當歸芍藥飲
【處方】 當歸5錢，赤芍3錢，生地4錢，防風3錢，黃芩3錢，梔子3錢，牛蒡子3錢（炒），連翹3錢，大黃4錢，白芷3錢，紅花3錢，甘草1錢。
【功能主治】 風赤瘡痍癥。（沙眼胞性濕疹）。
【用法用量】 水煎服。
【摘錄】 《眼科臨癥筆記》
當歸芍藥散
《宋·太平惠民和劑局方》:當歸芍藥散
【處方】 當歸、茯苓（去皮）、白術，各二兩；川芎、澤瀉，各四兩；白芍藥八兩。
【炮制】 上為末。
【功能主治】 治妊娠腹中絞痛，心下急滿，及產后血暈，內虛氣乏，崩中久痢，并宜服之。
常服通暢血脈，不生癰瘍，消痰養胃，明目益津。
【用法用量】 每服二錢，溫酒調下，食前服。
【摘錄】 《宋·太平惠民和劑局方》
《金匱要略》卷下:當歸芍藥散
【別名】 六氣經緯丸（《元和紀用經》）。
【處方】 當歸9克 芍藥18克 茯苓12克 白術12克 澤瀉12克川芎9克
【制法】 上六味，杵為散。
【藥理作用】 抗貧血作用 《中藥通報>1957（1）：42，本方有明顯治療貧血作用，各組成生藥及混合制劑中均含有葉酸、復合葉酸、煙酸堿和維生素H等抗貧血成分，其中以當歸、川芎、芍藥含量最高。
【功能主治】 疏肝健脾。主婦人妊娠，肝郁氣滯，脾虛濕勝，腹中癘痛。現用于婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經、妊娠闌尾炎，以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進等屬脾虛肝郁者。
【用法用量】 每服6克，溫酒送下，一日三次。
【備注】 本方主治婦人肝虛氣郁，脾虛血少，肝脾不和之證，重用芍藥以斂肝止痛，白術、茯苓健脾益氣，合澤瀉淡滲利濕，佐當歸、川芎調肝養血。諸藥合用，共奏肝脾兩調，補虛滲濕之功。
據《元和紀用經》所載，本方原用于養生，能"祛風，補勞，養真陽，退邪熱，緩中，安和神志，潤澤容色；散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥，后仲景增減為婦人懷妊腹痛方。"
【摘錄】 《金匱要略》卷下
《金匱》卷下:當歸芍藥散
【別名】 當歸芍藥湯、當歸茯苓散
【處方】 當歸3兩，芍藥1斤，茯苓4兩，白術4兩，澤瀉半斤，芎?半斤（1作3兩）。
【制法】 上為散。
【功能主治】 養血調肝，健脾利濕。主婦人妊娠或經期，肝脾兩虛，腹中拘急，綿綿作痛，頭暈心悸，或下肢浮腫，小便不利，舌質淡、苔白膩者。現用于糾正胎位。
【用法用量】 當歸芍藥湯（《濟生》卷九）、當歸茯苓散（《普濟方》卷三三九）。本方改為丸劑，名“六氣經緯丸”（見《元和紀用經》）。改為片劑，名“當歸芍藥片”（見《重慶市中藥成方制劑標準》）。
【各家論述】 1.《金匱玉函經二注》：此與胞阻痛不同，因脾土為木邪所g，谷氣不舉，濁淫下流，以塞搏陰血而痛也。用芍藥多他藥數倍以瀉肝木，利陰塞，以與芎、歸補血止痛；又佐茯苓滲濕以降于小便也；白術益脾燥濕，茯、澤行其所積，從小便出。蓋內傷六淫，皆能傷胎成痛，不但濕而已也。
2.《金匱要略論注》：（？？）痛者，綿綿而痛，不若寒疝之絞痛，血氣之刺痛也。正氣乃不足，使陰得乘陽，而水氣勝土，脾郁不伸，郁而求伸，土氣不調，則痛綿綿矣。故以歸、芍養血，苓、術扶脾，澤瀉瀉其余之蓄水，芎?暢其欲遂之血氣。不用黃芩，（？？）痛因虛，則稍挾寒也。然不用熱藥，原非大寒，正氣充則微寒自去耳。
【臨床應用】 1.糾正胎位：用當歸芍藥散糾正妊娠七個月以上胎位不正者100例，復查87例，胎位轉正者78例，未轉正者9例。對63例（其余尚未分娩）追蹤觀察結果，分娩時頭位56例，足 位3例，臀位2例，橫位2例。說明對妊娠七個月以上胎位異常者，本方能促進胎位轉為正常。但在分娩時，發現少數產婦又轉為異常胎位，提示胎位還會反復變 動。
2.經后腹痛：鄭某，女，30歲。患經后腹痛已半年，近月加劇，前來診治。體矮小、孱弱，年幼多疾，初潮后月經不調，經期尚準，經后下腹拘急脹痛，時痛時止，時喜按，時按之反劇。舌苔薄膩，脈小弦。此肝腎不足，氣滯濕阻之腹痛。治以當歸芍藥散合枳實芍藥散加味。處方：茯苓、全當歸各12g，白芍、白術、川芎各9g，枳實6g，菟絲子、丹參各18g，川斷、桑寄生各15g。服五劑后，腹痛已除，腰酸已愈，精神亦振，并囑下次月經后再服此方。隔二月后隨訪，經后下腹已無痛感。
【摘錄】 《金匱》卷下
《陳素庵婦科補解》卷三:當歸芍藥散
【處方】 當歸、白芍、川芎、茯苓、澤瀉、陳皮、砂仁、白術、甘草、香附、木香、烏藥、紫蘇、蔥白。
【功能主治】 妊娠因宿冷在于上、中二焦，或臟氣虛，新觸風寒，邪正相搏，心腹俱痛，痛傷胞絡，必致胎動不安。
【各家論述】 是方陳、術、砂、附、烏藥祛心腹上下之宿冷客寒，蔥、蘇、芎、苓兼能解達寒邪，歸、芍、白術自能保護胎氣，微嫌澤瀉一味為不可解也。
【摘錄】 《陳素庵婦科補解》卷三
焦樹德方劑心得十講——當歸芍藥散
當歸三兩、芍藥（白芍）一斤、茯苓四兩、白術四兩、澤瀉半斤、川芎三兩，六味杵為散，取方寸匕，酒和日三服。（為細末，每服3克溫酒送服，一日3次。）
近世多把此方作為湯劑應用，其用量如下：當歸6～9克，白芍30～45克，茯苓12克，白術9～12克，澤瀉15～25克，川芎6～9克。水煎分2次服。
功能養血益脾。主治婦人懷孕腹中絞痛和婦人腹中諸痛。婦女懷孕后，胎須血養。如血氣不足，陰承于陽，腎反晦土，脾郁不伸，中焦氣血不調，故產生急痛。方中以當歸養血；白芍益血緩急而止痛；茯苓、白術健脾化濕，扶助中運，并固胎元；澤瀉瀉其脾郁所滯之水濕；川芎辛竄舒達，以暢達欲伸之血氣，共達養血益脾、止痛安胎之效。
我常用本方治療婦女腹中絞痛、鈍痛、抽痛、刺痛等各種腹痛癥。這些患者都是經過西醫檢查，未找到器質性改變，各種化驗指針均在正常范圍之內，不能確診的腹痛待查病人。用此方隨證加減，常常取得良好效果。今把經驗方介紹如下，謹供參考。
當歸10克，白芍30克，茯苓15克，澤瀉20克，川芎6克，元胡9克，炒五靈脂12克，烏藥12克，炒小茴香6克。
痛處固定不移，刺痛不已者，加丹參30克、蒲黃10克（布包）、砂仁6克。
鈍痛綿綿，疼痛范圍較大，不易指出疼痛點者，加白術9克、干姜6克。
抽痛喜暖，痛劇時自覺有氣向心口攻串者，加桂枝15克、紫肉桂6克、炒橘核10克、荔枝核10克、吳茱萸6克。
絞痛、急痛不休者，白芍加至35～45克，再加制附片6～10克、炮姜5克、白術9克、廣木香9克，元胡改為12克。
有蛔蟲者，可加烏梅6克、川椒6克，使君子10克、川連6克、廣木香6～9克、細辛3克、干姜6克。
月經來時疼痛加重者加桃仁10克、紅花10克、炮姜6克、紫肉桂3～5克、香附10克、莪術6克。
月經來后疼痛明顯者，可加炒白術10克、熟地15克、吳茱萸6克、陳皮10克、廣木香6克。
最有意思的是最近治療一男性壯年患者，半年多來大約每周發作腹痛1次，每次3～5天，痛處為右腰腹部偏上些有時波及到右脅下后部，二便飲食均正常，經幾家醫院做多種檢查均未發現異常。舌苔略白，脈象沉而略弦。四診合參認為此亦屬腹中絞痛，處方用當歸芍藥散加減：當歸10克，白芍35克，澤瀉20克，茯苓12克，柴胡10克，炒黃芩10克，炒川楝子12克，白蒺藜12克，皂刺6克，紅花10克，元胡10克，炒五靈脂12克，蒲黃10克（布包），桂枝12克，烏賊骨6克，焦檳榔12克。共進14劑而愈。
個人體會使用當歸芍藥散方時，一定要注意白芍的用量要大?！渡褶r本草經》中說本品主”腹痛”，并說”止痛”，《本草綱目》說”白芍益脾，能于土中瀉木”。況且方中還配有白術、茯苓，故本方治腹痛，并非單純地象近代所說的功在止痛，而是能夠強健中焦，使脾氣足而達到扶正祛邪目的。再者，方中還重用了澤瀉（用量僅次于白芍），以利水除濕，而助脾運化，扶助中焦。如《神農本草經》中說澤瀉能”養五臟、益氣力、肥健，久服耳目聰明?！睗蔀a還能瀉肝腎水濕邪氣，白芍也能土中瀉木，說明本方不但能益中焦，而且能夠調和肝脾。又有當歸養肝血而調經，川芎行血郁并主”寒痹筋攣”（《神農本草經》）而溫行全身血氣，故對婦女腹痛實為治本之劑，能達到治中為主而益全身的功效。由于我體會本方是益脾調肝之藥，故治上述男性腹痛患者時，考慮其疼痛部位雖云在腹部（脾），但其具體部位接近于肝經（右腰腹稍上方，右脅后稍下部），且其發作有定時，是與少陽經有關，故選用了當歸芍藥散方，并配用柴胡、黃芩、川楝子、白蒺藜調肝膽之品，因其痛處比較固定，時已半年，故又加失笑散等活血祛瘀藥，肝脾同治而取效，進一步體會到了仲景先師組方之妙。
當歸芍藥散
【來源】《金匱要略》卷下。
【異名】六氣經緯丸(《元和紀用經》)。
【組成】當歸9克 芍藥18克 茯苓12克 白術12克澤瀉12克 川芎9克
【用法】上六味，杵為散。每服6克，溫酒送下，一日三次。
【功用】疏肝健脾。
【主治】婦人妊娠，肝郁氣滯，脾虛濕勝，腹中癘痛。現用于婦女功能性水腫、慢性盆腔炎、功能性子宮出血、痛經、妊娠闌尾炎，以及慢性腎炎、肝硬化腹水、脾功能亢進等屬脾虛肝郁者。
【方論】本方主治婦人肝虛氣郁，脾虛血少，肝脾不和之證，重用芍藥以斂肝止痛，白術、茯苓健脾益氣，合澤瀉淡滲利濕，佐當歸、川芎調肝養血。諸藥合用，共奏肝脾兩調，補虛滲濕之功。
【實驗研究】抗貧血作用 《中藥通報>1957(1)：42，本方有明顯治療貧血作用，各組成生藥及混合制劑中均含有葉酸、復合葉酸、煙酸堿和維生素H等抗貧血成分，其中以當歸、川芎、芍藥含量最高。
按：據《元和紀用經》所載，本方原用于養生，能"祛風，補勞，養真陽，退邪熱，緩中，安和神志，潤澤容色；散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥，后仲景增減為婦人懷妊腹痛方。"
方劑名稱 當歸芍藥散
藥物組成 當歸、白芍、川芎、茯苓、澤瀉、陳皮、砂仁、白術、甘草、香附、木香、烏藥、紫蘇、蔥白。
處方來源 《陳素庵婦科補解》卷三。
方劑主治 妊娠因宿冷在于上、中二焦，或臟氣虛，新觸風寒，邪正相搏，心腹俱痛，痛傷胞絡，必致胎動不安。
功能主治：調肝養血，健脾利濕，緩急止痛。用于妊娠腹中拘急，綿綿作痛，小便不利，下肢浮腫等癥。
用法及用量：口服：每服３ｇ，一日２次。
規格：散劑：每粒含藥粉０.５ｇ。
