為了保證急危重癥病人的搶救工作及時、準確、有效地進行,進一步提高急危重癥病人的救治能力,按照對危急重病人一律實行優先搶救、優先檢查和優先住院的原則,結合我院實際,現制定《醫療急救綠色通道管理制度》,請各科室認真貫徹執行。
一、范圍
1、所有休克、昏迷、急性重要臟器功能衰竭、重癥外傷的病人或預見可能出現危及生命的各類危急重病人。
2、無家屬陪同、無法確定身份或不能及時交付醫療費用且須急診處理的患者。
3、其它特殊情況,如重大交通傷亡事故、重大突發公共衛生事件等。
二、具體措施
1、急診科須嚴格執行首診負責制,對符合標準的病人,及時開通綠色通道,各相關科室密切配合,以確保綠色通道的暢通,使危重病人在最短時間內,得到及時有效的處理。
2、經急救綠色通道搶救的病人免掛號,開具的處方、各種輔助檢查申請單、住院證應蓋綠色通道印章。實行“二先二后”(即先救治處置,后掛號交款;先入院搶救,后交款辦手續),各臨床、醫技科室(如檢驗科、放射科、功能科等)及其他部門(如急診/住院收費處、藥房等)憑“綠色通道”印章優先為患者提供快捷的服務。
3、急診護士應按《醫療急救綠色通道登記表》對重危病員的基本情況、聯系電話、事發地點、病情摘要、初步診斷、診療措施及去向作詳細記錄以便查核。需緊急檢查或轉科治療的病人必須要有醫護人員護送。搶救結束后,所在科室應及時與病人家屬取得聯系,必要時報人保科和110。
4、全院醫務人員均有義務積極參加“綠色通道”的搶救工作,不得推諉病人,或對“綠色通道”的呼叫不應答。對干擾“綠色通道”的個人和科室,需追究責任。
5、凡遇涉及多科的傷病員,原則上由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治,如有爭議,急診科醫師有權裁決,必要時會同醫務科或醫療總值班協商解決。
6、遇到重大急救,應立即通知科主任、醫務科或醫療總值班,以便組織全院力量進行搶救。突發事件(交通事故、中毒及其它重大特發事件)在分管院長的領導下,由醫院醫務科及醫療總值班進行全面統一指揮,協調安排,各科室必須服從指揮和安排。
三、申請程序
1、由接診醫師開通“綠色通道”,填寫《醫療急救綠色通道審批表》(以下簡稱《審批表》),正常上班時間由急診科主任或醫務科審批,其余時間由醫療總值班審批后執行。
2、病人家屬憑《審批表》和蓋有“綠色通道”印章的檢查申請單、處方、住院證等到相關科室接受檢查,領取藥物和辦理住院。
3、《審批表》作為醫藥費的結算憑證。病人轉入病房,將《審批表》轉交相應科室,由科室負責補記賬,出院時一并結賬。處方及檢查單分別在藥房和醫技科室保存。
4、病人因各種原因選擇離院的,接診醫生必須向病人家屬或護送人詳細交代病情,做好簽字記錄,并囑其繳清費用,并在審批表中注明費用繳付情況,未繳納費用者,須在審批表中注明原因。《審批表》原件留急診科備案,復印兩份分別交急診收費、醫務科存檔。
5、有疑難問題及時向醫務科或醫療總值班匯報,以便及時解決。