二甲雙胍是一類改善 2 型糖尿病患者糖耐量狀況的降糖藥物，不僅降低基礎血糖，也降低餐后血糖。二甲雙胍降低肝糖原異生作用，減少小腸吸收葡萄糖，并通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用從而改善胰島素的敏感性。常吃二甲雙胍緩釋片需要明白這五個問題
第一，怎么服用二甲雙胍緩釋片？
腎功能正常(eGFR ≥ 90 mL/min/1.73m2)的成人患者，通常鹽酸二甲雙胍緩釋片的起始劑量為 500 mg，1 次/日隨晚餐服用，每周劑量增加 500 mg，最大劑量至 2000 mg，1 次/日隨晚餐服用。如果用至 2000 mg 1 次/日血糖仍沒有控制滿意，可以考慮改用 1000 mg 2 次/日隨餐服用。如果還需要更大量的二甲雙胍，應當使用鹽酸二甲雙胍片 2550 mg/日的最大劑量，分次服用
第二，二甲雙胍緩釋片的適應癥是什么？
單獨使用本品，建議聯合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型(2 型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2 型糖尿病人血糖
第三，二甲雙胍緩釋片的禁忌癥有哪些？
1.腎臟疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及敗血癥引起的腎功能不全(如血肌酐水平 ≥ 1.5 mg/dl(男)， ≥ 1.4 mg/dl(女)或肌酐清除率異常)患者，禁止使用本品
2.需要藥物治療的充血性心力衰竭，和其他嚴重心肺疾患者，禁止使用本品
3.已知對鹽酸二甲雙胍和本品中的任何成份過敏，禁止使用本品
4.急性或慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病性酮癥酸中毒患者，禁止使用本品
5.嚴重感染和外傷，外科大手術，臨床有低血壓和缺氧等患者，禁止使用本品
6.酗酒者禁止使用本品
7.維生素 B12 、葉酸缺乏未糾正者，禁止使用本品
第四，二甲雙胍緩釋片的注意事項有哪些？
1.孕婦及哺乳期婦女不推薦使用本品
2.兒童不推薦使用本品
3.本品慎用于（65 ～80）歲老年患者，如果使用，必需定期檢查腎功能，通常不用最大劑量。不推薦 80 歲以上患者使用，除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低
4.任何原因引起的心血管功能衰竭(休克)、急性充血性心衰、急性心肌梗塞或其他以低氧血癥為特征的情況可以伴發乳酸酸中毒，也可以導致腎前性氮質血癥。本品治療的患者出現上述情況時應馬上停藥
5.需接受外科手術的患者應當暫時停用本品(除了不限制進食和液體的小手術)，直到飲食恢復，腎功能恢復后再開始服用
6.使用本品期間應禁止飲酒
7.一些乳酸酸中毒的患者合并有肝功能損害，因此通常情況下有肝臟疾病的臨床或試驗室證據的患者應避免使用本品
8.接受過放射性治療包括胃腸外給予碘標造影劑的病人應暫停應用鹽酸二甲雙胍
9.服用本品后可能會導致維生素 B12 水平降低，建議服用本品的患者應當每年測定血清維生素 B12 水平
10.出現任何類型的酸中毒(特別是乏力或難于言表的不適)都應立即停藥，并前往醫院就醫
11.使用本品期間應定期監測血糖，改善生活方式，適度的體育鍛煉
第五，二甲雙胍緩釋片的不良反應有哪些？
本品常見不良反應為腹瀉、惡心、胃脹、乏力、消化不良，腹部不適及頭痛。少見不良反應為大便異常、便秘、腹痛、腹脹、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等
