得了脂肪肝，應該怎么辦？一部分患者不以為然，總認為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態，而不是真正的疾病，根本無需治療。另一部分患者則經常輾轉于各大醫院或藥房，詢求治療脂肪肝的特效藥，寄希望藥物能康復脂肪肝。事實上，這兩種想法都是錯誤的。
脂肪肝：需綜合治療
脂肪肝一詞源自病理學，系指肝臟彌漫性脂肪浸潤，根據是否伴有炎癥、壞死和纖維化，分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。單純性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一個疾病漸進發展的過程。單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，如能及時去除病因和控制原發疾病，輕度的肝內脂肪沉積在數月內可逐漸消退。若不對初期的單純性脂肪肝進行干預，它可以發展至人們聞之色變的肝硬化。
可見，脂肪肝是需要治療的。通常，醫生多采用綜合方法治療脂肪肝，它包括防治原發病或相關危險因素、調節飲食、運動、藥物和物理治療等。例如，合理飲食攝入、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為、控制體重。酒精性脂肪肝患者需戒酒，還需要防止濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。
藥物：僅起輔助作用
一旦發展為脂肪性肝炎，或伴有血脂、血糖、肝功能等異常時，除上述行為控制外，尚需一定藥物輔助治療。需要說明的是，至今國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥，即沒有特效藥可以去除肝內脂肪。現有的藥物主要針對其病因、發生機制、相關疾病，均有副作用，因此，必須在醫生指導下服用。
減肥藥：對于肥胖的肝病患者，減肥能使肝酶升高得到改善。
特別提醒：脂肪肝患者希望盡快減肥，但過快的減肥反而能加重肝臟炎癥和纖維化，故每周體重下降不宜超過1.2千克(兒童每周不超過0.5千克)。
胰島素增敏劑：胰島素抵抗是脂肪肝形成的機制之一，尤其是伴有血糖異常的患者，應用胰島素增敏劑，可以改善胰島素抵抗，部分患者可獲得肝臟組織學的好轉。
保肝藥和抗氧化劑：當出現脂肪性肝炎伴有肝功能異常時，需使用一些保肝藥，以改善肝功能。目前常用的保肝藥有多?？寡趸瘎┯芯S生素E、牛磺酸、甜菜堿等。
特別提醒：保肝藥和抗氧化劑均不可長期使用，一般用至肝酶正常和(或)影像學檢查正常為止。同時，需注意藥物間的相互作用，如熊去氧膽酸不可與避孕藥同時服用。
調血脂藥：目前，臨床上應用的調血脂藥有兩類：氯貝特類和他汀類。前者適合于血漿三酰甘油(甘油三脂)明顯增高和糖尿病伴高脂血癥患者。他汀類可顯著降低高脂飲食引起的高脂血癥和脂肪肝血脂水平，使肝內的脂肪沉積得到改善。
特別提醒：調血脂藥可影響肝功能，故用藥期間需定期復查肝功能。
