中極或關(guān)元;

肺陰不足加刺魚際;

脾胃燥熱,津液不足加刺足三里、合谷,三陰交、或陰陵泉

大便干燥加刺天樞。

來自: 安歌 《中醫(yī)》

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