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三、王其良醫師方

1.久咳方
(組成及用法) 黃芪30g 當歸15g 麻黃12g 細辛
5g 射干15g 法半夏15g 瓜蔞殼25g 枳殼15g 千層
紙lOg 川貝15g 金銀花25g 連翹25g 杏仁15g 百部
25g 炙甘草10g
水煎,每日1劑分3服。陰虛干咳少痰,去法半夏,加麥冬
20g、北沙參30g、阿膠15g;痰多,去川貝,改用浙貝,加白術
15g、車前子l5g;大便溏者,去瓜蔞殼,加干姜12g、白術15g。
(主治] 長期慢性咳嗽,如遷延性支氣管炎、間質性肺部感
染等。
(解析] 支氣管炎等長期咳嗽、遷延難愈者,往往虛實夾
雜,寒痰或痰熱裹結,脾肺氣虛而痰氣郁結于內,非扶正祛邪、寒
熱并舉難獲良效。本方黃芪、當歸益氣血,麻黃、細辛宣肺祛風
散寒,銀花、連翹清肺解毒,為基本之框架;余藥理氣、利咽、化
痰、止咳,乃對癥治療之用。本方可據病者體質、病情輕重及虛
實寒熱之孰輕孰重而作相應調整。
2.外感腹瀉方
(組成及用法] 紫蘇葉15g 麻黃9g 防風18g 白術
15g 烏藥15g 葛根30g 澤瀉20g 石菖蒲lOg 神曲
15g 滑石20g 金銀花25g 生甘草5g
水煎,每日1劑分3服。1:3干渴,加白芍15gl發熱,去白
術,加蟬衣10—15g、薄荷15g、升麻15g;嘔吐,加白蔻6g(后
下)、藿香15g、生姜5片。
(主治)外感腹瀉。
(解析) 外感致瀉,寒熱均為常見,必然夾濕。本方以白術
健脾利水;澤瀉、滑石利濕止瀉;蘇葉、麻黃、防風、葛根、菖蒲等
藥祛風解表,實能升清降濁以利肺氣而除濕。然本方雖有銀花、
滑石,余藥多辛溫散寒之品,若瀉下急迫,糞色黃褐,肛門灼熱,
脈濡數,苔黃膩,當去白術加芩連清熱燥濕。
3。偏頭痛方
(組成及用法) 代赭石30g(先煎) 生龍骨20g(先煎)
黃芪18g 丹參30g 白芍30g 川芎12g 細辛5g 葛根
30g 黃芩15g 蔓荊子15g 鹽全蝎lOg 生甘草9g
水煎,每日1劑分3服。伴眩暈,加天麻15g、澤瀉15gl血
壓高,去代赭石,加石決明25g,再加懷牛膝25g、澤瀉25g.槐花
15g;畏寒便溏、舌淡苔白滑者,加熟附片10—15g、白術15g,增
黃芪為30~45g。
(主治}偏頭痛。
(解析} 本方沉降與升揚同用,柔斂與剛燥同用,辛溫與苦
涼同用,更輔以活血祛風通絡之品,組方似繁雜而實合偏頭痛復
雜病機,可取緩急止痛之效。
方中川芎祛風散寒化瘀,且辛香走竄,可上行于巔頂,下達
于氣海,祛痰通絡,當為本方主藥。若痛勢急迫,用本方之量少
效時,可將川芎量增至35g上下,或可有迅速止痛效果,亦可更
加當歸養血活血,既增川芎止痛效果,又抑川芎辛竄太過之弊。
若頭部有郁熱,可加菊花、生石膏。
4.眩暈方
(組成及用法) 生龍骨30g(先煎) 生石決明25g(先煎)
法半夏15g 白術15g 澤瀉25g 黃芪30g 葛根30g 丹
參25g 僵蠶12g 白芍15g 刺蒺藜15g 天麻15g 炙甘
草6g
水煎,每日1劑分3服。蛋白過敏(魚蝦過敏)者,禁用僵
蠶;口干,舌光紅、苔花剝或無苔者,去法半夏、澤瀉,加枸杞子
15~30g、熟地黃15~30g;神疲乏力者,加生曬參5-10g;便秘,
減澤瀉為15g,加肉蓯蓉30g、火麻仁30g;苔厚膩,加蒼術15g、
茵陳20g。
(主治) 耳源性眩暈,如梅尼埃病、迷路炎、前庭神經炎等。
(解析) 梅尼埃病等眩暈頑癥,其病或有虛實,而肝風
上揚,肝陽上亢乃其病機之要。本方鎮肝、斂風、養血、通
絡、瀉濁之用,著意多在鎮肝息風以止眩暈,形似松散而藥力
甚專。
余意痰水停聚亦當重視。本方中黃芪補氣升陽,似與本病
病機相違,實則黃芪與白術、澤瀉同用,最能利水滲濕,除內耳水
腫之功恒著,是為內耳眩暈重要治療用藥。余臨床必用此三味,
或加稍大劑量之茯苓、車前子,服藥后小便量明顯增加,眩暈隨
即明顯緩解。
5.乳癖方(乳腺增生方)
(組成及用法) 生鱉甲30g(先煎) 生牡蠣30g(先煎)
炮山甲9g(先煎) 黃芪30g 桂枝15g 梔子15g 法半夏
25g 橘絡lOg 瓜蔞殼25g 枳實18g 三棱25g 莪術
25g 郁金20g 皂角刺25g 海藻20g 僵蠶15g 澤瀉
15g 麻黃5g
水煎,每日1劑分3服。蛋白過敏(吃蝦、蟹、牛奶等過敏)
者,去僵蠶;便秘,去梔子,加蒲公英30g、虎杖25g;陰虛者,去法
半夏、澤瀉,加麥冬15g、枸杞子15g、玉竹20g。
(主治)乳腺增生癥。
(解析) 本方破血軟堅、散結行氣之力較猛,又兼藥量偏
大,非體格壯實者當慎服,月經期間宜停服,以免致量多或淋漓
難凈。
余意凡用大量攻積破血等藥,最宜加人參、黃芪補益之力而
可以大減弊端,況乳腺增生等積聚癥瘕,多因元氣不足,不能運
化流行所致。所用開破諸藥,若脾胃氣旺,自能逐漸消磨開散。
故本方可酌加人參、白術、山藥、扁豆等藥。
穿山甲竄經絡而散乳腺之結塊,是為本方主藥,然藥材珍
貴,當磨粉而以藥汁分吞為宜。
6。痛經方
(組成及用法) 柴胡25g 白芍15g 枳實15g 烏藥
15g 吳茱萸6g 制香附15g 艾葉15g 菟絲子30g 蒲
黃15g(包煎) 五靈脂15g(包煎) 元胡15g 梔子12g 炙
甘草lOg
水煎溫服。寒甚者,加于姜5~15g;行經不暢者,加懷牛膝
15g、紅花15g;氣血虧者,去柴胡,加黃芪30g、當歸20g、熟地黃
15g、桂圓肉15g。
(主治] 痛經。
(解析) 胞宮之生理當溫暖,其病理多寒凝,寒則氣滯血
瘀,疼痛生焉,且血為寒凝,經行多不暢,色黯有塊,少腹發冷;胞
脈系腎,痛經甚者,連及腰脊。本方取四逆散加烏藥、香附疏肝
行氣;吳茱萸散肝經寒邪;艾葉、菟絲子暖子宮;蒲黃、五靈脂、元
胡活血化瘀;白芍、炙甘草緩急止痛。方本不奇,要在梔子一味,
王氏本取其與本證“宮寒”病理同氣相求之理,并監制吳茱萸等
藥燥熱之性,并認為本方之療效與梔子用量關系尤為重要,整方
溫陽散寒之功力皆決定于此也。
余知梔子清熱解毒散火,然亦人血分解郁化瘀而止痛,常用
少腹逐瘀湯加梔子45g上下(若疑寒重,更加姜桂),用于治療膜
樣痛經、子宮內膜異位癥等頑固痛經,有較好療效。
7。痤瘡方
(組成及用法] 蒲公英30g 紫花地丁15g 野菊花15g
連翹25g 羌活12g 麻黃9g 生地黃30g 紫草15g 牡
丹皮15g 白茅根30g 皂角刺15g 澤瀉15g
水煎,每日1劑分3服。瘡色黯紫,加黃芪24g、紅花15g、
當歸15g;便秘,加虎杖15g;苔厚膩,加蒼術15g、法半夏15g。
(主治) 痤瘡。
(解析] 痤瘡有因肺經郁熱或痰熱內結所致者,然單予五
味消毒飲等方往往無效。麻黃、羌活辛溫走表,合諸涼血解毒、
瀉火消腫藥,始能散其郁火。本方寒溫并用,清、宣、瀉三法配
合,總為清熱散風,涼血解郁。
8.喉痹(慢性咽炎)方
(組成及用法} 熟附片5一lOg(先煎) 黃芪15—24g
西洋參5g 麥冬15~30g 玉竹20g 元參18g 射干15g
蟬衣log 金銀花30g 梔子15g 郁金15g 丹參15~25g
訶子15g 麻黃4g 生甘草lOg
水煎,每日1劑分3服。苔厚膩痰多,去麥冬、玉竹、訶子,
加法半夏15g、蒼術15g、厚樸15g、薄荷12g(后下);便秘,去訶
子,加虎杖15g。
(主治}慢性咽炎。
(解析] 慢性咽炎病程日久,反復發作難愈者,用涼潤解毒
共集之方,往往無效或反增咽滯。本方得附子、黃芪、麻黃益氣
溫陽為君,余藥始能利咽,始能解毒,始能潤燥,始能清利肝胃之
郁火上逆.
9.化療扶正方
(組成及用法] 黃芪45g 西洋參lOg 桂枝6g 白芍
15g 鎖陽15g 阿膠珠15g 仙靈脾24g 制黃精25g 紅
棗30g 地骨皮30g 三七片15g 谷麥芽各18g 白術15g
陳皮9g 炙甘草6g
水煎,每日1劑分3服。舌光紅無苔或苔花剝少津者,以生
熟地各15g易地骨皮,再加石斛15g;舌淡苔白滑、脈沉者,加干
姜9-15g;自汗甚者,加山萸肉15—30g;痰多者,去黃精、地骨
皮,加瓜蔞殼25g、車前子15g、桑白皮30g。
(主治} 肺癌化療所致白細胞減少或貧血。
(解析} 化療每令患者陰陽氣血俱損。腎主藏精,脾為氣
血生化之源,故化療所致白細胞減少或貧血,當責之于脾,腎虛
損,氣血化生無源,而致氣血生化不足。本方突出培補脾腎、補
益氣血這一基本原則,且能充分注意勿過于溫陽以防燥熱傷陰,
勿過于滋膩以防脾胃運化失常;用三七以去瘀,用桂枝以通陽,
用黃精、阿膠滋陰養血而潤肺,用仙靈脾、鎖陽益精而固腎。全
方補而不燥,滋而不膩,養血而重氣化,健脾益腎而養胃,陰陽雙
調,顧護有加。

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