主講：中國中醫科學院碩士 、國家名老中醫吳中朝繼承人 胡靜
編輯：靈蘭小草
以鼻流腥臭濁涕、鼻塞、嗅覺減退為主癥的病證，重者稱“腦漏”。
本病發生與外邪侵襲、膽腑郁熱、脾胃濕熱等因素有關。基本病機是邪壅鼻竅。
本病多見于西醫的急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、副鼻竇炎等疾病中。
（一）主癥
鼻流濁涕，色黃腥臭穢濁，鼻塞不聞香臭。
（二）兼癥
肺經風熱：病變初發，黃涕量多，或伴頭痛，發熱咳嗽，舌紅苔黃，脈浮數。
膽腑郁熱：涕下粘稠如膿，鼻塞較重，伴有頭痛，口苦咽干，心煩易怒，小
便黃赤，舌紅苔黃，脈弦數。
濕熱阻竅：經久不愈，反復發作，兼見頭昏，眉額脹痛，思緒分散，記憶衰退，
舌紅苔膩。
（一）常規針灸治療
主穴：印堂 迎香 合谷 列缺 通天 風池
配穴（辨證）：
肺經風熱：尺澤 少商（放血）
膽腑郁熱：俠溪 陽陵泉（走罐）
濕熱阻竅：曲池 陰陵泉
配穴（隨癥）：
鼻塞：鼻通
流涕：耳和髎
頭痛：太陽 懸顱
眉額脹痛：陽白
思緒分散：四神聰
（二）其他療法
1、耳穴法
應用：所有鼻淵患者
選穴：內鼻 下屏尖 額 肺 膽
操作：耳穴壓豆療法常規操作，熱象明顯者可于耳尖點刺出血。
頻率：每周2次。
注意：耳尖放血后，24小時內針孔局部注意避水。
1、針灸對鼻竇炎的癥狀有一定的療效，尤其對改善鼻道的通氣功能起效較為迅速，可作為主要的輔助治療手段。
2、平時注意飲食避免辛辣油膩，同時注意避風寒，防止重感。
（一）概述
以突發和反復發作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻部疾病，可常年發病，也可呈季節性發作。
本病基本病機為臟腑虛損、衛表不固。
（二）辨證
肺氣虛寒：鼻癢噴嚏，清涕如水，鼻塞，嗅覺減退，畏風自汗，氣短懶言，語聲低怯，
面色蒼白，或咳嗽痰稀。舌淡苔薄白，脈虛弱。
脾氣虛弱：鼻癢噴嚏，清涕連連，鼻塞，面色萎黃，消瘦納呆，腹脹便溏，
四肢倦怠，少氣懶言，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈弱。
腎陽不足：清涕長流，鼻癢噴嚏，鼻塞，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝酸軟，
小便清長，或見遺精早泄。舌淡苔白，脈沉細。
肺經伏熱：鼻癢，噴嚏頻作，清涕鼻塞，常在悶熱天氣發作。或見咳嗽咽癢，
口干煩熱，舌紅苔白或黃，脈數。
（三）治療
1. 常規針灸治療
主穴：印堂 迎香 鼻通 天柱 厥陰俞
配穴：肺氣虛寒：大椎 肺俞 （艾灸）
脾氣虛弱：脾俞 足三里（艾灸）
腎陽不足：命門 腎俞 （艾灸）
肺經伏熱：風池 肺俞（走罐或放血）
2、其他療法
選穴：蝶腭神經節（同側顴弓下正中咬肌前緣）
操作：針刺得氣后，留針15分鐘，每5分鐘行針一次，要求強刺激。
