1 急性期:
1.1邪侵衛(wèi)表:頭痛身痛、周身酸楚、咽痛流涕、嗆咳時(shí)作,納呆、胸痛隱隱,舌淡紅苔白,脈浮或浮數(shù)。治法疏風(fēng)解表,宣肺利咽,方用《疫喉淺論》清咽湯加減,藥用荊芥、防風(fēng)、桔梗、杏仁、薄荷、浮萍、牛蒡子、前胡、枳殼、生甘草,風(fēng)寒重惡寒鼻塞加麻黃、細(xì)辛;風(fēng)濕為主,身重酸困惡心加蒼術(shù)、藿香;風(fēng)熱表證明顯加雙花、蘆根。
1.2 邪熱壅肺: 壯熱咽痛,嗆咳頻作,痰黃或白,質(zhì)粘難咯,胸痛胸悶,煩渴便干,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。治法泄熱解毒,清肺止咳,方用自擬清肺止咳方加減:黃芩、魚腥草、桑皮、生石膏、前胡、杏仁、炙百部、紫菀、甘草,方中黃芩、魚腥草清肺解毒化痰為君藥,桑皮、生石膏清肺熱,前胡、杏仁宣降肺氣共為臣藥,炙百部、紫菀潤肺止咳為佐藥,甘草調(diào)和諸藥為使藥。藥理研究表明黃芩中含黃芩甙、黃芩素等,有抗炎、抗過敏、解熱作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)性哮喘有抑制作用;魚腥草具有清熱解毒、排膿利尿、祛痰鎮(zhèn)咳作用,含揮發(fā)油及黃酮類成分,具有抗病原微生物(如支原體)、抗炎、抗過敏、提高機(jī)體免疫功能,同時(shí)有抗炎解熱、祛痰鎮(zhèn)咳作用;桑白皮含有多種黃酮衍生物,具有抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用;紫菀含有紫菀酮、皂甙、槲皮素等,具有抗菌、祛痰、鎮(zhèn)咳作用;生石膏有解熱、鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫功能作用。百部、杏仁、前胡均有止咳作用。全方諸藥配伍,共奏清熱解毒,潤肺清肺,止咳化痰作用。若熱重加山梔子、雙花、白花蛇舌草;痰粘咳甚加瓜蔞皮、川貝母;咽痛加射干、僵蠶。
1.3 邪犯氣營:壯熱不退,身熱夜甚,斑疹隱隱,心煩汗出,咳嗽不止,痰黃帶血,口渴咽干,舌紅絳苔少干,脈細(xì)數(shù)。治法清氣涼營,肅肺化痰,方用清營湯和清氣化痰湯加減,藥用生地、生石膏、丹皮、玄參、麥冬、黃芩、水牛角、連翹、杏仁、瓜蔞、膽星。斑疹隱隱加紫草、升麻;咯血加茜草、藕節(jié)、白茅根。
2 恢復(fù)期
2.1 燥熱陰虛:低熱綿綿,或午后低熱,干咳無痰,痰中帶血,口干不欲飲,聲嘶咽痛,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù),治法養(yǎng)陰清肺,方中沙參麥冬湯加味藥如麥冬、沙參、玉竹、桑白皮、枇杷葉、百合、川貝、陳皮、地骨皮。加減:干咳頻頻加烏梅、阿膠斂肺止咳,潮熱盜汗加青蒿、鱉甲滋陰除蒸。
2.2 肺脾氣虛:發(fā)熱已罷,咳痰稀白,輕咳無力, 神疲納差,腹脹脘滿,手足不溫,便溏,舌質(zhì)淡紅、苔白膩,脈細(xì)無力。治法益氣健脾化痰,方用六君子湯加味:黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、甘草、焦三仙、山藥、砂仁。加減:納差腹脹,加佛手、蘇梗,汗多神疲加黃芪、五味子。
2.3 氣虛痰戀:急性期過用苦寒傷損肺氣致熱去而邪不除,或復(fù)感外邪,邪與肺中痰濕膠結(jié),證見發(fā)熱已罷,咳嗽遷延不愈,咳頻,夜間尤甚,咯少量白痰,喉癢,時(shí)流清涕,舌淡紅苔薄白,脈細(xì)浮,治法益氣化痰斂肺,方用《沈氏尊生書》一服散加減,藥如半夏、杏仁、阿膠、烏梅、紫蘇、五味子、橘紅、甘草、太子參。加減:痰稀多沫加細(xì)辛、干姜;平素易感冒加黃芪、白術(shù);喉癢有異物感加夏枯草、牛蒡子;痰少咯之不爽加旋覆花、白前、紫菀,或合止嗽散。
聯(lián)系客服