四、氣候節令相違亦病
［代表原文］
問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之後，甲子夜半少陽起，少陽之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此爲未至而至也；以得甲子，而天未溫和，爲至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此屬至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此爲至而太過也。（8）
［白話語釋］
提要：本條從氣候與節令當相應的整體觀出發論述治未病。
語譯
問：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，這幾句話所指的是什么？老師說：冬至節以后的第一個甲子日的夜半少陽起始，少陽的時候陽氣開始生長，氣候逐漸溫暖，這是正常規律。如果冬至后未到甲子日，而氣候早已變暖，就叫做未至而至；如果冬至后已到甲子日，氣候尚未變暖，就叫做至而不至；如冬至后已到甲子日，氣候仍舊非常寒冷，就叫做至而不去；如冬至后已到甲子日，氣候變得像夏季五六月那樣熱，就叫做至而太過。
闡釋
節令與氣候變化，相當相應，如春溫、夏熱、秋涼、冬寒，是正常的自然規律，有利于萬物生長。本條所說“冬至之后，甲子夜半”［甲子：是以天干、地支相配，用以表示年、月、日順序的方法。十個天干（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸）與十二個地支（子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥）相配，組成六十組，始于甲子，終于癸亥，因其始于“甲子”，故稱之為甲子。此處指冬至之后的六十天］，實際即是冬至后六十天的雨水，此時陽氣開始從地面生發，故稱“少陽之時，陽始生”（少陽：古人將一年分為三陰三陽六個時段，各六十天，自少陽始，至厥陰止。詳見《難經·七難》），說明氣候漸轉溫和，時與氣相符合，是為正常氣候。原文中從“以未得甲子”之后，主要說明時令與氣候不相適應的情況，包括太過與不及，如未到雨水節，而氣候已溫暖，這是時未至而氣已至；如已到雨水節，氣候尚未溫和，這是時已至而氣未至；如已到雨水節，氣候仍然很冷，這是時令已至，而嚴寒氣候當去不去；如已到雨水節，氣候變得像盛夏一樣炎熱，這是氣候至而太過。以上所說的太過或不及，都屬于反常現象。總之，非其時而有其氣，就容易釀成六淫外感或時病流行，正如《素問·六微旨大論》所說：“應則順，否則逆，逆則變生，變生則病。”
[臨床應用]
（1）本條集中體現了中醫學的自然整體觀。因為只有自然界保持了整體一致性，才有利于人體五臟六腑的整體協調，方可達到人和自然最大限度的統一，防止疾病發生。
（2）第7條論時、色、脈相應；本條論時令與氣候應相合，說明人與自然界息息相關。從預防上說，應重視內養正氣，外慎風邪；從治療上說，應當因時制宜。所謂“因時制宜”，指不同的季節氣候必須采取不同的治療方法，如《本草綱目》撰《四時用藥例》稱：“升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥，薄荷、荊芥之類，以順春升之氣；夏月宜加辛熱之藥，香薷、生姜之類，以順夏浮之氣；長夏宜加甘苦辛溫之藥，人參、白術、蒼術、黃柏之類，以順化成之氣；秋月宜加酸溫之藥，芍藥、烏梅之類，以順秋降之氣；冬月宜加苦寒之藥，黃芩、知母之類，以順冬沉之氣。所謂順時氣而養天和也。”
庚子年二月三十
