在上一期的#想看什么內容·由你定#的互動中,“如何看舌苔”是粉絲票選出來的。所以今天為大家講解。
中醫中的“舌診”辨證一般分舌質、舌苔和舌形三個部分,舌苔辨病是其一。舌苔是人的舌背上一層薄白而潤的苔狀物,由脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑等組成。
舌苔的望診包括望苔色、望苔質兩部分。舌苔薄白而潤為正常人的舌苔。此外,還有四種常見的舌苔:
白苔一般為表證、寒證。
舌苔薄白而過于潤滑,多見于表寒證。
苔薄白而干燥,為表熱證或感受燥邪。
舌苔白厚而干燥,代表濕濁化熱傷津。常分為薄白干苔、厚白膩苔、白苔燥裂等情形。
癥狀:白苔薄鋪舌面,津液較少而苔偏干燥,伴有感冒、咳嗽、白泡沫痰等癥狀。
清熱養陰類>>
銀翹解毒丸
功能主治:辛涼解表,清熱解毒。用于風熱感冒,癥見發熱頭痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。
用法用量:口服。一次1丸,一日2~3次,以蘆根湯或溫開水送服。
藍苓口服液(揚子江)
功能主治:清熱解毒,利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。
用法用量:口服,一次20毫升,一日3次。
芎菊上清丸
功能主治:清熱解表,散風止痛。外感風邪引起的惡風身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
用法用量:口服。一次6克,一日2次。
養陰清肺丸
功能主治:養陰潤燥,清肺利咽。用于陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中帶血。現用于治療白喉,急性扁桃體炎,急性咽炎。
用法用量:口服,水蜜丸一次6克,大蜜丸一次1丸,一日2次。
雙黃連口服液
功能主治:疏風解表,清熱解毒。外感風熱所致的感冒,癥見發熱,咳嗽,咽痛。
用法用量:口服,一次2支,一日3次。小兒酌減或遵醫囑。
宣肺益氣類>>
通宣理肺丸
功能主治:解表散寒,宣肺止嗽。用于感冒咳嗽,發熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。
用法用量:口服。大蜜丸一次2丸,一日2~3次。
急支糖漿
功能主治:清熱化痰,宣肺止咳。用于外感風熱所致的咳嗽,癥見發熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛;急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作見上述證候者。現用于治療上呼吸道感染,治療肺熱壅肺型咳嗽。
用法用量:口服,一次20~30毫升,一日3~4次;兒童1歲以內一次5毫升,1歲至3歲一次7毫升,3歲至7歲一次10毫升,7歲以上一次15毫升,一日3~4次。
止咳橘紅口服液
功能主治:清肺,止咳,化痰。用于痰熱阻肺引起的咳嗽痰多,胸滿氣短,咽干喉癢。
用法用量:口服。一次10毫升,一日2~3次;兒童用量遵醫囑。
癥狀:苔色白而厚,顆粒堅緊或疏松,可布滿全舌,亦可邊尖較薄,中、根部較厚,主濕、主痰、主寒。
蘇子降氣丸
功能主治:降氣化痰,溫腎納氣。用于上盛下虛,氣逆痰壅所致的咳嗽喘息,胸膈痞塞。
用法用量:口服。一次6克,一日1~2次。
止嗽定喘口服液
功能主治:辛涼宣泄,清肺平喘。表寒里熱,身熱口渴,咳嗽痰盛,喘促氣逆,胸膈滿悶;急性支氣管炎見上述證候者。
用法用量:口服。一次10毫升,一日2~3次;兒童酌減。
溫馨提醒:以上用藥需要辯證服用。
癥狀:苔色白,或薄或厚,顆粒粗糙而疏松,干燥且質硬,望之如砂石,捫之糙手,即為白糙苔。若顆粒較細,質地板硬,已經布有縱橫裂紋,稱白苔燥裂。多見于急性溫熱病,燥熱暴起,津液暴傷。
紫雪散
功能主治:清熱解毒,止痙開竅。用于熱病,高熱煩躁,神昏譫語,驚風抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘。
用法用量:口服。一次1.5~3克,一日2次;周歲小兒一次0.3克,五歲以內小兒每增一歲,遞增0.3克,一日一次;五歲以上小兒酌情服用。
羚翹解毒丸
功能主治:疏風清熱,解毒。用于風熱感冒,惡寒發熱,頭暈目眩,咳嗽,咽痛。
用法用量:口服。一次1丸,一日2~3次。
白云山板藍根顆粒
功能主治:清熱解毒,涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥;急性扁桃體炎、腮腺炎見上述證候者。
用法用量:開水沖服。一次半袋~1袋(含蔗糖),一日3~4次。
主里熱證。舌苔薄黃而干燥,則里熱盛,津液受損。苔黃干燥生刺,舌有裂紋,為里熱極盛,津液大傷,臟腑大熱。舌苔黃厚而膩,多為痰熱、食積或濕熱內蘊。舌苔黃滑而潤,為陽虛表現。常見的為黃膩苔和黃燥苔。
癥狀:舌象為苔色黃而粘膩,顆粒緊密膠粘,如黃色粉末調涂舌面。由邪熱與痰涎濕濁交結而形成。苔黃為熱,苔膩為濕。主濕熱積滯,痰飲化熱或食滯化熱等證;亦主外感暑熱,濕溫等證。
參苓白術散
功能主治:補脾胃,益肺氣。用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
用法用量:口服。一次6~9克,一日2~3次。
小青龍合劑
功能主治:解表化飲,止咳平喘。風寒水飲,惡寒發熱,無汗,喘咳痰稀。
用法用量:口服。一次10~20毫升,一日3次。用時搖勻。
溫馨提醒:以上用藥需辯證用藥。
癥狀:舌象為苔色黃干而少津液,屬邪熱傷津之病變。
新清寧片
功能主治:清熱解毒,瀉火通便。用于內結實熱所致的喉腫、牙痛、目赤、便秘、下痢、發熱;感染性炎癥見上述證候者。
用法用量:口服。一次3~5片,一日3次;必要時可適當增量;學齡前兒童酌減或遵醫囑;用于便秘,臨睡前服5片。
牛黃解毒片
功能主治:清熱解毒。火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
用法用量:口服。一次3片,一日2~3次。
溫馨提醒:因黃燥苔多合并有復雜的主病,所以用藥也要根據病情來定。
知識拓展
灰苔與黑苔同為常見的舌苔辨病,但因其癥狀復雜,需辯證用藥。故僅介紹其癥狀。
灰苔
主里證。苔灰薄而潤滑,多為寒濕內阻,或痰飲內停。苔灰而干燥,為熱病或陰虛火旺。灰苔主病有寒、熱、濕之不同,臨床還需結合舌質、舌面潤燥及其它證候審察辨證。
黑苔
黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成,表明病情極其嚴重。苔黑而干燥,為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥,為心火盛。黑苔主里、上熱極,主寒盛。臨床多見于慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌等病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較復雜,治療宜按辨證施藥。
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