1.尺澤
【取法】微曲肘,在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)緣。
【主治】⑴咳嗽 ⑵急性胃脘痛 ⑶急性胃炎 ⑷鼻衄 ⑸臂叢神經(jīng)痛
【機理】尺澤為肺經(jīng)合水穴,“合主逆氣而泄”,故可瀉肺胃之逆氣,治療氣機不利而引起的各種病證。
【刺灸法】直刺,透刺,放血,穴位注射
按語:尺澤為肺經(jīng)腧穴,主喉、胸、肺病。鼻衄乃血熱妄行之火證,尺澤為肺經(jīng)合穴,其性屬水,以水制火,恰得其宜。
2.孔最 “小餛飩,健康生活好幫手!”
【取法】在太淵穴與尺澤穴的連線上,腕橫紋上7寸。
【主治】⑴急性扁桃腺炎、急性咽炎 ⑵急性支氣管擴張咯血
【機理】孔最為手太陰肺經(jīng)郄穴,功善止血,故對支氣管擴張咯血有較好療效;孔最尚有宣通肺氣,開泄腠理之功,故又可治療因外邪襲肺,邪阻肺系的咽喉腫痛、失音等癥。
【刺灸法】斜刺,穴位注射。
對急性扁桃腺炎、急性咽炎即時止痛效果甚好。每天l次,輕者l-2天治愈,重者2-3天即愈。
3.列缺
【取法】在撓骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。取穴時兩虎口交叉,當食指尖所至凹陷處。
【主治】⑴偏、正頭痛 ⑵急性乳腺炎 ⑶落枕 ⑷遺尿
【機理】列缺為手太陰肺經(jīng)絡穴,和手陽明大腸經(jīng)相聯(lián)絡;列缺又是八脈交會穴,通于任脈。故可治療與肺、大腸、任脈有關的病癥。
【刺灸法】斜刺,埋針 “小餛飩,健康生活好幫手!”
按語:正如《四總穴歌》“頭項尋列缺”,《醫(yī)宗金鑒》列缺主治中也說:“偏正頭痛治自痊”。列缺是手太陰肺經(jīng)絡穴,與手陽明大腸經(jīng)相通。《靈樞◎經(jīng)筋》篇曰:“手陽明之筋……直者從肩髃上頸,其支者,上頰,結(jié)于頄;直者,上出手太陽之前,上左角,絡頭,下右頷”。故列缺可治偏正頭痛。
針刺本穴,可宣肺降逆,通調(diào)水道,兼調(diào)任脈而制約膀胱。張景岳云:“小水雖制于腎,而腎上連肺,若肺氣無權,則腎水終不能攝”。《靈樞◎經(jīng)脈》篇曰:“手太陰之別,名曰列缺……虛則欠(去欠),小便遺數(shù)”。
4.太淵
【取法】伸手仰掌,腕橫紋上,于橈動脈橈側(cè)陷中取穴。
【主治】⑴咳喘(解除支氣管痙攣,可代替藥麻做支氣管碘油造影) ⑵呢逆
【機理】太淵為肺經(jīng)原穴,為肺臟原氣留止之處,太淵又為五輸穴中的“輸穴”,配五行屬土,土能生金,脾為肺之母,肺虛則應補其母穴;手太陰肺經(jīng)起于中焦,和脾胃相聯(lián)系,故太淵宜治脾肺虛證,可用于肺脾氣虛,升降失司之咳嗽、氣喘、嘔吐、噫氣等癥。
【刺灸法】直刺
按語:有宣肺降逆,止咳化痰之功效。臨床觀察對“老慢支”及胸悶咳痰不爽的患者有較好的療效。實驗報道具有較明顯的鎮(zhèn)咳祛痰解除支氣管痙攣等作用。又是八會穴之一。手太陰肺經(jīng)起于中焦,下絡大腸,還循胃口,上隔屬肺……。故針刺太淵穴不但可以調(diào)整肺胃的升降功能,同時可以疏暢三焦氣機,使氣機順暢,升降有度,呃逆自止。
呃逆,多由胃氣上逆所致。其臨床主要可利喉間呃聲連連,聲短頻發(fā),不能自制。采用針刺太淵穴治療本癥15例,一般針刺1、2次后即可痊愈。
操作:避開橈動脈,直刺0.5寸,提插捻轉(zhuǎn)3-5分鐘。 “小餛飩,健康生活好幫手!”
5.魚際
【取法】仰掌,在第一掌骨中點,赤白肉際處。
【主治】⑴支氣管哮喘 ⑵急性扁桃體炎 ⑶小兒疳積 ⑷自汗 ⑸岔氣 ⑹曲拇指長肌腱鞘炎
【機理】魚際是手太陰肺經(jīng)的滎火穴,因肺主一身之氣,故魚際穴可理氣清肺利咽喉,治療以上諸癥。
【刺灸法】針刺;割治;埋線
按語:肺主一身之氣,與大腸相表里,疳積乃脾胃不和,氣機不暢所致。瀉魚際可以激發(fā)肺經(jīng)經(jīng)氣,使其發(fā)揮主氣、調(diào)脾胃的作用,故對疳積有特效。
可宣發(fā)肺氣,調(diào)理氣機,疏通經(jīng)絡。故可治療由氣機不暢,經(jīng)絡受阻的岔氣一證。
針刺魚際穴治療急性咽喉疾患,左病取右,右病取左,雙側(cè)刺雙魚際,每日針l次,一般2-4次獲愈,對急性扁桃體炎尤驗。 “小餛飩,健康生活好幫手!”
單用魚際一穴治療自汗,用之每見奇效。
操作:消毒后用l寸長細毫針直刺0.8寸,咳嗽進針,無需捻轉(zhuǎn)提插,不要求強烈針感,留針20分鐘,男先針左,女先針右。在未施針前,可令患者擦去頭身之汗,進針后及留針時,自汗?jié)u止。
6.少商
【取法】拇指指甲根的橈側(cè)角。
【主治】⑴急性扁桃體炎 ⑵急性咽喉炎 ⑶鼻衄 ⑷喉頭血泡(搶喉風) ⑸中風上肢及指端麻木
【機理】少商是手太陰肺經(jīng)井木穴,《靈樞◎經(jīng)別》篇曰:“手太陰之正,別入淵腋少陰之前,入走肺,散之太陽,上出缺盆,循喉嚨,復合陽明”。鼻為肺之竅,肺與大腸相表里,手陽明大腸經(jīng)上挾鼻孔。井穴具有瀉熱開竅之功。因此,少商穴可清肺熱,利咽喉,消散肺胃郁熱,通暢肺經(jīng)氣血,故對咽喉病、鼻衄及上肢、指端麻木有較好效果。
【刺灸法】淺刺,點刺放血,燒灼
運用此穴治療急性咽喉炎,收到最佳效果。體會到急性咽喉痛針刺越早效果越好,輕者1-2次治愈,重者3-5次可愈。
凡屬風熱犯肺或胃熱引起的鼻衄,用少商放血后均能迅速止血。
操作:先揉搓拇指數(shù)10次使之充血,點刺少商穴約0.1寸左右,出針后立即擠壓穴位兩旁,一壓一放,擠出3-4滴血即可。
單用少商刺血治療中風上肢或指端麻木。
操作:左手拇、食、中三指捏著應刺的少商穴周圍的皮膚,右手持三棱針或毫針,迅速刺入半分,立即將針退出,然后用手擠壓局部,使血液盡快地流出0.5ml,同時拍打麻木的肢體。
典型病例:陳xx,男,57歲。患者于3個月前,因“右椎—基底動脈血栓”住當?shù)蒯t(yī)院診治。近數(shù)日來,左上肢麻木加劇,指端更甚,時發(fā)時止,并伴流涎、語澀、頭昏、便秘等癥。神志清楚、語澀、面赤、左上肢肌力Ⅲ-Ⅳ°,下肢肌力正常,唯左上肢感覺較右側(cè)略差,余未引出病理反射。此乃風痰阻絡,血脈瘀滯,氣機不暢所致。治宜祛風通絡,調(diào)和氣血,通調(diào)氣機。即針刺少商放血0.5-lml,每日1次。施治當日,患者自訴麻木立刻改善,指端脹感也大為好轉(zhuǎn)。3次后,上肢及肢端麻木亦已減輕,精神也為之振奮。針治5次,麻木癥狀全消。
“小餛飩,健康生活好幫手!”
手陽明大腸經(jīng)穴
1.商陽
【取法】在食指橈側(cè),去指甲角0.1寸許取穴。
【主治】⑴面疔 ⑵咽喉腫痛(急性咽喉炎)⑶慢性結(jié)腸炎
【機理】商陽為手陽明大腸經(jīng)之井金穴,“經(jīng)脈所過,主治所及”,其經(jīng)脈上頸貫頰,手陽明經(jīng)別上循于喉嚨,肺與大腸相表里,具有宣肺解表泄熱、利咽喉之功。
【刺灸法】點刺放血
按語:顏面是疔瘡的好發(fā)部位,是手足陽明經(jīng)所過。商陽為手陽明大腸經(jīng)井穴,在此穴放血,迅速瀉其熱毒,故能治其經(jīng)所過范圍內(nèi)的顏面疔瘡。
臨床中常取少商、商陽二穴相配治療咽喉腫痛。每當點刺商陽穴時,患者自語道:咽喉處輕松,咽痛大減或已愈。商陽穴與少商穴互為表里經(jīng),陽明經(jīng)又為多氣多血之經(jīng),故在以后臨床中只取手陽明經(jīng)所出之“井”穴商陽點刺出血,以清熱利咽。急性一般1-2次即愈,慢性隔日或1周1次,2-3次痊愈或顯效。
“小餛飩,健康生活好幫手!”
2.二間
【取法】微握拳,在第二掌指關節(jié)前緣橈側(cè),當赤白肉際處取穴。
【主治】齒痛
【機理】二間為手陽明大腸經(jīng)的滎水穴,功偏清熱,而且大腸經(jīng)循行入齒中,故可治齒痛。
【刺灸法】斜刺
凡遇胃火牙痛用二間施治多收立桿見影之效。如遇大便干結(jié)者,配支溝穴,日針1次,1-2次即愈。
3.三間
【取法】微握拳,在食指橈側(cè),第二掌指關節(jié)后,第二掌骨小頭上方取穴。
【主治】⑴三叉神經(jīng)痛 ⑵失眠 ⑶手指痙攣性癱瘓
【機理】三間穴為手陽明大腸經(jīng)的輸木穴,“輸主體重節(jié)痛”。其經(jīng)脈循行又達于面部,故可治三叉神經(jīng)痛等。治手指痙攣性癱瘓屬局部取穴。
【刺灸法】直刺
4.合谷
【取法】在第一、二掌骨之間,約當?shù)诙乒菢飩?cè)之中點取穴。
【主治】⑴癔病 ⑵暈針、暈厥 ⑶咽喉腫痛 ⑷外感頭痛 ⑸牙痛 ⑹產(chǎn)婦宮縮無力 ⑺急性扁桃體炎 ⑻足跟痛 ⑼下頜關節(jié)脫臼
【機理】合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴,具有解表退熱、理氣止痛、活血調(diào)腸之功。大腸經(jīng)貫頰,入下齒中,其經(jīng)別上循于喉嚨,故可治牙痛、喉痛、急性扁桃體炎。肺與大腸相表里,肺主表,故可治一切外感表證。合谷為全身鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜之要穴,可治癔病、暈厥等神志疾患。陽明經(jīng)多氣多血,婦女以血為本,故又可治婦科疾患、產(chǎn)婦宮縮無力等。
【刺灸法】直刺,指針,穴位注射 “小餛飩,健康生活好幫手!”
運用此方法治療癔病,效果滿意。按語:合谷是手陽明經(jīng)原穴,原者,原氣也,故該穴功于調(diào)氣。氣機調(diào)暢,肝氣調(diào)達,其病可愈。
針刺合谷穴治療牙,效果滿意。凡屬胃火牙痛,用該穴治療收效明顯。
【取法】側(cè)腕曲肘,在陽溪與曲池的連線上,曲池下2寸取穴。
【主治】⑴急、慢性腰扭傷 ⑵膝關節(jié)鼠
【機理】陽明經(jīng)多氣多血,手三里為手陽明經(jīng)穴,脈氣已盛,疏通經(jīng)絡作用較強。
【刺灸法】直刺
6.曲池
【取法】曲肘,在肘橫紋橈草淥凹陷處取穴。約當尺澤與肱骨外上髁連線之中點。
【主治】⑴蕁麻疹 ⑵高血壓 ⑶網(wǎng)球肘 ⑷膝關節(jié)扭傷 ⑸尋常疣,扁平疣 ⑹脅痛 ⑺胃腹痛
【機理】曲池為手陽明大腸經(jīng)之合穴,具有清熱祛風,調(diào)和營血,清頭明目,調(diào)理胃腸之功,為全身祛風退熱要穴。肺與大腸相表里,肺主皮毛,故可治蕁麻疹等皮膚病。治網(wǎng)球肘為局部取穴。手足同名經(jīng)經(jīng)氣相通,治膝關節(jié)扭傷疼痛,為下病上取法。另外還可以治高血壓、脅痛、胃腹痛等。
【刺灸法】直刺,穴位注射
按語:曲池為手陽明經(jīng)“合”穴,功善散風止癢,清熱消腫。本病多因素有胃熱壅盛,復受風邪侵襲,致風與熱相搏,郁于肌表而致。
膝關節(jié)為足陽明經(jīng)所過。該經(jīng)為多氣多血之經(jīng)。膝關節(jié)扭傷,必先傷該經(jīng),形成氣滯血瘀之癥。手足同名經(jīng)經(jīng)氣相通。曲池為手陽明大腸經(jīng)的“合”穴,取曲池用瀉法,能化瘀行氣通絡、消腫止痛。
尋常疣和扁平疣中醫(yī)認為是由于感受風熱邪毒所致。曲池系大腸經(jīng)合穴,有清熱解表、調(diào)和氣血之功能。 “小餛飩,健康生活好幫手!”
手陽明大腸經(jīng)起于大指次指之端,沿上臂循行,入缺盆,絡肺,通過橫膈,屬于大腸。根據(jù)“經(jīng)脈所過,主治所及”的原則,臨床可治胃腹痛。曲池為大腸經(jīng)合穴,陽明為多氣多血之經(jīng),而“合”又有匯合之意,恰如百川歸入大海,故曲池穴氣血最為充盛,具有通調(diào)氣血、疏經(jīng)活絡之功,用其治脅痛效果頗佳。
應用曲池穴,對血壓突然升高、高血壓危象及高血壓腦病者,都能在針刺時癥狀明顯減輕或消失,血壓明顯下降。
7.臂臑
【取法】在曲池和肩髃的連線上,曲池上7寸取穴。垂臂曲肘時,在肱骨外側(cè)三角肌下端。
【主治】⑴麥粒腫 ⑵視神經(jīng)萎縮
【機理】陽明經(jīng)多氣多血,手陽明之絡脈,入耳中與耳目所聚集的經(jīng)脈(宗脈)會合,故本穴可以治療以上諸癥。
【刺灸法】直刺,斜刺
按語:用臂臑治療麥粒腫,臂臑乃手陽明、手足太陽、陽維之會穴,而手足太陽經(jīng)又交會于睛明,陽維起于金門,沿足少陽循經(jīng)上行,過臂臑后,復沿手足少陽經(jīng)上頭,終于陽白,故瀉之能通陽瀉熱而明目。筆者取用本穴時,常于三角肌抵止部,肱骨后緣取之。左病取左,右病取右。留針時間不宜太長。
臂臑穴屬手陽明多氣多血之經(jīng),用此穴主要是疏通經(jīng)氣,促使氣血流暢,目得血而能視,所以能明目。
8.肩髃
【取法】在肩峰前下方,當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間取穴。上臂平舉時,肩部出現(xiàn)兩個凹陷,前方的凹陷就是肩髃穴。
“小餛飩,健康生活好幫手!”
【主治】⑴肩關節(jié)周圍炎 ⑵急性踝關節(jié)扭傷
【機理】肩髃穴為手陽明與陽蹺脈之交會穴,陽蹺脈主于運動,陽明之筋又結(jié)于肩部,本穴又位于肩部,具有通經(jīng)活絡、理氣散結(jié)之功,故可治療以上諸癥。
【刺灸法】斜刺,放血、拔罐
按語:肩髃穴,屬于手陽明大腸經(jīng),是陽明、陽蹺之會穴。蹺脈有交通一身陰陽之氣,調(diào)節(jié)肢體運動的功用,主一身之蹺捷。取該穴可疏散經(jīng)絡風濕,活血化瘀,治療急性踝關節(jié)扭傷。
9.天鼎
【取法】正坐、微仰頭,在扶突穴直下1寸,當胸鎖乳突肌后緣取穴。
【主治】⑴上肢麻木 ⑵漏肩風(肩周炎) ⑶右肋間痛
【機理】天鼎穴治療以上諸癥,屬局部、鄰近用穴。
【刺灸法】指針,直刺
按語:漏肩風一癥,即肩關節(jié)周圍炎。多由外感風寒之邪,客阻經(jīng)絡,致氣血凝泣不行,發(fā)為痹痛。因其病位在手陽明,故取天鼎穴。
10.扶突
【取法】正坐,微仰頭,在頸部側(cè)面,結(jié)喉旁開3寸,約當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間取穴。
【主治】⑴呃逆 ⑵肩痹 ⑶帶狀皰疹
【機理】扶突歇手陽明大腸經(jīng)經(jīng)穴,陽明經(jīng)多氣多血,肺與大腸相表里,針扶突可疏風散熱解毒,可治病毒性帶狀皰疹。治肩痹屬局部、鄰近取穴。治呃逆,可能是間接影響了膈神經(jīng)的功能。
【刺灸法】直刺法,平刺,清刺
按語:手陽明大腸經(jīng)從手走頭,經(jīng)過肩部,針刺其經(jīng)穴扶突,有疏通經(jīng)絡,調(diào)暢氣血,通利關節(jié)的作用。療效與針感有重要關系,只有針感理想,氣至病所,才能收到較好的療效。如肩背痛重,針尖稍向上卷陣使針感傳至背部。 “小餛飩,健康生活好幫手!”
11,迎香
【取法】在鼻翼外緣中點旁開,當鼻唇溝中取穴。
【主治】⑴鼻衄 ⑵膽道蛔蟲癥
【機理】大腸與肺相表里,肺開竅于鼻。迎香穴又位于鼻部,可宣肺氣、通鼻竅,故可治鼻衄及鼻部諸疾。本穴又為手足陽明經(jīng)之交會穴,膽道與腸道相通,故又可治膽道蛔蟲癥。
【刺灸法】斜刺,透刺
按語:鼻衄多屬心火、肺火、胃火所致。迎香穴屬大腸經(jīng),與肺經(jīng)相表里,針刺迎香穴能直接作用于肺和大腸,同時可影響到鼻附近的胃及小腸經(jīng),進而作用于脾和心,所以針刺迎香穴能抬療心火、肺火、胃火等所引起的鼻衄。
按經(jīng)絡學說,四白穴屬足陽明胃經(jīng),迎香穴則是手足陽明之會。膽蛔的癥狀屬于手足陽明經(jīng)的內(nèi)臟病癥,這是取迎香透四白穴針刺的依據(jù)。針刺迎香透四白穴短期留針法(30分鐘)去針后疼痛復發(fā)的原因,可能是在去針后作用迅速消失,而在很短時間內(nèi)蛔蟲不太可能迅速退出,而致癥狀復發(fā)。長時間留針即可增強功效,避免復發(fā)。