第十一章附子湯類方:七、烏頭湯方
【方劑組成】麻黃、芍藥、黃芪各9克炙甘草9克烏頭大者5枚
【用法】以蜜二杯煮烏頭,取一杯,去滓,另以水煎余藥,取一杯,去滓,內烏頭煎半杯,更上火上煮,取一杯,溫
【方解】此亦主用烏頭煎,合以麻芍芪草發汗解表藥,故與烏頭桂枝湯同屬里寒外邪的治劑,不過此用麻黃治肢節腫痛。
《金匱要略?中風歷節病》第10條:病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
注解:歷節為一身關節俱疼的病名,病歷節疼痛,以至不可屈伸者,烏頭湯主之。
《金匱要略?中風歷節病》第1l條:烏頭湯方,治腳氣疼痛,不可屈伸。
注解:腳氣腫痛而不可屈伸者,宜烏頭湯治之。
《金匱要略?腹滿寒疝宿食病》附方(一):《外臺》烏頭湯治寒疝腹中絞痛,賊風入攻五臟,拘急不得轉側,發作有時,使人陰縮,手足厥逆。
注解:病寒疝而腹中絞痛,更由于賊風入攻五臟,以至身體拘急不得轉側,發作有時,令人陰縮、手足厥冷者,宜烏頭湯主之。
【辨證要點】關節疼甚、屈伸不利、四肢厥冷者。‘
按:以上三方,均以烏頭煎為主藥,若只寒氣內盛而腹中痛者,為烏頭煎證;若兼外邪而身體疼痛或肢節痛者,則宜適證選用烏頭桂枝湯或烏頭湯。不過烏頭有毒(尤其草烏),必須依法蜜煎。烏頭桂枝湯后謂“知者如醉狀,得吐者為中病”,其他二方雖未明言,亦不例外,可見是經常瞑眩的峻藥,用時當慎,并宜詳告病家。