加味四妙勇安湯（鄭惠伯）
【來源】鄭惠伯，《名醫治驗良方》《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》
【組成】當歸、玄參、金銀花、甘草；丹參。各30克。
【功能】活血化瘀，解痙止痛。
【主治】冠心病心絞痛，見胸痞氣短、心痛、脈結代。也可治療肝區刺痛及腎絞痛。
【用法】水煎服，1日1劑，日服2次。
【方解】方中以當歸養血和血；丹參養血散瘀；玄參養陰涼血化瘀；金銀花、甘草解毒止痛。諸藥合用，共奏養血和血、化瘀止痛之功。
【加減】
(1)冠心病：
心絞痛嚴重，加毛冬青，化瘀止痛；
兼氣虛者，加黃芪生脈飲，補益心氣；
心血瘀阻甚者，加冠心二號，以活血化瘀。
(2)病毒性心肌炎：上方加郁金、板藍根、草河車以清熱解毒活血。
(3)植物神經功能紊亂心律失常：上方配合甘麥大棗湯或百合知母湯，以養心安神，和中緩急。
【療效】
鄭氏親身嘗試四妙勇安湯加丹參對冠心病有顯著療效。自此以后，20余年來鄭氏應用本方治療冠心病心絞痛以及肝腎區絞痛，療效滿意。
【按語】
本方系《驗方新編》四妙勇安湯加丹參而成。四妙勇安湯為治脫疽驗方，鄭氏親身嘗試該方加丹參對冠心病有顯著療效。
那是1965年，鄭氏到高山區萬縣白土區巡回醫療，正值風雪交加的嚴冬，途中突然冠心病舊疾復發，心絞痛發作，冷汗淋漓，將要虛脫，急以硝酸甘油片含化，半小時后逐漸好轉。但到百土區后，仍然胸悶、氣短，心前區時而絞痛，終日惶惶然，不知所措。用西藥硝酸甘油片、潘生丁及中藥瓜蔞薤白枳實湯加活血化瘀藥，初期有效，久服仍無起色，時將一月，心情更加緊張。
偶閱《中醫雜志》報道四妙勇安湯治療脫疽，因思脫疽系氣滯血瘀、經絡阻塞、不通則痛。而冠心病因寒冷誘發，使血管痙攣，致供血不足，發生疼痛，其病理亦屬痛則不通，既然四妙勇安湯用于脫疽有效，用于冠心病亦當有效，當即大膽試用四妙勇安湯，服后約半小時，頓覺胸中豁然開朗，胸悶、氣短、疼痛消失。高興之余，立即背上出診箱，緩行10公里，不覺疲倦，從此癥狀緩解。每日服四妙勇安湯，在高山區工作約4個月，每日行路約20公里，再未復發。
自此以后，20余年來鄭氏應用本方治療冠心病，療效滿意。從臨床實踐中體會到，該方具有活血化瘀、舒緩血管、通脈止痛功效，可以擴張血管，緩解血管痙攣。
〔典型病例〕：
李某，女，65歲。患冠心病10余年，近年又患高血壓、糖尿病、肺結核。近日卒感胸悶、氣短、心悸、脈結代；口腔潰瘍，舌光無苔。
處方：
1血管：當歸20玄參20忍冬藤20甘草10；丹參30；
2心肌：太子參20麥冬15五味子15；玉竹15。
3神經：——？
服上方6劑，脈結代好轉，由三至一止，變為二十四至五止，繼用上方。
三診：脈已不結代，但口渴、眩暈，上方加天花粉、石斛、天冬。后心律基本正常，觀察一年半，病情無反復。
