男子婚后不育,或性欲淡漠,或陽痿早泄,陰囊濕冷;伴腰酸腿軟,精液常規檢查:精子稀少,活動率差;舌淡苔白,脈沉弱,“乾造丸”主之。
【組成】熟地黃30克,炒菟絲子30克,枸杞子15克,覆盆子15克,蛇床子15克,沙苑子15克,仙茅15克,仙靈脾15克,芡實15克,肉蓯蓉15克,金櫻子15克,鹿茸10克,牛鞭(焙焦)30克,當歸15克,知母10克,黃柏10克。
【加減】下肢濕冷者,加肉桂、制附子各15克。
上藥共軋細末,水泛為丸,每服6克,1日2次。
本方即“五子衍宗丸”合“二仙湯”加鹿茸等補腎壯陽之劑,具有補腎壯陽生精之功也。
病例:王某,25歲,1989年7月28日初診。患者婚后夫婦同居2年,其妻未孕(配偶婦檢:無異常)。反復多次調治,無效驗。精液常規檢查:量2.5ml,計數0.3億/mm3,活動率50%,活動不良。(刻下其妻月經凈5天)舌紅,苔白,脈弦。
【方藥】熟地黃30克,炒菟絲子15克(搗碎),枸杞子10克,蛇床子15克,車前子10克,巴戟天10克,肉蓯蓉15克,生山藥30克,仙茅10克,黃柏10克,鹿茸3克(軋細末沖服)。
1989年8月20日復診。上方連服3劑,遂停藥。刻下其妻停經35天,惡心,嘔吐,舌紅,苔薄,脈滑。尿妊娠試驗陽性。
按:原發不育證,古責之女方較多。余臨證以來,凡遇不育之證,雙方檢查,男方尤多于女方也。大凡少精、死精或精液液化時間較長者多能治愈,然無精者,尤其睪丸發育不良,性欲極度淡漠實難治愈也。然精子稀少,實精血不足,予填精補腎法徐徐圖治,多能獲效;精子活動力差,或死精過多,予溫腎壯陽、益精補腎法圖治亦有效驗。余治此疾多加知柏者何也?因知柏善
清腎經熱,補腎之味大都溫熱,故加知柏清熱之品,使藥歸于性平也。
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