解放軍總醫院第一附屬醫院皮膚科 劉少卿
老年皮膚瘙癢的預防
1、合理洗浴：保持皮膚完整性，預防皮膚抓破感染，盡量避免瘙抓，瘙癢難忍時，用指腹按摩代替抓癢，可抑制癢的感覺神經傳導，減輕癢感，平時保持患者的指甲平、短、清潔；患者皮膚干燥容易引起瘙癢癢，故應減少洗浴次數、避免洗浴中使用強堿洗滌劑。要提倡科學洗浴，科學洗浴有4忌：忌太勤、忌水過燙、忌搓揉過頻、忌洗劑堿性太強。洗浴次數以每周2~3次為宜,水溫在35~40℃,浴后使用凡士林、礦物油、尿素霜、乳液等，對皮膚起到保濕、滋潤作用。
2、合理穿衣：由于季節的不同，對衣著有不同的要求。夏季氣溫高，濕度大，人體大量出汗，因此除了在裁剪和縫制上要有利于透氣外，還要注意選擇吸濕散熱快，出汗后不貼身，穿著時有涼快感的衣料，顏色宜淺。冬季氣溫低，空氣干燥，風速大，汗腺、皮脂腺分泌減少,衣物選擇要防風、保暖、舒適，可選用棉、蠶絲和化纖混紡的針織品，衣服宜寬大、松軟,不要穿毛織品。
3、加強皮膚鍛煉：加強皮膚耐寒鍛煉，可進行冷水浴，堅持冷水洗臉、冷水擦身，用冰塊或冰袋敷皮膚瘙癢處，夏天盡量減少太陽照射及處在高溫環境，有條件時盡量處在空調房，并調低室內溫度，同時增加室內濕度，以減輕瘙癢強迫感和減少誘發因素，盡量避免搔抓摩擦。
4、注意飲食：煙酒及辛辣食物可誘發和加重瘙癢癥，特別是喝酒更易發生皮膚干燥，因此，應禁煙酒，少食辛辣食物，飲食宜清淡，多食蔬菜水果或服用維生素C、維生素E。冬季多吃富含維生素類助消化的食物,如豬肝、魚肝油、多食養血潤燥食物，如芝麻、花生，少量甜食，忌辛辣食品。
5、保持大便通暢：便秘是瘙癢癥發生的常見原因之一，也是加重瘙癢的誘因，應多食蔬菜水果，多喝水，多運動，保持大便通暢,將體內積蓄的有毒物質及時排出。
6、心理調節：老年瘙癢癥多表現為瘙癢劇烈，持續時間長，每次可持續數小時，尤以夜間為甚，嚴重影響患者的睡眠質量及心情?；颊弑憩F為煩躁、焦慮、情緒低落，因此，心理調節非常重要，在取得患者信任的基礎上,鼓勵其樹立信心,消除緊張情緒，瘙癢癥往往在情緒緊張憂郁、焦慮和激動的情況下發病或加劇，甚至只需語言暗示即可引起瘙癢，發揮患者的主觀能動性,堅定同疾病作斗爭的信心和決心,并配合藥物治療及精心護理,才能收到事半功倍的療效。任何疾病過分強調藥物作用而忽視心理療法的觀點都是片面的，也往往達不到慢病快治的效果。
老年性皮膚瘙癢的治療
藥物治療 可內服抗組胺類藥和鎮靜安定藥，如撲爾敏、賽庚啶、異丙嗪、安泰樂等抗組胺藥或使用鈣劑，如10%葡萄糖鈣劑注射液，嚴重時可用短期小劑量激素，外涂含薄荷腦、麋香草酚、樟腦、利多卡因等的止癢藥物，藥物配成洗劑、粉劑、霜劑等各種劑型外用，配合涂抹滋潤皮膚的含水軟膏或10%尿素軟膏等，同時積極治療原發病。
老年人皮膚有其自身的特殊性：如皮膚變軟、變薄、干燥起皺，在情緒氣溫變化時瘙癢明顯，容易受體內或體外環境因素的影響等。針對老年人皮膚的特殊性，采用相關預防措施,生活規律,勞逸結合，我們可以讓老年人遠離瘙癢癥的困擾，還他們一個輕松的晚年生活。
