原文:病人臟無他病,時發熱,自汗出而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯。
釋義:(本條講因衛氣不和而時熱汗出的治法。)
病人內臟沒有其他的疾病,時而發熱,自汗出而不能痊愈的,原因是衛氣不和,不能衛外為固。可在病人發熱汗出之前,用桂枝湯發汗,使營衛重趨調和,病則可愈。
病人臟腑雖然沒有什么明顯的病變,但有時發熱、自汗出,而不能自愈。究其原因,是衛陽浮盛而發熱,營陰不能內守而自汗出。在其發熱、汗出之前,給予桂枝湯發汗解肌,調和營衛,使營衛調和,則發熱、汗出自止。所謂“先其時發汗”,是指在發熱汗出之前的間歇時間,也就是尚未發熱汗出的時候給藥,因此時人體營衛陰陽較平衡穩定而易于調節。若正當發熱汗出之時給藥,則難以調整營衛之偏,甚至還有可能因汗出過多而傷害正氣。
辨證論治:
主癥:雜病之自汗及陣發性發熱、汗出,久久不愈,無明顯臟腑病變及其他表里證。
成因:營衛不和。
治法:調和營衛,先其時發汗。
方藥:桂枝湯(桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗)。