徐醫附院老年醫學科不讓老年人在各科奔波
老年人多有“一人多病”的特點。對于他們而言，看病如何才能不奔走于各個科室，是他們最大的愿望。
在徐醫附院老年醫學科，問題迎刃而解：醫生“一專多能”，疾病“綜合治療”。而且，技術優勢與專業特色，領跑淮海經濟區。
現狀：老年人看病常奔走于各科室
事實必須面對。
中國是世界上老齡化速度最快的國家，也是唯一老年人口過億的國家。
徐醫附院老年醫學科副主任楊榮禮介紹，中國洶涌而至的“白發浪潮”是以未富先老和慢性病高發為特點的?；诖耍夏赆t學科顯得尤為重要。
“但現行的?？漆t療模式，又不完全適合診治老年病。”楊榮禮主任說，就我國目前的狀況而言，老年疾病的診治多數仍處于以單個器官為中心的專科模式，按照單病指南診療。這種現狀致使老年患者常輾轉于各個?？凭驮\，對共存疾病和整體功能狀態缺乏關注和連續性照護，影響了療效，也不利于緩解老年患者的看病難和看病貴。
眾所周知，老年人是一個特殊人群，由于身體的老化，人體組織結構和生理功能都發生一系列變化。老年人的陰陽虛實狀況不同于中青年人，起病往往隱匿，病程又長，使老年人患病的表現和處理方法與中青年的情況不盡相同。很多老年病不是單發的，經常會與其他身體相關疾病交叉在一起，各種病之間又互為因果，老年病的診斷、治療均有其特殊性，治療時要把握“重點突出，兼顧別項，有輕有重，有先有后”的原則。
有可能一個老人身上同時合并存在幾個系統的疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管意外、慢阻肺、骨質疏松等，即有“多病并存”的特點。同時，老年人患病時癥狀不典型、病情變化快、并發癥合并癥多，藥物不良反應多，常發生多臟器功能衰竭，極易造成嚴重不良后果；并且，老年人惡性腫瘤的發生率高，難以早期發現、早期診斷。
創舉：全面評估綜合治療
老人如果發覺自己有胸悶、氣短、心慌的癥狀，首次就診該選擇哪個科呢？或許您會說，心臟的問題當然是選擇心內科。其實，老人僅憑主觀臆斷去選擇科室就診，極有可能會“走彎路”。怎么解決老年人就醫的問題？徐醫附院老年醫學科在這方面，可謂領先一步。
采訪中，記者注意到，徐醫附院老年醫學科根據老年病需多病同治或主治一病、兼治其余的特點，其醫師具備不同?？频膶I背景，他們各有特長。
同時，要求老年病專科醫生具有“多能一?！钡睦夏赆t學專業特點，可以同時為病人提供各系統疾病的綜合治療，特別是對老年人不典型疾病、疑難病癥及危重病人的診治具有較高的水平，常常能識別不典型的嚴重病人而使其轉危為安。
徐醫附院老年醫學科李雷副主任醫師給記者舉例說明。
例如曾有一老年患者，經常飽餐后上腹部不適，一直以“慢性胃炎”治療，效果不佳，后來該科診治，經相關檢查后診斷為“冠心病”，抗心肌缺血治療后，患者癥狀很快緩解。
李雷副主任醫師介紹，很多老年病不是單發的，經常會與其他身體相關疾病交叉在一起，多病相間，各種病之間又互為因果，治療時要把握“重點突出，兼顧別項，有輕有重，有先有后”的原則。
“所以，老年病科醫生更重要的價值體現在醫生可以對老年病人的情況作出一個完整的評估，找出最主要的疾病，從而根據個體情況制定出一套個性化的治療方案?！睏钪魅握f，就在不久前，曾有一位老人出現食欲減退、間斷惡心的癥狀，化驗發現肝功能異常，就診于多家醫院診按“慢性胃炎、脂肪肝”治療，效果不佳。后經該科仔細檢查，發現該老年患者為老年淡漠型甲亢合并慢性胃炎、脂肪肝，按甲亢治療后癥狀很快消失。
該科呂麗麗副主任醫師曾在門診接診了一位72歲的老太太，病人主訴“生活質量不好，感覺渾身疼痛”，輾轉多家醫院治療均無明顯改觀。經檢查發現，老人的不適感是原發性重度骨質疏松癥引起的。“經過一段時間的抗骨質疏松治療后，老太太的癥狀得到明顯的改善，生活質量也提高了許多。”
采訪中，楊榮禮主任形象地說，徐醫附院老年醫學科就相當于一個老年綜合內科，醫生的專業知識和技能，要既有扎實的內科知識作基礎，同時又要有所偏重，這就是該科的“多能一?！币蟆钪魅嗡f的“偏重”，主要是四個方面：心血管、腦血管、糖尿病、肺病等。這也是徐醫附院老年醫學科的四個重點領域。
優勢：動態血糖監測徐州首家
業內人士都明白，傳統的糖尿病診斷方法會漏診一部分2型糖尿病患者，甚至部分臨床上認為控制良好的2型糖尿病患者其血糖控制并未達標，甚至會出現較長時間無癥狀的低血糖發作而不易被發現，尤其是夜間短暫低血糖發作。
更令人擔憂的是，這些特殊情況在老年人中發生的比例較高，用傳統的方法不易捕捉。
而這些，在徐醫附院老年醫學科早已不是問題。
徐醫附院老年醫學科是蘇北第一家引進動態血糖監測系統的科室，至今已為眾多患者進行了動態血糖監測。
動態血糖監測系統是什么?楊主任介紹，動態血糖監測系統可以連續監測72小時內的動態血糖變化，其作用是把糖尿病患者的每時每分的血糖記錄下來，在監測結束后，可繪制出完整詳細的血糖圖譜。
而根據這張血糖圖譜，醫生可以發現很多平時不能發現的問題，例如可以直觀地提示現在藥物的治療效果、飲食是否合理、運動量是否合適；還可以闡明很多自認為控制很好的糖尿病患者發生并發癥的根本原因。
楊主任說，動態血糖監測已和動態心電圖以及動態血壓一起成為三大臨床指標監測系統。
優勢何止這一項。
老年糖尿病合并高血壓的規范化治療、老年冠心病的治療策略選擇、骨質疏松的規范化治療、老年人再發腦梗死的防治等等，均有科學合理的臨床路徑、綜合治療下的個性化方案。
特色：優質護理從“心”開始
大家都知道，患者與醫療行為發生聯系，最直接的是護理。
徐醫附院老年醫學科自2010年衛生部開展護理優質服務示范工程以來，作為首批試點病區，全體護理人員積極行動起來，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。
采訪中，記者了解到，該科室開展的“34567”護理服務，很有特色，而且患者滿意度高。
——“3”，即三個多一點：多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋。
——“4”，即四個禁語：稱呼病人時不直呼床號、病人詢問時不說“不知道”、遇到難辦的事不說“不行”、病人主訴時不說“沒事”。
——“5”，即五主動：主動迎接新病人、主動護送出院病人、主動安慰手術病人、主動巡視住院病人、主動關心和幫助病人。
——“6”，即六個一：一張親切的笑臉、一句溫馨的問候、一張整潔的病床、一次詳細的介紹、一個舒適的環境、一杯暖人的熱水。
——“7”，即七聲服務：入院有迎聲、進行治療時有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有致謝聲、病人詢問有答聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲。
趙雅莉護士長介紹說，她們每天除了按常規做好基礎護理、?？谱o理外，還堅持每天為重癥病人檢查基礎護理情況，并為他們剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護理等。
采訪中，我們深切地感受到，徐醫附院老年醫學科“優質護理服務”重新詮釋了護理工作內涵，充實了護理服務內容，打破了沿襲已久的護士協助醫生治療的護理模式，回歸到護理模式，更加強調心理護理、生活護理等內容，將護士的工作地點由原來的護士站改為病房。
