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很多人一聽到關節疼痛，就說是“風濕病”或者“類風濕”。其實對于老百姓，這樣籠統的說法并不完全對，二者經常被混淆和誤用。那么它們到底有什么區別呢？
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風濕病是“風濕性免疫性疾病”的俗稱，它不是單一的疾病，而是一系列影響關節、骨骼和肌肉的慢性免疫性疾病，有時候還會累及內臟器官。“風濕免疫性疾病”，其實是很多疾病的總稱。它包括了以下方面。
01
骨骼和關節疾病，如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎等。
02
結締組織疾病，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或肌炎、干燥綜合征、抗磷脂綜合征、自身免疫性肝病等。
03
血管炎，如大動脈炎、巨細胞動脈炎、ANCA相關性血管炎、結節性多動脈炎、白塞病等。
04
其他罕見疾病，如IgG4相關性疾病、復發性多軟骨炎、纖維肌痛綜合征、成人斯蒂爾病等。
風濕病的癥狀
首先，它可能讓關節出現腫脹和疼痛，有時關節甚至可能發生變形。
其次，皮膚也會有所變化，如出現紅色斑點、紫色斑點，稱之為皮膚紫癜，或者有皮膚潰瘍形成。有的人手指尖部會變白，這其實就是雷諾現象。還有些人手上的皮膚會出現脫屑或者過度角化，使得手看起來像是做過重體力工作的手，我們稱之為“技工手”。
此外，風濕病還可能引發其他癥狀，如眼睛和嘴巴干澀、反復發燒、口腔反復潰瘍或感覺肌肉乏力等。
所以，我們經常提到的類風濕關節炎其實只是眾多風濕性疾病中的一種。簡單地將“風濕病”看作是“類風濕關節炎”的代名詞并不太準確。
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類風濕關節炎的獨有特征
類風濕關節炎是一種風濕病，通常發生在中年和老年女性身上。典型的患者通常表現出多關節炎癥，而且這些炎癥往往是對稱分布的，也就是說，左右兩側的關節都可能受到影響。
最常見的受累關節包括近端指間關節、掌指關節和腕關節。受影響的關節通常表現出以下癥狀：
關節疼痛、關節腫脹，而且可能伴隨著皮膚變紅和發燙。大多數患者在早晨感覺關節發緊、僵硬、活動受限，如手指關節僵硬、握拳困難，或腰酸后背僵硬、彎腰困難，導致關節活動不便，這種僵硬可能會持續超過1小時，但經過活動后這種“僵硬”癥狀會逐漸好轉，這種癥狀稱之為“晨僵”。
有晨僵就表示患有類風濕關節炎嗎？
這并不是那么絕對的，不能草率下結論。早上醒來感到關節有些僵硬并不一定就是疾病的跡象。對于老年人來說，輕微的早晨僵硬可能是正常現象，通常持續時間不超過15分鐘，而且關節僵硬的程度不是很嚴重，稍微活動一下就可以緩解。
什么情況下出現晨僵，需要警惕類風濕關節炎？
如果你每天早晨醒來時發現關節僵硬，而且這種僵硬感超過1小時，可能是類風濕關節炎的一個跡象。特別是如果這種晨僵經常反復出現，或者伴有雙側多個小關節疼痛和腫脹，如雙手或雙腳的相同關節腫脹和疼痛，應該引起警覺。如果你有這些癥狀，最好盡快咨詢醫生，進行相關檢查和診斷。
雖然我們常說“風濕”，但類風濕關節炎只是其中的一種。如果你或你身邊的親友出現上述癥狀，特別是早晨關節僵硬和雙手小關節疼痛，最好及時去醫院的風濕免疫科進行檢查和確診。
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