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我的寶寶在六個(gè)半月查體時(shí)查出鉛稍微有些偏高.醫(yī)生說(shuō)要控制鉛的攝入量.請(qǐng)問(wèn),哪些食物含鉛較高...

問(wèn):我的寶寶在六個(gè)半月查體時(shí)查出鉛稍微有些偏高.醫(yī)生說(shuō)要控制鉛的攝入量.請(qǐng)問(wèn),哪些食物含鉛較高?寶寶的血中又怎么會(huì)含有鉛呢?

  回答; 鉛與我們生活關(guān)系十分密切,鉛的化合物性質(zhì)比較穩(wěn)定,并具有耐腐蝕和質(zhì)軟等特性,故廣泛應(yīng)用于冶金、化工、蓄電池、印刷、機(jī)械、電纜、車輛制造等工業(yè)部門。烷基鉛還普遍用作汽油中的防爆劑。至于各種鉛的化合物在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的應(yīng)用更為普遍,如染料、油漆、殺蟲劑、陶瓷,玩具等。 自然界中鉛的分布很廣,水、土壤和各種食品中均含有微量的鉛。 鉛主要通過(guò)飲水、或食物進(jìn)入人體 在一般情況下,正常成人經(jīng)食物攝入微量鉛不會(huì)引起慢性鉛中毒,但如果通過(guò)各種途徑長(zhǎng)期攝入的鉛含量較高時(shí),則可引起慢性中毒。例如嗜好吃爆米花、松花蛋等富含鉛的食品的兒童,生活在冶煉廠周圍的居民,經(jīng)常在交通繁忙馬路周圍玩耍的兒童都可能血鉛濃度過(guò)高。也有服用含鉛中成藥而發(fā)生急性鉛中毒的病例。 過(guò)多攝入含鉛食品會(huì)造成慢性鉛中毒 近幾年研究發(fā)現(xiàn),多吃爆米花的孩子有可能發(fā)生鉛中毒。因?yàn)楸讬C(jī)的爐膛和爐蓋是由含鉛量較高的合金制成,鉛的熔點(diǎn)比較低,在密閉加熱時(shí)鉛揮發(fā)滲入到了被爆的谷物中。經(jīng)有關(guān)部門檢測(cè),每100克爆米花中含鉛量高達(dá)230微克以上,而世界衛(wèi)生組織規(guī)定,小兒每日攝入的鉛不能超過(guò)100微克。若考慮到各種環(huán)境因素的鉛污染,小兒每天吃30克爆米花便足以對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。與此相似的例子還有爆黃豆、爆蠶豆、爆年糕片等。 另一種含鉛較多的食品是松花蛋,松花蛋蛋白黃亮透明,蛋黃軟嫩味美,小兒很喜歡吃,松花蛋的制作方法是在鴨蛋外邊涂上一層輔料,其中有一種成分叫密佗僧,它的化學(xué)成分是氧化鉛。在變蛋的加工過(guò)程中鉛會(huì)滲透到鴨蛋內(nèi)。每克松花蛋含鉛3微克,每只松花蛋以60克計(jì)算,則含鉛約180微克。由于兒童胃腸道對(duì)鉛吸收率高,加上身體對(duì)鉛毒性耐受性差,因此兒童對(duì)鉛的每日安全攝入量遠(yuǎn)比成人為低,為100微克。也就是說(shuō)如果小兒每日吃半個(gè)松花蛋,已足以對(duì)小兒健康產(chǎn)生不良影響。 環(huán)境中的鉛也可能轉(zhuǎn)移到食品中去 據(jù)調(diào)查,某冶煉廠周圍種植的蔬菜,其含鉛量與距離冶煉廠遠(yuǎn)近密切有關(guān)。經(jīng)測(cè)定蔬菜中的鉛,離工廠50米的為29.1毫克/公斤,100米的為14.32毫克/公斤,500米的為1.72毫克/公斤。可見,離冶煉廠越近的地方,鉛的污染越為明顯。 知心提示:父母在購(gòu)買蔬菜時(shí),如有可能應(yīng)了解蔬菜種植地的情況,盡量不要購(gòu)買有污染可能的蔬菜。 鉛可以通過(guò)多種途徑進(jìn)入寶寶體內(nèi) 如咬玩有鉛合金組成的兒童玩具,經(jīng)常使用餐具內(nèi)壁有含鉛彩釉畫的瓷碗、瓷盤進(jìn)餐,新居的含鉛油漆涂料、被動(dòng)吸煙、罐頭食品和飲料、橡膠制品及印刷品上的油墨等也都可能引起小兒鉛的攝入增加。 鉛是一種具有強(qiáng)烈神經(jīng)毒性的重金屬元素,而小兒的大腦正處于快速發(fā)展階段,對(duì)鉛的毒性特別敏感,即使小兒是處在極低水平的鉛環(huán)境中也會(huì)造成對(duì)他們的不利影響。小兒新陳代謝旺盛,每天吸入的空氣相對(duì)的較成人為多,而且因含鉛的塵埃主要飄浮在離地面1米以下的空間,所以小兒尤其幼兒吸入的鉛量比成人多,加上小兒體內(nèi)的各種保護(hù)機(jī)制尚未發(fā)育成熟,對(duì)鉛的耐受較差。 鉛是寶寶健康的隱形殺手 1.鉛對(duì)兒童生長(zhǎng)的影響。 鉛會(huì)妨礙維生素D在腎臟中的活化,從而影響到對(duì)鈣的吸收,進(jìn)一步影響到兒童生長(zhǎng)發(fā)育,鉛還會(huì)阻止生長(zhǎng)激素在肝臟中轉(zhuǎn)化成具有生理作用的生長(zhǎng)激素介質(zhì),因此,體內(nèi)鉛過(guò)多的小兒身材往往矮小。 2.鉛對(duì)兒童智力發(fā)育的影響。 鉛可影響小兒的大腦造成小兒智力低下,小兒正常智商為90到110,但檢測(cè)小兒體內(nèi)血鉛表明,含鉛量越高智商水平越低。血鉛濃度44微摩爾/升的小兒平均智商只有72,血鉛濃度低于0.48微摩爾/升的小兒平均智商可達(dá)109。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),血鉛濃度1.2微摩爾/升的小兒,其智能低下的危險(xiǎn)性比正常小兒大27倍。另外鉛的過(guò)多吸收也可能造成小兒注意力渙散、記憶力減退、理解力和閱讀能力的降低以及造成小兒學(xué)習(xí)困難和多動(dòng)癥。
 3.鉛對(duì)兒童血液、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的影響。 當(dāng)小兒血鉛濃度上升至1.21-1.45微摩爾/升時(shí),血紅蛋白下降到貧血水平,當(dāng)超過(guò)1.93微摩爾/升時(shí),則可能出現(xiàn)貧血的癥狀,因?yàn)檠U過(guò)高血紅素合成受到阻礙,血鉛過(guò)高的小兒,還可出現(xiàn)腹痛、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、臍周隱痛等消化道癥狀。在高鉛水平下還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀,如頭痛、眩暈、肢體麻木、甚至抽搐、昏迷、腦組織也可產(chǎn)生細(xì)胞水腫、出血等病理變化,引起反應(yīng)遲鈍、嗜睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)狂躁、譫妄、腦神經(jīng)癱瘓等鉛性腦病的表現(xiàn),有的甚至導(dǎo)致死亡。 城鄉(xiāng)兒童中受鉛污染的影響較為普遍 由于兒童鉛中毒的病程進(jìn)度緩慢,在初期無(wú)明顯和典型的臨床表現(xiàn),其發(fā)生和發(fā)展較為隱蔽,易被忽視,從而成為影響兒童健康成長(zhǎng)的隱患。從目前調(diào)查來(lái)看,在城市或廠礦區(qū)中血鉛濃度偏高的兒童較多。在1998年的一項(xiàng)研究中,對(duì)1000多名城市學(xué)齡兒童進(jìn)行了靜脈血鉛測(cè)定,有40.8%的兒童血鉛濃度≥0.483微摩爾/升,其中血鉛濃度≥0.966微摩爾/升的有18例。 調(diào)查提示,目前城鄉(xiāng)兒童中受鉛污染的影響較為普遍,應(yīng)引起各級(jí)政府和專業(yè)機(jī)構(gòu)的高度重視,要加大環(huán)境三廢治理工作的力度,大力普及無(wú)鉛汽油的使用,加強(qiáng)食品衛(wèi)生安全檢查,清理學(xué)校周邊無(wú)證銷售的小攤小販,并加強(qiáng)對(duì)學(xué)生及其家長(zhǎng)科普知識(shí)的宣傳教育。 一例急性鉛中毒病案給人的啟示 患兒是一個(gè)10歲女孩,因腹痛半月入院。患兒半月來(lái)出現(xiàn)腹痛,以臍周為主,呈陣發(fā)性絞痛,發(fā)作時(shí)在床上翻滾,大汗淋漓,夜間表現(xiàn)較明顯,伴有乏力頭暈,入院前四天腹痛加重,食欲明顯減退,嘔吐,大便干結(jié)。 患兒因患癲癇8年,入院前連續(xù)服用個(gè)體診所配制的抗癲癇中成藥一個(gè)月。檢查發(fā)現(xiàn)孩子面色灰白、發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,但表情淡漠、結(jié)膜和指甲蒼白,呈現(xiàn)貧血貌。入院后檢查所服中成藥成分,其中有一味中藥為黃丹,考慮有鉛中毒的可能,其尿鉛測(cè)定值為15.84微摩爾/升,X攝片檢查發(fā)現(xiàn)右尺橈骨遠(yuǎn)端、股骨遠(yuǎn)端及脛腓骨近端可見密度較高的帶狀致密陰影,出現(xiàn)鉛線。所以可以明確診斷為急性鉛中毒。 后經(jīng)醫(yī)生采用排鉛治療3周后,尿鉛濃度逐漸降至0.25微摩爾/升,痊愈出院。從這一例病案中我們可以看到鉛對(duì)消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)有明顯的毒性作用。 年輕父母必須知道的7個(gè)防鉛方法 1.不要給寶寶多吃含鉛量高的食品,如松花蛋、爆米花、爆黃豆、爆蠶豆、爆年糕片、罐頭食品或飲料。 2.不要讓寶寶被動(dòng)吸煙。 3.使用內(nèi)壁沒有顏色或圖案的餐具,也不要使用有顏色的筷子。 4.不買有鉛合金的玩具給孩子玩,不要讓孩子把有油漆的玩具、橡膠制品或其它物品放入嘴里。 5.不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間在馬路邊玩耍,也不購(gòu)買馬路邊出售的無(wú)包裝的食品。 6.注意不要購(gòu)買可能有鉛污染的蔬菜。 7.如懷疑自己孩子可能有鉛中毒的表現(xiàn),應(yīng)及早去醫(yī)院檢查
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