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中國臨床營養網（lcyycc）
作 者 簡 介
肝功能異常飲食調養
眾所周知，肝臟是人體代謝、解毒、免疫器官。肝功能異常是指肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態結構的破壞和肝功能的代謝異常。常見的表現有消化功能障礙、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐等。飲食對于肝功能患者生理需要及恢復起到決定性的作用，每日要保證充足的能量，以2500～2700kcal為宜，具體營養素的需要量介紹如下:
碳水化合物可保肝解毒，糾正肝功不全發生的低血糖，每日應達到300～450g。主食攝入量少者,適量補些甜食，睡前用點心。在住院期間，飲食量不足可注射葡萄糖以維持正常血糖。
肝功能異常患者在蛋白質當面應選擇優質食物來源，如魚、禽畜肉、蛋類、奶類及奶制品、豆類及豆制品。根據肝功能的分期，蛋白質的供給也有區別。無癥狀代償期，血漿蛋白過低伴水腫和腹水者應選擇高蛋白飲食，每日蛋白質應達到 0.8～lg/kg，促進肝細胞再生和修復。肝昏迷先兆、肝功能衰竭，應注意限制蛋白質,25～35g/d；肝昏迷時，暫不宜供給動物蛋白食品，應補充一些植物蛋白食品增加含氨少的動物蛋白，選用富含支鏈氨基酸的蛋白質為宜。黃豆蛋白質含有豐富的支鏈氨基酸，芳香族氨基酸含量少，因此可選擇豆類食物，使支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比值由正常人的3.0～3.5下降到1.0以下。?
脂肪供每日給量應為40～50g，但是如出現脂肪痢，限制脂肪，可中鏈脂肪酸取代部分飲食脂肪，可改變肝脂成分，促進肝功恢復。
維生素和礦物質對于肝功能異常患者也尤為重要。大量補葉酸和鋅增強肝修復功能，增加肝細胞再生；充足VitC促進肝糖原合成、葉酸和鐵的利用；補充含鎂多的綠葉蔬菜、豌豆、乳制品等；補鐵、VitB2、B12、葉酸,利于治療貧血；凝血時間延長及出血者要及時補VitK；有腹水者，應限鈉和水。
選用新鮮、不加食品添加劑和農藥殘留量少的食物。少量多餐，1天3餐外，可增加2餐點心。以細、軟、易消化，少纖維、少刺激性，不產氣軟食,或半流質為主。
宜用食物：交替食用瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等；選用植物油、奶油等易消化的油類；以米面為主，可口服蜂蜜、甜果汁、果醬等甜食。選用白菜、菜花、油菜、卷心菜、蘿卜、芹菜、黃瓜、胡蘿卜以及大棗、蘋果、菠蘿、柑橘、獼猴桃等蔬菜水果；植物油、核桃、南瓜籽、松子、木耳、蛋黃等。
忌用食物：油炸食品，硬果類食品，腌醬食品；忌用強烈調味品，忌飲酒。
中國臨床營養網編輯部:崔瀟雅
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