2.方劑:元參15克+麥冬9克+蒲公英10克+紫;3.川椒6克、苦參15克、黃柏15克、蛇床子15;將上述中藥煎水熏洗,每日1~2次,每次20分鐘,;滴蟲性陰道炎;1.甲硝唑陰道泡騰片+甲硝唑片;甲硝唑陰道泡騰片和甲硝唑均是特效殺滅滴蟲的藥物,;2.1:5000高錳酸鉀+甲硝唑栓+替硝唑;1:5000高錳酸鉀能夠消毒、殺菌,有助于預(yù)防繼;3.方劑:(1)鶴虱
2.方劑:元參 15 克+麥冬 9 克+蒲公英 10 克+紫花地丁 10 克+梔子 9 克+龍膽草 9 克+白芍 12 克+丹參 30 克+靈脂 9 克+香附 15 克 以上草藥煎服,每日劑,具有清熱利濕、解毒止癢的功效。
3.川椒 6 克、苦參 15 克、黃柏 15 克、蛇床子 15 克、土茯苓 15 克+金霉素軟膏
將上述中藥煎水熏洗,每日 1~2 次,每次20 分鐘,水不宜過熱,具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用,洗后局部涂金霉素軟膏,進一步殺菌消炎。
滴蟲性陰道炎
1.甲硝唑陰道泡騰片+甲硝唑片
甲硝唑陰道泡騰片和甲硝唑均是特效殺滅滴蟲的藥物,采用局部和全身聯(lián)合用藥的方法,可以增加療效,效果良好。但甲硝唑可以引起白細胞低下和惡心、嘔吐等副作用。應(yīng)注意,甲硝唑可通過乳汁,哺乳期婦女慎用。
2.1:5000 高錳酸鉀+甲硝唑栓+替硝唑
1:5000 高錳酸鉀能夠消毒、殺菌,有助于預(yù)防繼發(fā)性細菌感染,可以增加甲硝唑陰道泡騰片的療效。替硝唑也為治療滴蟲的特效藥物,較甲硝唑副作用小,但價格稍高。
3.方劑:(1)鶴虱 30克,苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、靈仙各 15克。煎水熏洗坐浴。
(2)蛇床子 30 克,花椒 10 克,白覦 15 克。煎湯熏洗坐浴。
(3)蛇床子 30 克,苦參 50 克,明礬 15 克,百部 30 克,生大蒜 2~3 頭。熏洗每日兩次。
用中草藥外洗,可起到清熱解毒、殺蟲止癢的作用,效果較好。
細菌性陰道病
1.甲硝唑陰道泡騰片+雙氧水+甲硝唑
甲硝唑口服用于全身抗炎、殺菌,特別是用于厭氧菌感染。甲硝唑陰道泡騰片有局部消炎作用。雙氧水有消毒、殺菌、改變陰道內(nèi)環(huán)境的作用。3 者聯(lián)合效果理想,尤適用于厭氧菌感染者。
2.克林霉素+1%醋酸+2%克林霉素軟膏
1%醋酸能夠降低陰道的酸性環(huán)境,抑制該菌的生長,增強陰道自身的抵抗力,有利于恢復(fù)。克林霉素同時局部用藥和全身用藥,可聯(lián)合增強療效,連用7 天。
3.龍膽草 10 克+黃芩 10 克+柴胡 10 克+梔子 10 克+車前予 10 克+澤
瀉 10 克+木通 10克+當(dāng)歸 10克+生地 15克十淡竹葉 10 克+生甘草 6 克 該方適用于肝經(jīng)濕熱證患者。以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當(dāng)歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調(diào)和諸藥。全方有清瀉肝膽濕熱
之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30 克;外陰瘙癢者,加入苦參 10 克、地膚子25 克。
4.黨參 10克+白術(shù) 10克+茯苓 20克+白扁豆30 克+薏苡仁 30 克+敗醬草 30 克
該方適用于脾濕下注證。方中以黨參健脾益氣,白術(shù)、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁。全方有健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當(dāng)歸 10 克、雞血藤30 克;白帶量多者,加入芥穗炭 10 克、炒蒼術(shù) 10 克。
念珠菌性陰道炎
1.2%~4%蘇打水+硝酸咪康唑乳膏+硝酸咪康唑栓
2 %~4 %蘇打水為弱堿性制劑,可以降低陰道的酸度,破壞念珠菌生長的酸性環(huán)境,抑制念珠菌生長,用其沖洗陰道,每天 1~2 次,沖洗后要擦干外陰,保持外陰干燥。硝酸咪康唑乳膏涂外陰,可以治療霉菌性外陰炎,首先控制瘙癢等癥狀。硝酸咪康唑栓置于陰道內(nèi),對陰道內(nèi)念珠菌有很好的療效,3 者聯(lián)合適用于病情較輕者。
2.2%---4%蘇打水+克霉唑軟膏+克霉唑栓
克霉唑是另一種治療念珠菌的藥物,對念珠菌感染治療效果良好,先采用2 %~4 %蘇打水清洗外陰,改變陰道酸堿度,抑制霉菌生長,然后同時治療外陰和陰道的霉菌,效果較好。
3.2%---4%蘇打水+制霉素片+制霉素栓
蘇打水的作用仍是改變陰道酸堿度,抑制念珠菌生長。制霉素栓用于局部治療陰道的念珠菌,同時口服制霉菌素片用于加強抗菌作用。這3 種藥物適用于單純局部用藥效果差或病情嚴(yán)重的患者,效果良好。
4.烏梅 30克+檳榔 30克+大蒜頭15 克+石榴皮 15 克+川椒 10 克
將上述藥物制成陰塞劑,每晚塞人陰道,可以起到清熱解毒、殺蟲止癢的作用,效果較好。
5.白鮮皮 30 克、黃柏 30 克、苦參 30 克、蛇床子 30 克、冰片 3 克+達克寧栓 上述中草藥具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用,用其熏洗外陰,既可以減輕外陰瘙癢、灼痛等癥狀,又能抑制消滅念珠菌,熏洗后塞入達克寧栓可增強療效,適用于急性霉菌性陰道炎的婦女。
老年性陰道炎
1.1%乳酸+己烯雌酚+白帶丸
1%乳酸沖洗陰道能夠改善陰道的酸性環(huán)境,增加抵抗力,己烯雌酚是雌激素,每晚放入陰道內(nèi)可改善因雌激素缺乏引起的陰道癥狀,如果患者白帶多,加用白帶丸口服,可減少白帶,改善癥狀。上述藥物適用于輕度老年性陰道炎伴白帶較多患者。
2.0.5%醋酸+甲硝唑+尼爾雌醇
0.5%醋酸的作用仍是增加陰道酸度,增強抗病、抗菌能力,醋酸清洗外陰后塞人甲硝唑,可以治療陰道的非特異性炎癥,增加療效。尼爾雌醇是口服雌激素,用于補充體內(nèi)的雌激素,從而達到改善陰道酸度環(huán)境、增強抵抗力的作用。這 3 種藥物用于癥狀嚴(yán)重的老年性陰道炎患者,但應(yīng)注意有乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的患者慎用雌激素。
3.苦參 30克+百部 30克+蛇床子30 克+地膚子 30 克+白鮮皮 30 克+紫槿皮 30克+淫羊藿 20 克+覆盆子 20g 水煎外洗坐浴,連用 1 周。
4.野菊花 30 克+金銀花 30 克+淫羊藿 30 克+當(dāng)歸 15 克+紫草 30 克+黃柏 15 克+蛇床子 15 克+赤芍15 克+丹皮15 克+絲瓜葉 30 克+冰片 3 克。 本方具有清熱解毒、止癢益。腎、養(yǎng)血涼血的功效,將上述中藥水煎2 次,藥液合在一起,每日熏洗外陰2 次,效果較好。
急性宮頸炎
1.頭孢曲松鈉+蒲公英 15 克、地丁 15 克、蚤休 15 克、黃柏 15 克、黃連 10 克、黃芩 10 克、生甘草 10 克、冰片 0.4 克、兒茶 1 克。 頭孢曲松鈉為第三代頭孢類抗生素,為急性淋菌引起的急性宮頸炎的首選藥物,有消炎、殺菌的作用,但對頭孢類過敏的患者禁用,要求大劑量單次給藥。上述中草藥具有清熱利濕、殺菌消炎的作用,將其研成細末,敷于宮頸患處,隔日 1 次。上述中西藥結(jié)合應(yīng)用可以增加療效,適用于急性宮頸炎。
2.乙酰螺旋霉素+頭孢克肟
乙酰螺旋霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對沙眼衣原體有抑制作用。頭孢克肟為頭孢類抗生素,口服對淋菌有很好的治療作用。因此上述兩者聯(lián)合適用于淋菌合并沙眼衣原體感染的急性宮頸炎患者。
3.諾氟沙星+野菊花 15 克、蒼術(shù) 15 克、苦參 15 克、艾葉 15 克、蛇床子 15 克、百部 10 克、黃柏 10 克 諾氟沙星是喹諾酮類抗生素,對淋菌亦有很好的治療作用,且價格便宜。將上述中草藥濃煎 20毫升,每日 1 次進行陰道灌洗,l0 次為一療程。上述兩種藥物適用于對頭孢類過敏的急性宮頸炎患者,妊娠和哺乳期婦女禁用。
慢性宮頸炎
1.1/5000 的高錳酸鉀+洗必泰栓
1:5000 高錳酸鉀溶液具有殺菌、消毒、止癢的作用,先用其清洗陰道后再放人洗必泰栓可以延長作用時間,增強殺菌消毒的作用。10 天為一療程,二者聯(lián)合適用于宮頸糜爛的患者。
2.1%醋酸溶液+頭孢曲松鈉
1%醋酸溶液清洗陰道能夠改善陰道的酸性環(huán)境,增強陰道自身的抵抗力。頭孢曲松鈉是第三代頭孢類抗生素,對慢性宮頸炎的各種致病菌都有一定的殺滅作用。因此二者聯(lián)合適用于治療宮頸管炎,效果良好。
急性盆腔炎
1.青霉素+丁胺卡那霉素+安宮牛黃丸
青霉素主要作用于革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌,具有殺菌力強、毒性低、價格低廉、使用方便等優(yōu)點。丁胺卡那霉素為氨基糖甙類抗生素,對各種需氧革蘭氏陰性桿菌有高度抗菌活性。安宮牛黃丸為中成藥,具有退熱解毒、涼血化瘀的作用,適用于急性盆腔炎伴有高熱不退、神昏譫語、面色蒼白、四肢厥冷的患者。這3 種藥物聯(lián)合具有相加作用,可增加治療細菌種類,臨床效果較好。
2.克林霉素+慶大霉素
克林霉素對多數(shù)革蘭氏陽性菌和厭氧菌有效,而慶大霉素對革蘭氏陰性菌具有強大的抗菌活性,兩種藥物聯(lián)合在臨床上獲得良好的效果。
慢性盆腔炎
1.甲硝唑+α-糜蛋白酶+婦科千金片
甲硝唑的主要作用是抗炎,用予厭氧菌的感染,在應(yīng)用甲硝唑的同時,應(yīng)用曠糜蛋白酶有利于炎癥和粘連的吸收。婦科千金片具有補益氣血,祛濕止帶的作用,其中的金櫻根、千金拔有清熱解毒的作用,穿心蓮、功勞木有解毒利濕的作用,其與甲硝唑和α-糜蛋白酶聯(lián)合可以增強療效,效果較好。
2.忍冬藤30 克+紅藤30 克+大青葉 10 克+紫草(后下)10 克+牡丹皮 10 克+赤芍 10 克+大黃 6 克+川楝子 10 克+延胡索 10 克+生甘草 10 克
上述中草藥聯(lián)合具有清熱除濕、活血解毒的作用,適用于慢性盆腔炎的治療。上藥水煎服,每日 1劑,分2 次服,5 劑為一療程。
3.大黃 10 克+合歡皮 15--30 克+紅藤 30 克+忍冬藤 15--30 克+敗醬草 30 克+連翹 15克+狗脊 15克+山藥 15克+蓮須 30克
上述中草藥聯(lián)合用水煎服,每日 1 劑,分2 次服,于月經(jīng)干凈后服用,連服l0 天,3 個月為一療程。有清熱祛濕、解毒的作用。
4.金銀花30 克+連翹30 克+蒲公英 30 克十紫花地丁 30 克+天葵子 15 克,
上述藥物具有清熱散結(jié)、化瘀止痛的作用。用法為加水 300 毫升,濃縮 100 毫升保留灌腸,每日 1劑,7 日為一療程。必要時可持續(xù)用2~3 個療程。
5.丹參 18克+赤芍 15克+木香 12克+桃仁 9克+金銀花30 克+蒲公英 30 克+茯苓 12 克 +舟皮 9 克+生地 9 克
由于慢性盆腔炎以濕熱型居多,故上述中草藥以清熱利濕、活血化瘀為主要作用,適用于濕熱型慢性盆腔炎,痛重時加延胡索 9 克,水煎服,1 日1 次,10 天為一療程。有些患者為寒凝氣滯型,治則以溫經(jīng)散寒、行氣活血為主,常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參 15 克、白術(shù)9 克、黃芪 15 克。
痛 經(jīng)
1.布洛芬+益母草膏
布洛芬為非甾體抗炎藥,痛經(jīng)時服用能夠較迅速緩解疼痛,效果確切。益母草膏是中成藥制劑,于經(jīng)前服用,能夠活血化瘀,從而達到行紹止痛的作用。兩種藥物聯(lián)合效果較好。
2.己烯雌酚+黃體酮
己烯雌酚為雌激素,能夠促使子宮內(nèi)膜生長,短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血,應(yīng)用兩周后加用孕激素黃體酮,能夠使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,共用7~10 日停藥,兩種激素同時撤退,有利于子宮內(nèi)膜同步脫落,在停藥后 3~7 日發(fā)生撤藥性出血,