糖尿病已成為對人類健康危害性較大的一類疾病。目前指南推薦,糖尿病患者的治療措施主要包括飲食控制、患者教育、運動療法、自我血糖監測和藥物治療。這就是我們常說的糖尿病治療的“五駕馬車”。
其中,治療糖尿病的藥物包括胰島素注射液和口服降糖藥物。妊娠糖尿病患者只能使用胰島素調節血糖,不能使用口服降糖藥物。1型糖尿病患者必須選用胰島素治療,而那些不伴有酮癥酸中毒、尿毒癥等嚴重并發癥的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。額,看來無論是什么東東,適合自己的才是最好的!真理呀!
接下來,讓藥娃為您介紹一下最常用的口服降糖藥物吧。
目前,口服降糖藥物主要有五大類,即磺酰脲類促泌劑、非磺酰脲類促泌劑、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類。每類降糖藥物的適應證、禁忌證和不良反應各有差異。
那么,面對這些降糖藥物,糖尿病患者選對適合自己的降糖藥物了嗎?
- 對飲食控制及適當活動2~4周后,血糖尚不能恢復正常的2型糖尿病患者,在沒有肝腎功損害的前提下,可以口服二甲雙胍類降糖藥物。如果血糖繼續升高,則可以加用另一類口服降糖藥物,例如:磺酰脲類促泌劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。
- 肥胖超重的2型糖尿病患者首選二甲雙胍類藥物,因為二甲雙胍除了降低血糖,還可以降低體重。但腎功能不全的患者不能使用二甲雙胍。
- 磺酰脲類胰島素促泌劑,降糖作用迅速,但同時有發生低血糖的風險。使用這類降糖藥物,必須嚴格在飯前服用,劑量必須合理,患者外出建議隨身攜帶含糖分的食物。
- α-葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖,該藥在腸道發揮降糖作用,建議患者與第一口飯同吃。