趙醫生獻來小偏方：理中丸加減治療口涎自流
獻方人：趙醫生
材料：干姜、黨參、白術、炙甘草、金櫻子、炒麥芽、建曲、茯苓
用法： 理中丸為主方加減。干姜9克，黨參18克，白術15克， 炙甘草9克，金櫻子15克，炒麥芽15克，建曲15克，茯苓15克煎水，一劑服兩日。患者口服7劑后口涎自流明顯好轉。去金櫻子后鞏固7劑。
案例：
甘某，男，72歲。“食管癌放療后半年余”，無故出現進食哽噎，2014年11月至12月行食管癌根治性放療后進食哽噎好轉。此后患者精神尚可，半流質飲食順暢，口淡無味，喜溫，口涎較多，飲食差，睡眠安，二便正常。體胖，舌淡紅，苔薄滑，脈弦滑。
辨證：該患者年紀較大，脾胃功能虛弱，加上放療后更傷津耗氣。中陽不足，寒從中生，脾氣虛寒，不能攝津，津上溢于口所致涎。辨為脾胃虛寒證。
治法以祛寒，益氣健脾攝涎為方向。方用理中丸為主方加減。干姜9克，黨參18克，白術15克， 炙甘草9克，金櫻子15克，炒麥芽15克，建曲15克，茯苓15克。患者口服7劑后口涎自流明顯好轉。去金櫻子后鞏固7劑。
按：《傷寒論》中《辨陰陽易差后勞復病脈證并治》篇：“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。”故以理中丸為主方進行加減。方以干姜為君，溫脾陽，祛寒邪。黨參為臣，健脾益氣，君臣相配，溫中健脾。脾胃濕土，虛則易生濕濁，故以白術甘溫苦燥健脾燥濕、茯苓健脾利濕為佐。口涎自流，以金櫻子健脾固攝涎；飲食差，以炒麥芽、建曲健胃消食為佐。以炙甘草為使，寓意有二：一為和黨參、白術健脾益氣；二為調和諸藥，是佐藥而兼使藥之用。故能收到較好的療效。臨床中涎宜與唾進行仔細鑒別。涎為口津，即唾液中較清稀的部分，有脾精、脾氣化生并傳輸布散，故說“脾在液為涎”。具有保護口腔黏膜，潤澤口腔的作用，出自兩頰，可自口角流出。唾是唾液中較稠厚的部分，多出于舌下，有潤澤口腔、滋潤食物及滋養腎精的功能，多從口中唾出。故臨床治療口角流涎多從脾治，唾多頻出多從腎治。
