人作為一個統一的整體,當身體某個器官出現問題時,往往會在局部或全身引發這樣或那樣的不適,這些異常的癥狀或體征,往往就是我們診斷疾病的重要線索。那么,甲狀腺功能異常(簡稱“甲功”)會有哪些征象呢?當面對患者以下癥狀時,需要警惕甲狀腺相關問題。
1.脖子增粗及突眼
發現脖子明顯增粗或頸前出現腫塊,往往提示甲狀腺腫大。如果同時又有突眼或代謝異常的表現,則更加支持是甲狀腺的問題。
2.特別怕熱或格外怕冷
甲狀腺激素可以促進機體代謝及產熱,故甲亢患者往往特別怕熱、好出汗;而甲減患者由于代謝減慢、能量產生減少,故患者往往特別怕冷、膚干汗少。
3.情緒低落或精神反常
甲功異常會嚴重影響患者的精神狀態,導致情緒異常?!凹诇p”患者可表現為反應遲鈍、記憶力下降、嗜睡、情緒低落甚至抑郁;“甲亢”患者可有精神亢奮、容易激動、注意力渙散、焦慮失眠等臨床表現(注:有些老年甲亢患者癥狀不典型,臨床表現頗似甲減)。由于對這方面認識不足,常常被誤診為老年癡呆、老年抑郁癥或是女性更年期綜合征。
4.皮膚干燥或是多汗
“甲減”會導致汗液及皮脂分泌減少,導致皮膚粗糙干燥,指甲變脆,頭發干枯、容易脫落;“甲亢”病人則正好相反,特別好出汗,顏面手心老是汗津津的。因此,皮膚格外干燥或是特別愛出汗的,需要當心是不是甲功有問題。
5.頑固性便秘或腹瀉
甲狀腺激素可以增強胃動力、促進胃腸蠕動。甲減患者由于缺乏甲狀腺激素,腸蠕動減慢,容易出現便秘;甲亢患者由于甲狀腺激素過多,胃腸蠕動加快,導致大便次數增多及腹瀉。因此,臨床上對慢性腹瀉病人,如果大便常規及腸鏡檢查正常,一定別忘了檢查甲功,排除甲亢。
6.“肥胖”或者“多食、消瘦”
多吃、少動會導致體重增加。但若飲食和運動沒什么變化,而體重卻發生顯著變化,則很可能是甲狀腺出現了問題。甲狀腺激素分泌減少會導致機體代謝減慢,消耗減少,再加上甲減本身可以引起水腫,故患者雖然吃得不多,但體重卻蹭蹭地長;甲亢患者則正好相反,機體代謝水平高,能量消耗大,雖然吃得很多,但卻不胖反瘦。無論你是“喝涼水也長肉”的,還是“怎么吃也不胖”的,都需要查查甲功。
7.“嗜睡”或者“失眠”
甲減由于甲狀腺激素分泌不足,機體代謝速度明顯減慢,患者整天無精打采、昏昏欲睡;甲亢則正好相反,患者由于過度興奮,往往入睡困難。因此,對于嗜睡或失眠的患者,同樣要警惕是不是甲狀腺出了毛病。
8.“心跳過速”或者“心跳過緩”
甲狀腺激素可興奮交感神經,故甲亢患者常常表現為心動過速、血壓升高,誘發老年房顫,大約四分之一的房顫是由甲亢引起的;甲減患者則主要表現為心動過緩,少數患者還可有心包積液。因此,對臨床上有心跳異常、不明原因的房顫或心包積液患者,一定要注意排除甲狀腺疾病。
9.月經不調與不孕不育
育齡婦女屬于甲狀腺疾病的高發人群,而甲功異常可導致女性月經不調、閉經、不孕,另外男性甲功異??赡馨l生陽痿、性欲減退等癥狀。因此,女性月經紊亂、不孕,以及其他一些情況要注意排除甲狀腺的問題(特別是“甲減”)。