小青龍湯桂苓五味甘草湯 苓甘五味姜辛湯系列方
一、小青龍湯治療水停胸膈之病
咳逆依息不得臥,小青龍湯主之。(35)
小青龍湯方
麻黃三兩(去節) 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙)細辛三兩 桂枝三兩(去皮) 半夏半升(洗)
右八昧,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
主證:胸痞喘咳,痰多而稀。不得平臥;
病因:外感風寒,內兼水飲。
治療:以解表散寒,溫肺化飲為主。
特點:水停胸膈。在“四飲”中屬于“支飲”。
二、桂苓五味甘草湯治療水氣凌心之病(氣上沖或氣不足)
桂苓五味甘草湯方
茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(炙) 五味子半升
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三溫服。
主證:多唾口燥,寸脈沉(上焦有水);
尺脈微,手足冷(下焦陽虛);
氣從小腹上沖咽喉又復回陰股,面紅,小便難,手足麻木。
病機:陽虛飲停,沖氣上逆。
治法:溫陽化飲,平沖降逆。
臨床運用:低血壓、肺氣腫、哮喘、慢性支氣管炎等。
三、苓甘五味姜辛湯方治療胸滿不舒之病(無表征有寒飲)
苓甘五味姜辛湯方
茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細辛三兩 五味子半升
上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服。
苓甘五味姜辛湯方=桂苓五味甘草湯-桂枝(沖氣已平)+干姜細辛(散寒化飲)
把桂枝去了,加上干姜、細辛,這二個藥合五味子是溫中散飲以治咳滿。這個干姜、細辛,是大溫性藥。痰飲非溫不治,真正的痰飲咳嗽,用涼藥的機會不太多。——胡希恕
主證:咳嗽,痰稀白,胸滿氣短,舌淡苔白滑,脈弦遲。
病機:肺脾陽氣不足,寒飲蘊肺
治法:溫肺散寒,化飲止咳。
臨床運用:咳嗽哮喘、慢性肺心病等。
四、苓甘五味姜辛夏湯治療水飲造成的嘔吐或咳嗽
茯苓4兩,甘草3兩,五味子半升,干姜3兩,細辛3兩,半夏半升,
上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服。
苓甘五味姜辛夏湯=苓甘五味姜辛湯方+半夏(降逆止嘔)
主證:咳嗽,痰稀白,胸滿腕痞,眩暈,苔白滑或膩,脈弦滑。
病機:陽虛寒飲,蘊肺犯胃。
治法:溫肺散寒,化飲降逆。
臨床運用:慢性支氣管炎、哮喘、肺心病合并心衰中晚期肺癌等。
五、苓甘五味姜辛夏杏湯治療水飲阻肺造成的水腫
茯苓四兩甘草三兩五味半升干姜三兩細辛三兩半夏半升杏仁半升(去皮尖)
上七味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。
苓甘五味姜辛夏杏湯=苓甘五味姜辛夏湯+杏仁(止嘔)
【作用功效】溫肺散寒,化飲降逆,宣利肺氣。
【主治】水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。
主證:咳嗽,痰稀白,胸滿腕痞,苔白滑或膩,脈弦滑。
病機:陽虛寒飲,蘊肺犯胃。
治法:溫肺散寒,化飲降逆。
臨床運用:咳嗽、氣喘、慢性肺心病等。
六、苓甘五味姜辛夏杏黃湯(水飲內停和胃火)
茯苓4兩,甘草3兩,五味子半升,干姜3兩,細辛3兩,半夏半升,杏仁半升,大黃2兩。
上8味,以水1斗,煮取3升,去滓,溫服半升,1日3次。
苓甘五味姜辛夏杏黃湯=苓甘五味姜辛夏杏湯+大黃
(大量使用溫熱藥后,會熱盛,若面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面,加大黃以利之。)
臨床運用:慢性支氣管炎急性發作,過敏性哮喘、過敏性鼻炎,肺氣腫、癲癇等。