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沒有不會睡的寶寶,只有不會哄的大人
館友“blue.sky”:
您好!您的文章“沒有不會睡的寶寶,只有不會哄的大人”深受廣大館友的喜愛,于2015年2月24日進入“閱覽室”頻道的“生活/居家”下“媽咪寶貝”類別的精華區。360doc代表全體館友感謝您的辛勤勞動和慷慨分享!
醫學界兒科頻道
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作者:@小土大橙子
來源:春雨兒科醫生
你有沒有這樣懷疑過:我家寶寶就是不愿意睡,就是睡不長,就是覺淺,就是只能抱著睡,就是要磨覺…千萬不要輕易下這種結論, 不要給寶寶貼上這樣的標簽
本文很啰唆,如看不完,請至少看下面幾行,一分鐘很可能會改變你和寶寶的生活。
寶寶越困越疲勞顯得越興奮,磨覺多半是醒太久,哄睡太晚,太疲勞鬧的
減少白天小睡及拖延晚間入睡時間一般不會讓睡眠變長變容易,越缺覺越睡得困難,睡眠才能促進睡眠。不管多晚睡多半都是6點左右起,為了保證睡眠時長,早點哄孩子入睡非常必要。 7,8點睡晚覺不算早,早睡又可能減少夜醒。
抱睡屬于修復力差的淺睡眠, 靜止的睡眠才是最好的, 不抱睡也能睡長。 3個多月抱睡著之后放床睡一般不會落地醒,因為寶寶睡眠模式已經接近成人。一放就醒不可怕,醒著被放下,睡眠中段醒來的可能低
白天小睡不長不單是睡眠習慣,或睡眠能力問題。白天睡不實,晚上夜驚夜哭很可能是太疲勞、過度刺激、睡眠不足、睡多了會好轉
維護生物鐘非常重要,睡前、睡醒都不要逗孩子,哄睡要堅決。玩、出門遛彎、逛街等活動統統應該讓步于睡眠。家長不安排并照顧孩子的小睡,孩子就會缺乏小睡
入睡是一種需要學習的能力,和學習坐站一樣自然發生,3、4月是最佳時間窗口
白天和晚上的睡眠由大腦不同部分負責,寶寶白天小睡和夜晚睡眠模式不太一樣
睡醒喂奶而非睡前能夠減少對奶睡的過渡以來,增加進食效率
夜醒不等于餓,屎尿、濕疹、冷熱、白天受刺激、換床、家里來人、媽媽上班、學翻身、長牙,乃至蚊子咬都可能夜醒, 留幾秒時間判斷,不要一醒就塞奶頭,無原則夜奶是導致習慣性夜醒的主因
下表列舉了一下常見的睡眠困擾及改善的必要性和難度,根據實際情況來,畢竟隨著長大,很多問題會消失。
所以解決問題也可以分步來,先作好功課,練好抱孩子安撫等基本功,觀察寶寶的起居,挑覺得嚴重的、難度低的先。
常見困擾
表現
改善必要性
改善難度
可能有用的對策
入睡困難
持續興奮最終哭鬧
及時堅決哄睡/避免過渡刺激/4S/
不過于依賴奶睡/維護好穩定的生物鐘
白天睡不長
不超過45分鐘
接覺/陪睡/增加睡眠總量
白天睡不穩
車睡,抱睡, 放下就醒
3月內 中
3月后 低
抱至深睡眠放/放下后繼續鞏固/襁褓/
舒適的睡眠環境/及時哄睡
夜間睡著后不久大哭
突然出現激烈哭叫
避免白天及睡前過渡逗玩/及時入睡/
注意VD補充/多睡/避免驚嚇刺激
夜間頻繁醒來后無法安撫
間隔短,吃不著奶就激烈哭鬧
中/低
注意區分饑餓夜醒和其他原因夜醒/
安撫奶嘴/xu拍/抱起放下/擠出來瓶喂
夜間準點醒來
1點,3點,5點
到點醒來如不餓盡量不靠奶安撫/改用瓶喂/
提前安撫/夢中喂食
早上醒太早
5點鐘翻來覆去隨后醒來
提前安撫/喚醒去睡/醒后不要立即逗玩/避免早晨室內光線過亮/提早入睡時間
------何時睡?------
為何會鬧覺?睡眠信號&入睡時機
鬧覺多是疲勞過度導致,孩子累崩潰很難入睡。雖然累到極致最終一定會睡著,但入眠突然發生,是不健康的崩潰式入眠。哭鬧了說明哄晚了,哄睡難度也同時飆升。
幾乎所有的研究都表示:過于疲倦的兒童之所以表現得興奮、易怒、急躁、難以入睡,是因為體內的化學物質在對抗疲勞。缺乏睡眠會導致中樞神經系統高度清醒,積年的疲倦會讓孩子總處于興奮狀態從而無法放松。
不是一定玩了什么,醒久了就會疲勞,對嬰兒來說越缺覺越是敏感度高,睡不實。可能看起來很精神很興奮,但要記住很可能很可能是假象,興奮由于過度疲勞引起,不要認為是不想睡,家長要堅定一點及時哄睡
3月醒后1小時內,3-6月1.5-2小時內,6月以上2-2.5小時內,一般需要再次入睡。新手哄睡在20分鐘左右,這個時間量也要考慮。
孩子從生理上無法保持清醒那么久,即使看起來很興奮很好玩,也一定要堅定哄睡。該睡長覺卻半小時就醒來,要知道興奮是假象,孩子根本沒得到充分休息,堅決接覺哄睡。如果對睡眠隨意,不維護作息,那么鬧覺、缺覺的疲憊痛苦就全都是你造成的。孩子會變得暴躁,容易尖叫,需求無度沒有耐心,注意力不集中,長期影響脾氣和學習能力。
很多孩子被認為是脾氣暴躁,但其實是睡眠不足,睡多了脾氣自然就變好了。
睡眠信號&入睡時機
留意孩子的睡眠信號,注意什么時候何時犯困該睡覺,何時容易入睡。哈欠,揉眼睛,眼睛沒神,拼命啃手,用力咬,晃頭,抓頭發,手亂舞,尖叫都有可能是犯困信號,一般醒后一兩小時之內就表現出來了。觀察對比睡醒、睡前半個小時之內的狀態表現,很快就能發現你家寶寶特有的犯困信號。輕微犯困信號(如哈欠等)出現后,一般也不會立即能夠哄睡,要有一段過度時間,所以如果寶寶不是長期缺乏睡眠,打哈欠之后不要太緊張,安心去做睡眠準備工作。
晚間睡前興奮程度(疲勞程度)和入睡難度成正比,和睡醒不久又哭的可能成正比。而且睡得早一般容易睡,而且不會降低睡眠時長。不要白天故意讓孩子少睡借以提高晚上的睡覺時長,會起反作用。晚間入睡不久,不一會大哭,給了奶就安靜繼續睡了,不是沒吃飽,不是缺鈣,可能是疲勞導致神經太興奮,沒有平復。
另外一個磨覺的可能是,在生物鐘清醒時段哄睡,這時候寶寶不困,大人誤讀了信號,導致看起來好像是難以入睡的磨覺。
維護好穩定的生物鐘
3個月后應該注意形成規律的生物鐘,此外要盡最大力量維護生物鐘,不可太隨意,否則是對寶寶的不負責任。由多個人帶孩子或者白天晚上不同人帶更是要如此,不是要被時間表束縛但參考時間表確實能夠讓大家都清楚什么時候該做什么,從而更好的相應寶寶的需求。
3月內醒后1-1.5小時內,3-6月1.5-2內,6月2-2.5內,1歲3小時左右,一般需要再次入睡。
一般需要再次入睡。當孩子需要睡眠卻想玩,而你陪他玩就是在剝奪他睡眠時間。要區分寶寶的需要和意愿。
維護生物種還有一個重要的但容易被忽視的點:作息應盡量和內在生物鐘保持一致,不在應該清醒的時候昏睡和在需要睡眠的時候清醒。盡量避免在生理清醒時入睡,這和在生理睡眠時順利入睡同等重要。
實際操作上就是:孩子生物鐘比較規律,不太缺覺之后,不可提前太多哄睡,否則浪費體力不說還會招致反抗,難度增加。如果某種原因錯過了某次小睡,應盡量不要睡,保持低強度活動,到下一次睡眠時間再哄睡。身體在睡眠時段卻清醒,生物鐘在興奮而身體卻在睡眠,都會導致生物鐘混亂和身體的痛苦,影響入睡和睡眠時長。
4-9個月參考的睡眠時間安排:早上6-7點醒來,8-9點睡第一覺,時長1.5-2小時, 中午12-1 點第二覺也就是最重要修復力最強的午覺 時長2-2.5小時。 傍晚4-5點鐘小睡半小時,晚間7點入睡。雖然每個孩子有個體差異,但和有很多孩子就是45分鐘醒一樣,孩子的睡眠特點只是和大人和常識不一樣,孩子之間有相當高的相似度。這些奧秘是由內在身體的規律決定的。
少于45分鐘的睡眠修復力差,20分鐘內的更是無效。早上和中午長達2小時的單次睡眠是孩子的生理需求,對讓身體從疲勞狀態中恢復至關重要,也是完全可以做到的。只是需要父母耐心的學習和安排。睡眠時機和環境把握好,加上寶寶的生物鐘,一定能越來越好的,寶寶的哭鬧會少,大人的心理和身體壓力也會小的。
------如何睡?------
入睡最大的奧秘在于平靜
基本功之安撫方式
要哄得寶寶平靜放松下來,身體接觸、吮吸、有節奏溫和的晃動都行。先吸引觸覺,聽覺,視覺其中一種感覺:按摩撫摸、擁抱、親吻、搖晃、輕拍背部、上升下降、改換抱著的姿勢、耳語輕唱、輕哼、音樂、白噪、頰貼臉頰、說寶寶最喜歡的詞、叫名字和寶寶不斷重復一句話…反正都可以試試,只要注意力被吸引又不是引起興奮就好辦了。吮吸時強有力的安撫,所以奶睡、寶寶吃手、安撫奶嘴等也是可以嘗試的。放在床上之后可以給寶寶枕頭之類的安撫物。
基本功之抱放孩子的姿勢(維基百科)
情緒平靜方法之4S
4S是程序育兒法一書中提到的概念包括睡眠環境布置,裹襁褓,靜坐,xu拍
睡眠環境布置包括相對固定的睡覺場所,從吵鬧的地方轉到安靜的地方,拉窗簾遮擋光線,也可以播放音樂。
裹襁褓據說小寶寶還不知道手也是身體的一部分,所以臨睡興奮,手腳不受控亂舞,而看到眼前都是晃動的手,就會更受干擾,襁褓能緩解這個。其實按住手,摟緊之類應該也是一個原理。月子里寶寶可以試試,不過寶寶在媽媽肚里是蜷曲的,不一定習慣腿變成筆直的,要是不習慣也別勉強,襁褓有可能還會影響血液循環,不裹襁褓也一樣可以哄睡。
靜坐 安靜抱著減少晃動,但其實無法安靜的話輕輕晃動是可以的。經過一段時間的改善,如果入睡容易了,應該有意識的過渡到靜止,并減少抱哄的時間。
每次重復同一程序,這是建立睡眠聯想條件反射的關鍵。
情緒平靜方法之4S Xu-拍法
哭鬧時,在耳邊發出xu/xi/si/enen/ooo之類持續或有規律節奏的聲音,同時在背部中間有節奏感的輕拍。其出發點是嬰兒無法同時關注三件事,當想哭,卻同時聽見聲和被有節奏輕拍時會注意力轉移,不集中在哭上,從而有機會平靜下來。
注意聲音要輕柔,離耳朵可以近一點,但不要對準耳膜。哭得厲害可以大聲一點蓋過哭聲,否則無法引起注意,大聲時要遠離耳朵。拍要有力但不能過重,屁股等其他部位拍也有效果,越是專心注意哭之外的事情,越是有可能平靜。
6個月以上大寶寶能多線程處理問題,可能反而分心失效。一般大月齡如果xu拍不起作用或更激動,可能是寶寶嫌煩,應該注意采用單一說話或者把手放在肩頭或者背部或胸口靜止不動更好。
對大孩子說話(非對話)也是安撫的一種,要相信雖然他還不能夠說但是已經可以理解感受到你的意思了。輕松一點的語氣告訴孩子,你的身體上的不適只是因為困,這種情況是要睡覺了,沒有關系,爸爸媽媽在陪著你,你能夠做到。
xu拍最好是側身位操作,另外要控制身體不過度亂動,可以借用毛巾枕頭等工具。
如果睡眠環境吵鬧可以放白噪音或催眠曲抵抗一下環境噪音,但注意長期處在噪音環境對寶寶有害,所以音量不可持續過大睡著后也不可長開
抱起放下
哭的時候,用言語及身體接觸安撫,如哭泣沒有停止就抱起來安撫至哭泣停止。不要等睡著,只要情緒平靜了,就嘗試放下(書上意思是立即,實際操作上可酌情考慮),如果再次哭泣原地安撫失敗就再次抱起。
抱著的時候,結合安撫基本功&4S,輕輕和寶寶說說話,拍拍他后背,但是一切的宗旨是平靜,如果有燈光或者物品刺激他,讓他興奮的,盡量避免刺激,比如把窗簾拉起,讓環境盡量安靜。
睡前程序到寶寶身體柔軟,抱起時間也需要結合寶寶實際情況慢慢總結,新手的話久一點也問題不大,總是要給寶寶適應時間的。但抱是為了安撫情緒,而非要打算抱著使他睡著,開始的時候也不用強求每一次都是醒著放下的,但要努力去嘗試。
放下是為了教會孩子如何睡覺,讓其醒著自我入眠。抱起的目的則在出現哭泣時讓孩子安心,維護信任感。新手平均抱起放下哄睡大概20分鐘,次數在6-8次左右,最開始可能次數時間翻倍,但幾次之后會大大減少到1-2次。
過程中需要相當的耐心和對自己為什么要這么做非常清楚,不要把焦躁、內疚、不確定的情緒傳遞給孩子。如沒有練過如何抱孩子,安撫基本功不扎實,沒有想好準備好,請不要嘗試。
不同年齡段有不同的特點,方法上也有所不同。《程序育兒法》中提3個月以下頻繁抱起放下會刺激到孩子,不適用。到4個月大可以抱4,5分鐘,六個月2,3分鐘,9個月馬上放下。如果孩子反應比較大,抱更久再放下也有效果。注意犯困之后開始抱著平靜,這次可以比上面提到的久一些,一旦放下之后再抱起就應該縮短時間,平靜后勇敢放下。孩子會感覺到你的平靜和堅定態度,并且很快學會睡覺過程中不期望你的陪伴,而你并沒有在他需要的時候拋棄他,孩子醒來一樣全心全意滿足他的需要。
在抱起放下的過程中一定要始終安撫好寶寶,不要太激進,不要讓孩子有被拋棄的感覺但不要流露出可憐寶寶的情緒,否則孩子也會覺得睡覺是件痛苦的事情。如果頻繁抱放反而很激怒孩子,那不妨不要頻繁抱放,抱久一點或者放下少抱起。
雖然抱起放下強調用抱起來確保孩子不感覺被拋棄,但實際執行時由于不到位,可能會影響孩子情緒會導致幾天之后出現嚴重反彈,以及入睡后大哭。這種大哭區別于過度疲倦導致的大哭,特點上表現為哭泣頻繁激烈得多,有可能常規有效的安撫方式統統失效。持續一周無任何好轉,這種情況下應該適當倒退,用喂奶等強力安撫方式,讓孩子感覺到安全和熟悉,先把穩定情緒穩定下來。一般安撫得當1-2天即可恢復,過一段時間再慢慢重新來過。但也要注意倒退讓步都是暫時的,其實是為了更好的前進,方向不能輕易放棄。執行抱起放下時,白天醒的時候要多抱多陪伴增強孩子安全感,幫助孩子慢慢適應。
抱睡
這個現象非常普遍,幾乎家家都有經歷。但其實“睡眠中的振動或者移動會導致大腦處于一種淺睡眠狀態并削弱睡眠的恢復力”所以抱睡看起來睡得踏實,能睡長一點,但其實一放就醒,不屬于深睡眠,睡眠質量差,修復力弱。抱睡和搖籃里搖睡會推遲孩子深度睡眠的時間,造成睡眠缺乏,這也是在浪費家長的時間,屬于白糟罪。
睡著之后還是盡量應該放床睡,并且注意接覺,3個月內如果常放下醒的話,多做功課,學習如何放寶寶一定能有改善的,也可以試著20分鐘深睡眠了再放。哄了很久放下就醒,不要怕,過幾分鐘再試,反彈會像,皮球越來越小,不要放不下一次就想著得了,抱著睡得了。
超過三個月,睡眠模式逐步轉變,不那么容易放下醒,要意識到身體上的變化,給寶寶機會嘗試自己入眠。放床上醒了的話,嘗試在床上安撫,拍和唱歌耳語之類,一切你覺得寶寶能平靜方法,如果安撫不了才抱起來,拍寶寶背,抱他走之類,情緒平復再嘗試放下。如果寶寶長期缺覺,還是應該優先保證睡眠時長,尤其對于小月齡的寶寶,抱睡有時確有必要。
《睡眠圣經》中提及白天和晚上的睡眠由大腦不同部分負責,所以撫慰寶寶白天小睡和夜晚入睡的方式不同并無太大關系,但要保證每天的方式是連貫的。可能這就是白天必須抱著睡,晚上卻可以床睡的原因。
睡著之后放下的方式
下面的內容是禎禎爸帖子里面的 操作步驟: 孩子睡著以后,橫抱著,大人移到床上并坐下,將孩子平躺,雙腿先放在自己的一側大腿上,并將托雙腿的手抽出,托頭部的手先別動,這個姿勢,大人和小孩是能夠同時躺下去的,當躺下后,另一只手協助輕輕抬起頭部并迅速抽出托頭的手,將手環繞輕輕貼在孩子頭頂,另一只手輕輕搭在孩子腹部。
躺下去的時候,媽媽和孩子面對面,兩人均大腿和上身呈90度,孩子腳落在媽媽大腿面上,也有幫助。原因可能是蜷曲幫助舒緩腹部,增加安全感,面對面時胸部擋住眼睛減少了視覺刺激
奶睡
奶睡是一種很自然的方式,沒有必要刻意避免。但不應該過度依賴,如果形成單一的睡眠聯想,常常在不餓的時候依賴灌奶哄睡,易導致入睡困難,超頻繁夜醒,厭奶等系列問題。
白天盡量在孩子醒來的時候喂奶從而避免吃吃就睡著,一吃只吃一點的惡性循環。但晚間吃奶入睡影響不大。
寶寶煩躁的時候,想一想上一次是什么時候喂的?上一次是什么時候醒的?
按需喂養但還是要知道寶寶的生理特點從而幫助更好的區分寶寶的需求,3個月之內2-3小時會餓,3個月以上3-4小時才會餓,加了輔食就更久了。夜間4個月以上連續睡眠至少6-8小時不餓是可以做到的,7個月以上10小時應該也是問題不大的。
關于夜奶的爭論很多,如果小于3次的其實應該不太是個大負擔,也無謂太多干預。但如果寶寶已經超過6周,夜間頻率小于2小時的,總數在4,5次而且吃完還鬧那種,對孩子對媽媽都是有很大影響。
睡眠圣經提到 超過4個月的孩子如果2次以上的夜奶就很可能照成習慣性夜醒。問題不在于是否是吃著奶入睡的,而在于太過頻繁的喂奶可能是夜間醒來問題的一部分。
之前夜里11點按書上說的喂迷糊奶,沒幾天就主動這個點醒,以前幾乎從來不會11點醒,其他寶寶也有這個現象。說明父母的行為是能夠影響到孩子。這種類型的夜醒某種程度是在不餓的時候喂了導致的,只要短短幾次可能就埋下習慣性夜醒的種子。
被打斷的深度睡眠屬于睡眠斷裂相當于減少了睡眠,保護性覺醒防止嬰兒猝死,但隨著孩子長大,猝死幾乎不會再發生,此時仍然頻繁覺醒就會破壞睡眠連續性。
我的猜測也許靠吃奶安撫的夜醒有點像開party,不用上鬧鐘,到了午夜吃奶大par時就自動醒來,要是發現沒有par就郁悶了。索性有一天醒來的時候,明白的被告知,這個par今天沒有了,以后也不會有了,就能安心睡了。好比我們平時8點醒,有天早上6點要起來開會,一般沒有鬧鐘也能自己醒,有心事的人睡不久。
睡前夜間可以試一次擠出來用瓶喂,親眼看寶寶吃了一瓶下去,他要是再隔一個小時醒,你一定不會再給他喂奶。如果是親喂的話一定會糾結是不是要喂,而且糾結之后幾乎一定是喂的,因為非常難安撫。如果寶寶不吃奶瓶,那么說明要解決的不止是一個問題。用瓶喂爸爸也可以參與,這樣媽媽可以暫時減輕一些負擔。
一般頭一覺最長,包含了午夜時段。如果有動靜,觀察幾秒,看是否是指深淺睡眠的轉換,不要一有動靜立即拍啊拍或者沖過去喂奶,否則也容易導致習慣性夜醒。這個時段即使醒了也容易再次哄睡,有別于凌晨,處理方式上應該有所區別,午夜少干預,但凌晨要果斷一些,該喂的要及時。
哄睡的其他一些注意點
每次哄睡最好由一個人完成全程,中間也盡量不要換人。房間內只有一個人,有助于減少刺激。
哄睡方式風格應盡量一致,這樣更能幫助孩子學習和建立睡眠條件反射聯想。方法無效時窮舉嘗試,但方法有效后要保持穩定少創新。
要注意哄睡時的抱孩子姿勢,保護孩子的脊椎頸椎。
每次哄睡之前,特別是新手,要提前想一下注意點都有哪些,遇到情況的預案是什么。不要到時候孩子哭起來或者放下去醒了,就開始發慌、手足無措、亂了陣腳、濫用昏招。
------睡多久?------
各年齡段睡眠的特點
6周之后晚間睡眠時間會延長,3-4個月白天應該能夠擺脫不規律打盹而形成3次左右的規律小睡,這也是睡眠模式形成的關鍵時期。6個月小睡一般在3次時長在2.5-4小時左右 ,
1-4月睡眠總量從16下降到14.5小時,夜間睡眠從4小時延長到9小時。
5大轉折點:6周夜間睡眠時間延長/3-4個月白天睡眠規律化/ 9個月第三次小睡消失/12-21個月清晨小睡消失
4個月時孩子睡眠更像成人了,小于4個月入睡后有一段REM淺睡眠,這也是為什么很多小寶寶放下就醒的原因。但四個月和成人一樣不經過REM就進入睡眠。
3月內醒后1-1.5小時內,3-6月1.5-2內,6月以上2-2.5內,一般需要再次入睡。
早晨的小睡以快波睡眠為主,午睡以慢波為主,此小睡非比小睡,午睡修復力更強。
比較理想的情況7-9點之間入睡6-8點之間醒來。如果孩子入睡時間晚于9點,基本可以肯定會有其他相關的睡眠問題。早睡能夠緩解夜醒,因為睡眠促進睡眠。
很多寶寶再晚睡都多半都是5,6點就起了,所以為了保證睡眠時長,應該早點入睡。早上6點哄睡確實有難度,別勉強,7點睡得的話六點起也很自然的。但孩子早醒更多時候是因為父母的過度干預,干擾了再度入睡,孩子會抵抗睡意想要和爸媽一起玩,7點起是最理想的,不過這點我家也還做不到。
3個月之內孩子出門容易入睡,之后他對風樹云等等感興趣之后,在外面就反而不容易入睡了,這是環境對孩子的影響增強了,受體內的褪黑激素等的影響,晝夜混亂等現象也自動消失了。
半小時的小睡修復力非常有限,孩子需要至少1.5個小時以上的小睡才能從疲勞中恢復。(尤其是早晨中午)。
不小睡,小睡少,意味著缺少睡眠。長遠來看,孩子的小睡時間短,晚上連續入睡的時間也不會長。長此以往孩子會脾氣暴躁,顯得更加疲勞。
盡量避免在生理清醒時入睡,這和在生理睡眠時順利入睡同等重要。
以上基本是《睡眠圣經》《程序育兒法》中的,兩者比較一致。德國安妮特的《每個孩子都能好好睡覺》一書中有著截然相反的觀點:白天睡太多,晚上睡太早導致早上醒太早或夜間不困了起來玩。我的理解是這一觀點和成人的睡眠模式相似,嬰兒睡眠有其特點但最終還是要向成人的特點過渡,應該理解為兩者不太矛盾,只是《每》一書中的觀點針對更大的孩子,比如1歲以上。
接覺《每》書中提到6個月孩子可以連續睡10小時,中間不需要進食。其余絕大部分篇幅在說哭泣控制的方法,讓哭1分鐘,5分鐘,再安慰之類,我沒有試過而且也不是本文重點,不做描述了,實在要是其他所有招都試過全部沒有用的大孩子,睡眠非常成問題的,可以去參考一下,自己權衡吧。書中有一個有關于睡眠模式的圖,解釋了為什么不同寶寶的睡眠模式為什么如此相似,為什么第一覺一般很長,為什么早上看起來睡得更不踏實。
寶寶睡眠有個很大的坎就是半小時,45分鐘必醒。多個小打盹的修復效果遠遠弱于三兩個長覺,為了保證全天的睡眠質量和時長,應該接覺幫助寶寶延長每次的睡眠時間,建立睡得長的習慣。即使是45分必醒的孩子,調整之后早上1.5小時,中午2小時,傍晚0.5小時是完全做得到的(5個月孩子為例)。
提前行動:如半小時醒,試試睡25分鐘還沒有醒的跡象的時候就拍拍或者把手放在肩頭,輕輕嗯嗯,6個月以上孩子不要拍,手放在身上固定位置。過了常規要醒的點如沒醒就安全了,很可能渡過了淺睡眠周期,實在要醒及時抱起來哄。缺覺嚴重的孩子會秒醒,可能靠拍不行,需要直接提前抱起。
開始得守著寶寶小睡,把醒的跡象撲滅在搖籃,這么幾次基本他就習慣睡得就長了。一般午覺可以試一下。寶寶進入比較踏實睡眠之后應該減少拍動不拍動。能夠出現多次長覺之后可以不用接覺,順其自然。
不用每覺必接:5個月寶寶起床一個到兩個小時會開始睡早覺,早覺一般1.5小時,如果1小時左右精神好,也沒必要硬接,傍晚覺一般半個小時,不用硬接,而且也怕影響晚上入睡。午覺最有潛力,可以沖到兩個多小時,所以是最值得爭取的,一般午覺如果只有45分鐘應該作為接覺重點來。其他月齡的體會一下大意吧。另外如果睡覺哭醒,一般需要嘗試幫助接覺,而非直接從哭泣中喚醒。
時候辛苦一通只睡半個小時的,別氣餒也別著急,這個短期需要運氣,長期靠耐心。小睡接覺成功之后不能高興太早,一定要鞏固幾分鐘,否則一旦再反彈,想再哄就是幾乎是非常難了,得瑟太早,容易一夜回到解放前。
喚醒去睡
是對付習慣性醒的一個利器也是一個簡單易行的辦法,稍有風險,但估計一半的成功率還是有的。具體操作,早醒定點在5點的,可以在固定要醒的點之前1小時比如4點半(時間卡的準的話半小時也行),趁娃在熟睡狀態時,輕輕碰碰,可以整理一下娃的衣物,擺擺頭或腳之類,動靜比換尿布稍輕,輕輕說一兩句話也行。時間幾秒十幾秒就可以。大概喚到8,9分睡的樣子,也就是娃可能頭左右擺動一下,翻個身,哼一聲,不可弄太醒,連續兩天,第三天可以按兵不動繼續觀察是否已經能夠推后醒來的時間。一般如果成功的話可以推后半小時到1小時,也就是擺脫早醒了。如果在這個點餓的孩子喂迷糊奶也可以的。總之要在尚處于深睡眠的時候操作。點卡得不好的話就只能改天了。
只剩一次的夜醒也可以采用類似的操作進行。
夢中喂食
下面一段來自網絡:“美國伊利諾斯州大學做過這樣一個實驗,邀請13位媽媽參加,請她們每天晚上10點到12點之間給寶寶進行一次哺乳(叫做”夢中哺乳“)。這次”夢中哺乳“不管寶寶是否有吃奶的需求,都盡量嘗試喂一喂。這樣,在半夜寶寶醒來時,媽媽可先盡量不急于哺乳,但要馬上對寶寶的哭鬧做出回應,給他溫柔的擁抱、第一時間換尿布或是抱著寶寶邊走邊輕輕拍著安撫。如果寶寶重新入睡,就可以不必哺乳。如果寶寶實在無法入睡,再進行哺乳。但要逐漸減少夜間哺乳的次數,延長兩次哺乳的間隔。 實驗結果很讓人振奮,參與實驗的小寶寶晚上吃奶次數明顯減少,白天吃奶次數明顯增多。而且晚上睡眠時間明顯延長了,醒來的次數也減少了。實驗持續8周以后,參與實驗的13位寶寶全部做到從晚上12點一覺睡到早上5點了。相較而言,如果媽媽沒有采取這種方法,只有23%的母乳喂養的寶寶,可以做到睡整夜覺”
程序育兒法一書中也提到“夢中喂食”. 是說主動喂食屬于被動醒區別于主動夜醒,反正一次夜奶不可避免,就干脆選在能控制的時間,且避免干擾后半夜。之前夜里11點按書上說的喂迷糊奶,執行起來,我家寶寶很敏感,幾天就變被動為主動醒,夢中喂食后來就變成習慣性夜醒了,以前幾乎從來不會11點醒,權衡之下,覺得第一覺的長度還是很重要的,所以放棄夢中喂食。
對于不那么敏感的孩子,這也是值得嘗試的一個辦法。
醒后不要立即逗玩
早上醒或者小睡醒了,如果寶寶很安靜,不要立刻去抱他和他說話什么的,最好做隱身人,安靜陪伴即可,避免立即的眼神接觸。一個是避免打擾寶寶有可能再自動繼續的睡眠,另一個也是避免他期待醒來之后的活動,從而潛意識里面提前醒來,以便和爸爸媽媽玩。和睡前活動不要太精彩類似,如果睡前好玩得不行,那誰還樂意乖乖去睡呢。
媽媽預料到了孩子的每一次啼哭并照顧寶寶不讓哭出來,這其實會妨礙孩子找尋替代媽媽安撫自己的渠道。夜間也不要對孩子過度關注,一方面動靜可能影響孩子睡眠,另外這種溺愛事實上會剝奪孩子學習自我入睡自我撫慰的機會,這項技能其實是終生需要的。過度的關注使得孩子支離破碎的睡眠模式延續更久。
醒來之后很安靜,用好奇的眼光到處看,可以自己玩,此謂“自然覺醒”表示睡得很好。 6-12周可以自己玩15分鐘,3-6個月20分鐘,6-9個月寶寶應該能夠自己玩1小時或者更長時間,尤其是睡足的情況下。一步不離的陪玩守護,實際上妨礙了寶寶的獨立性和學習自我安慰。玩對孩子也是一件很嚴肅的事情,獨立玩幫助培養情緒適應能力,是情感成熟的重要標志。獨處和平靜對孩子很重要,所以乘寶寶睡醒的時候適當放手吧。
翻身影響睡眠
學翻身會夜里練功,嘗試抱以下幫助平靜,抱一陣就要放一下試試是不是已經沒力氣翻或可以扶肩按住。躺下的時候最好是側睡,前胸后背各放枕頭稍稍幫助定位。如果睡覺期間趴成俯臥而又沒有醒,在保證安全前提下,并不要立即幫他翻回來,否則很容易弄醒。翻身頻繁的時期,要注意不要濫用奶睡,否則翻身期過去,習慣性夜醒的種子卻已埋下。
邊角料的事情-睡不好是缺鈣么?
睡不好的寶寶常被懷疑缺鈣,查了很多內容。奶量充足的情況下母乳或奶粉喂養,攝入量應該都能滿足要求(厭奶期/長得特別快則未必),一般不會缺鈣,而是缺乏VD.
沒有足夠的VD攝入會導致吸收的量少從而有可能缺鈣。表現出易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭; 不易入睡、不易進入深睡狀態,入睡后愛啼哭、易驚醒,入睡后多汗;陣發性腹痛、腹瀉,抽筋,雞胸;這些現象不缺鈣也可能有,但如有癥狀體現了更高的可能性。
繞不開的敏感話題--哭
親密育兒里面一個很重要的理念就是積極響應孩子的需求, 對于新生兒,哭就是有需求的唯一信號:餓了,尿了,需要安慰…都用哭表達, 所以響應孩子的需求落到實際操作上就是對哭聲作出積極響應。
隨著孩子長大,實際執行上,很多時候演變成了一聲都聽不得孩子哭,這其實大可不必,算是對親密育兒的誤讀。尤其是百天這個分水嶺一過,孩子表達的方式多樣化,哭聲的意味也越來越多,更是要注意觀察究竟哭的原因是什么。
如果是在表達需求,而需求又沒有得到相應(注意響應不等價于滿足) ,會壓抑孩子的表達,應該積極響應。但如果孩子在宣泄自己的情緒,比如心愛的玩具丟了, 比如摔疼了,比如睡不著,這些情況里哭是或多或少能夠幫助宣泄情緒的,家長沒有必要強求自己能幫孩子立即破涕為笑,陪伴和情緒的認同 也許更重要。當然分散注意力也是辦法之一。
成長的路上傷痛再所難免,你不是萬能,不要把消滅眼淚也作為自己的目標,更不要讓這種內疚和可憐的情緒壓倒你, 試著用更理性的眼光看待眼淚,上天給了我們這個本能,一定有他的苦心在的,幾乎所有的睡眠問題書籍上都指出,哭是其中一種辦法, 應該也不是偶然。幫助或者陪伴孩子疏導自己的情緒,而不是用成人的眼光去要求孩子壓抑情緒。
最后的一些嘮叨
孩子的睡眠看起來像個謎,但其實只是這方面的知識不普及,研究也太少導致的。孩子的睡眠特點只是和大人和常識不一樣,但孩子之間有相當高的相似度。重要的不是答案,而是尋求答案的思考過程。我們需要知其然,但更要知其所以然才能以不變應萬變,跟上孩子的不斷成長。
如果你已經耐心看到最后,說明孩子的睡眠真的困擾著你。下面一段話作為結語送給你---睡眠圣經:所有來自兒科專家的證據表明,睡眠時間孩子抗議性哭泣并不會對孩子造成永久的情感或器質上的傷害--貼這段出來,非鼓勵寶寶哭,是想給媽媽們減減壓。上帝給我們眼淚,教給我們哭的本能,不是為了傷害我們,而是給了我們一個抒發宣泄情緒的窗口。不是所有眼淚都代表痛苦,好比成年人有不開心的事情睡不著,大哭一場反而整晚安睡,第二天恢復到平靜心情。完全哄不住的時候試著這樣想吧。
我們的目標是和孩子的需求一直,餓了喂,尿了換尿布,清醒陪玩,累了哄睡。孩子需要親密和安全,但沒有滿足孩子真正的需要,再多的擁抱和哺乳都沒辦法讓他感到安全。
第一次為人父母的我們有時確實讀不懂孩子,但好在我們愿意不斷觀察學習總結,一起耐心陪孩子長大吧。
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