變態反應性鼻炎的典型表現包括鼻癢、水樣鼻涕、鼻塞和打噴嚏。鼻癢有助于區別變態反應性鼻炎與大多數其他形式的鼻炎。孩子的鼻癢通常表現為各種類型的擦鼻行為,而不一定會說他鼻癢。
如果癥狀在暴露于特定過敏原(如貓)后發作的話,則是間歇性變態反應性鼻炎;如果癥狀在一年中的某個時期發作,則是季節性變態反應性鼻炎;如果癥狀全年發作,則為持續性(常年性)變態反應性鼻炎。大約70%的季節性變應性鼻炎患者伴有過敏性結膜炎,其特征是眼癢、眼紅和淚眼汪汪。導致季節性變應性鼻炎的常見過敏原有:樹木、草皮和雜草花粉,以及室外霉菌;室內過敏原則是導致常年性變應性鼻炎最常見的過敏原,包括室內塵螨、蟑螂、來自家中有毛寵物的過敏原、嚙齒類動物以及真菌。
對于大多數患者來說,變應性鼻炎需要持續治療幾年時間,主要是避免接觸變應原和藥物治療。局部使用鼻內糖皮質激素是目前對變應性鼻炎最有效的單一維持治療,對緩解鼻塞特別有效,并且以推薦劑量使用引起的副作用極少。也可使用第二代口服抗組胺藥。難治性或重癥病例則要加用變應原免疫療法。
非變態反應性鼻炎也是一種常見疾病,其特征是長期存在下列一種或多種表現:鼻塞、流鼻水。非變態反應性鼻炎的典型觸發因素包括:刺激性氣味和強烈的香味,如煙草煙霧、香水、柴油和汽車尾氣(即,患者乘坐交通工具時出現鼻塞),以及清潔產品、新聞用紙、溫度變化和酒精飲料。
輕度非變應性鼻炎推薦使用鼻內糖皮質激素或鼻內抗組胺噴霧。中到重度癥狀患者建議鼻內糖皮質激素聯合鼻內抗組胺藥,而不是單用其中一種藥物,大多數患者需要每天使用這兩種藥物才可以充分控制癥狀;建議采用兩種藥物的全劑量開始治療,并隨時間推移在癥狀改善時減量;目前也有含糖皮質激素和抗組胺藥物的復合制劑可供使用。對于有明顯鼻塞的非變應性鼻炎患者,如果鼻塞癥狀經局部鼻內糖皮質激素、局部用抗組胺藥或兩者聯合用藥治療都無效的話,則建議按需加用口服非處方減充血劑(但對伴有高血壓的患者應謹慎使用)。若患者覺得鼻腔灌洗比較舒適,則推薦每天進行鼻腔灌洗作為輔助治療,定期用非處方鼻生理鹽水噴霧也可能對部分患者有好處。