初診
聶XX 女 45歲 平江縣公路局 2017年6月9日就診
患者自述近幾年來月經(jīng)量漸減，近來二月未來月經(jīng)，雙足掌脫皮，飲食二便睡眠均正常，脈沉細，舌質(zhì)淡，苔薄白。
診為：厥陰病
方用：溫經(jīng)湯加麻黃
藥用：吳茱萸20g 桂枝10g 半夏10g 阿膠10g 丹皮10g 川芎10g 當歸10g 人參10g 白芍10g 麥門冬30g 炙甘草6g 麻黃3g 生姜10g 10付，水煎服。
復(fù)診
2017年10月20日復(fù)診：
服上方后足掌脫皮好轉(zhuǎn)，月經(jīng)還未來。原方再進10付，藥后足掌脫皮已，月經(jīng)已來，色量正常。
總結(jié)
溫經(jīng)湯載于《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》中：“問曰：婦人年五十所，病下利，數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之。”，“方后又云：亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來。”條文中的“病下利數(shù)十日不止”是傳抄之誤，許多醫(yī)家認為是“病下血數(shù)十日不止”，可信。在臨床中運用溫經(jīng)湯治療婦科病不必死于句下的“婦人年五十所”，婦科月經(jīng)不調(diào)類疾病，青年、中年等年齡都有使用的機會。因為方后有“亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水來過多，及至期不來等語。”我常用溫經(jīng)湯治療不孕、月經(jīng)不調(diào)。常常取得好的療效。治療足掌脫皮還是第一例，然而黃煌教授有《能美手的溫經(jīng)湯》一文，并介紹了日本漢方家大塚敬節(jié)先生和史數(shù)道明先生用溫經(jīng)湯治療女性手足皸裂，大多伴有月經(jīng)不調(diào)，確是經(jīng)驗之談，敬請讀者注意觀察，用心體會。
用溫經(jīng)湯治療手足皮膚病的病案報道不多，可遠在日本漢方家大塚敬節(jié)和史數(shù)道明先生有經(jīng)驗介紹，南京的黃煌教授亦有經(jīng)驗，可在平江的山區(qū)筆者也治愈一例，這絕非偶然，也絕非虛語。經(jīng)方神效如此，吾輩不可不懷敬畏之心而習(xí)用之，不可不以滿腔熱情而推廣之，只有這樣才能達到“傳承精華，守正創(chuàng)新”。
