| Day 33 |
A
急進性高血壓的典型表現(xiàn)是血壓顯著升高，舒張壓多持續(xù)在 130～140 mmHg 或更高。癥狀和頭痛明顯，病情嚴重、發(fā)展迅速、視網(wǎng)膜病變和腎功能很快衰竭。由于腎臟損害最為顯著，常有持續(xù)蛋白尿，24 小時蛋白尿可達 3 g，并有血尿和管型尿，如不及時治療最后多因尿毒癥而死亡。該患者病程短，伴有明顯腎臟損害，符合急進型高血壓的診斷（選 A）。高血壓腦病指長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動脈瘤，同時促使腦動脈粥樣硬化，該患者不能診斷高血壓腦?。―）。高血壓危象是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和明顯升高（一般超過 180/120 mmHg），伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)，該患者病史有 5 個月，起病時即表現(xiàn)出惡性高血壓表現(xiàn)，故不能診斷高血壓危象（E）。
