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A1型題

第1題 鑒別醛固酮瘤及特發性醛固酮增多癥,下述哪個試驗最有意義(P:0)

A、去氧皮質醇測定

B、18-羥皮質酮測定

C、皮質酮測定

D、血漿ACTH測定

E、血漿腎素-血管緊張素測定

標準答案： B

第2題 男性,29歲,高血壓,伴低鉀癱,血漿醛固酮為82.6pmol/L,賽庚啶試驗醛固酮不降低,血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎值低,對呋塞米+立位無反應,疑診醛固酮瘤,但雙腎上腺CT正常,請指出下列哪一項檢查對腫瘤的定位及切除術最具有指導意義(P:0)

A、超聲顯像

B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

C、測定血漿18-羥皮質酮濃度

D、腎上腺磁共振

E、靜脈導管取雙側腎靜脈血,測定比較醛固酮濃度

標準答案： E

第3題 女性,29歲,發作性心悸,頭痛1年,洗碗時或手受涼時常有癥狀,血壓200/130mmHg,本次就診時血壓正常,空腹血糖6.8mmol/L,電解質正常,尿蛋白(+),本例最應考慮的診斷是(P:0)

A、慢性腎炎高血壓型

B、原發性醛固酮增多癥

C、周期性庫欣綜合征

D、嗜鉻細胞瘤

E、不穩定型原發性高血壓

標準答案： D

第4題 女性,29歲,發作性心悸,頭痛1年,洗碗時或手受涼時常有癥狀,測血壓200/130mmHg,本次就診時血壓正常,空腹血糖6.8mmoL/L,電解質正常,尿蛋白(+)。下列哪項檢查改變通常不會出現(P:0)

A、24小時尿VMA定量增高近1倍

B、8小時尿VMA測定值在正常高限2倍以上

C、可樂定試驗后3小時,血兒茶酚胺降低2倍

D、胰高血糖素試驗血兒茶酚胺升高3倍以上

E、冷加壓試驗,血壓升高達150/110mmHg以上

標準答案： C

第5題 女性,29歲,高血壓史2年,偶有手足抽搐,血壓介于170~210/100~300mmHg,血鉀3.4mmol/L,尿鉀27mmol/24h,尿蛋白(+)~(++),下列哪一項可以鑒別原發或繼發性醛固酮增多癥(P:0)

A、血漿血管緊張素Ⅱ測定

B、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

C、血漿ACTH測定

D、血漿腎素活性測定

E、賽庚啶實驗測血漿醛固酮

標準答案： A

第6題 下述哪一個藥物不宜單獨用于治療嗜鉻細胞瘤(P:0)

A、硝普鈉

B、β受體阻斷劑

C、酚妥拉明

D、α-甲基間酪氨酸

E、哌唑嗪

標準答案： B

第7題 在原發性醛固酮增多癥病因中,下述哪個最常見(P:0)

A、醛固酮癌

B、特發性醛固酮增多癥

C、醛固酮瘤

D、異位醛固酮分泌瘤

E、糖皮質類固醇可抑制醛固酮增多癥

標準答案： C

第8題 1型糖尿病與2型糖尿病,最主要的區別在于(P:0)

A、發生酮癥酸中毒的傾向不同

B、癥狀輕重不同

C、對胰島素的敏感性不同

D、胰島素的基礎水平與釋放曲線不同

E、血糖穩定性不同

標準答案： D

第9題 1型糖尿病死亡的主要原因是(P:0)

A、腦血管病

B、冠心病

C、腎小球硬化癥

D、酮癥酸中毒

E、感染性休克

標準答案： C

第10題 不宜使用胰島素的病人為(P:0)

A、糖尿病合并心肌梗死

B、糖尿病合并肺結核

C、糖尿病患者妊娠或分娩

D、糖尿病患者過度肥胖

E、糖尿病患者手術前后

標準答案： D

第11題 成人低血糖指(P:0)

A、血糖低于3.08mmoL/L(55mg/dl)(真糖法)

B、血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

C、血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

D、血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

E、血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

標準答案： C

第12題 成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用(P:0)

A、每4小時靜脈滴注5~10U普通胰島素

B、每4小時靜脈注射50U胰島素

C、每2小時靜脈滴注5~10U魚精蛋白鋅胰島素

D、每小時靜脈滴注4~6U普通胰島素

E、每小時靜脈滴注5~10U魚精蛋白鋅胰島素

標準答案： D

第13題 代謝產物由膽汁排入腸道,很少經過腎排泄的磺脲類藥物是(P:0)

A、格列吡嗪

B、格列本脲

C、格列奇特

D、格列波脲

E、格列喹酮

標準答案： E

第14題 單卵雙生中一人在40歲以前出現糖尿病,另一人也發生糖尿病,其中多數情況為(P:0)

A、繼發性糖尿病

B、1型糖尿病

C、2型糖尿病

D、糖耐量異常

E、妊娠期糖尿病

標準答案： B

第15題 關于功能性低血糖病人,為減少低血糖發作,下列哪一項飲食調整是不對的(P:0)

A、進較干食物

B、少食多餐

C、高蛋白飲食

D、高脂飲食

E、低纖維飲食

標準答案： E

第16題 對于胰島素瘤,下述哪一項不是該病的特點(P:0)

A、胰島素釋放指數增加

B、低血糖經常出現在空腹或活動后

C、血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放

D、禁食后多在48小時出現低血糖

E、胰高血糖素可誘發低血糖

標準答案： C

第17題 患者飯后尿糖(++),空腹尿糖陰性,可診斷為(P:0)

A、糖耐量低減

B、輕型糖尿病

C、繼發性糖尿病性糖尿

D、食后糖尿

E、非葡萄糖糖尿

標準答案： D

第18題 磺脲類藥物的主要副作用是(P:0)

A、肝功能損害

B、低血糖反應

C、惡心、嘔吐

D、白細胞減少

E、皮膚瘙癢

標準答案： B

第19題 判斷糖尿病控制程度較好的指標是(P:0)

A、飯后血糖

B、空腹血糖

C、糖化血紅蛋白

D、空腹血漿胰島素含量

E、OGTT

標準答案： C

第20題 若診斷臨床糖尿病,應選擇下列哪一項檢查(P:0)

A、糖化血紅蛋白

B、空腹血糖

C、尿糖

D、口服糖耐量試驗

E、空腹胰島素測定

標準答案： B

第21題 雙胍類降糖藥最常見的副作用為(P:0)

A、低血糖

B、乳酸性酸中毒

C、胃腸道反應

D、過敏性皮疹

E、肝功能異常

標準答案： C

第22題 碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為(P:0)

A、出現血鉀過高

B、治療酸中毒的起初2小時

C、出現心律紊亂

D、血pH<7.1

E、pH<7.3

標準答案： D

第23題 糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病,其共同主要標志是(P:0)

A、乏力

B、多飲、多尿、多食

C、消瘦

D、高血糖

E、尿糖陽性

標準答案： D

第24題 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(P:0)

A、食欲減退,惡心、嘔吐,極度口渴,尿量增多

B、原有癥狀加重或首次出現“三多”伴乏力

C、有代謝性酸中毒癥狀

D、嚴重脫水伴循環衰竭體征

E、以上都是

標準答案： E

第25題 糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是(P:0)

A、糾正酸中毒,補充體液和電解質

B、中樞興奮劑,糾正酸中毒

C、糾正酸中毒,應用胰島素

D、補充體液和電解質,應用胰島素

E、應用中樞興奮劑及胰島素

標準答案： D