雖然骨關節炎是一種與年齡增長有關的退行性疾病，目前為止還沒有可以治本的方法，但是通過調整我們的生活和運動方式，結合一些簡單易行的康復訓練、適當用藥，骨關節炎是可以控制并延緩其發展進程的。今天是世界關節炎日，讓我們一起來了解如何防治膝關節骨關節炎。
冬天可以戴護膝，既可保暖，又可加強關節的穩定性，不易受傷。許多病人冬天不發病，夏天發病，原因是炎炎夏日整天呆在空調房間里，不注意關節的保暖，導致疼痛發作。其次，要避免關節外傷，老年患者外出時用一根手杖可以輔助關節的支持力，避免跌倒。手杖應拿在健側關節這邊。肥胖者要控制體重，減少關節的負擔。上廁所要用抽水馬桶，避免“蹲坑”。久坐后不要急于站起來，先坐著活動一下關節，活動開以后再站起來。在關節疼痛發作期，應該避免負重，保持安靜。適當的關節熱敷有助于緩解疼痛。
掌握“不負重或少負重運動”的原則，以“增強肌肉力量、增加關節活動度”為目標，達到“增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力”的目的，可預防骨關節炎的發生和發展。生活中有些活動可能無法避免，如上下樓梯和下蹲等動作，可以采取緩行慢步的方法，上下樓梯時一格一格地上下，同時拉好扶手。下蹲時也應該扶物借力，這樣可減緩疼痛癥狀。許多中老年人打拳時不宜做蹲馬步的動作，“架子”打高一點，以不引發疼痛為度。疼痛發作期，應避免打太極拳。現在很流行的廣場舞可以跳，但不能太激烈，時間不要太長。騎自行車是可取的，騎車時膝關節的受力相對較少，同時騎車可以保持關節的活動度，關節周圍肌肉的力量也得到增強。鼓勵散步，但每次控制在半個小時左右。游泳是最佳的運動項目，游泳時由于水的浮力，關節不承受體重，游泳的動作又能保證關節的活動和肌肉力量的鍛煉。而且，游泳屬于全身運動，能增強全身肌力和多關節的協調活動，心肺等多臟器功能都得到鍛煉，可有效地增強抗病能力。 通過以上的生活方式調整以及運動、康復鍛煉的方法，不需要打針吃藥，大部分早期骨關節炎的患者癥狀就能得到改善甚至消失。一部分疼痛不能緩解的病人和中晚期的病人，才需要通過藥物和手術的進一步治療。
藥物治療可以對癥治療；中醫推拿按摩和針灸療法，對緩解膝關節早中期骨關節炎的疼痛和改善關節功能確實有效；如果患者的膝關節出現突發的活動障礙癥狀，如行走時突然打軟腿、關節交鎖等，提示關節內半月板破裂或有游離體存在，可在關節鏡下作關節清理手術，可以改善癥狀。對中晚期的病人，如果保守治療無效，根據病變的部位和嚴重程度，需要考慮做截骨手術或膝關節置換術。
馮建民 瑞金醫院骨科主任醫師 每周一下午、周五上午
