牙周病是發(fā)生于牙支持組織的慢性感染性病癥，以牙齦紅腫、疼痛、出血、咀嚼無力及牙齒松動(dòng)為主癥。
知柏地黃湯又名滋陰八味丸，出自清代醫(yī)著《醫(yī)方考》，其主要功效為滋陰降火，主治腎陰不足，陰虛火旺之病癥，臨床用藥隨證加減，用于治療多種頑疾雜病，獲取良效。
本研究用知柏地黃湯加減治療陰虛體質(zhì)牙周病63例，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。
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臨床資料
共選取口腔科門診患者63例進(jìn)行研究，其中男30例，女33例；年齡39～58歲，平均49.6歲；病程14天～3個(gè)月，平均2.13個(gè)月；輕度15例，中度35例，重度13例。
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治療方法
處方：知母、山藥、生地各20克，白茅根、金銀花各15克，丹皮、黃柏、山茱萸各10克，茯苓、澤瀉各7克。
用法：每日1劑，水煎2次，取汁300毫升，分早、晚2次溫服。7天為1個(gè)療程，3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。
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療效標(biāo)準(zhǔn)
顯效：治療后牙齦出血、紅腫疼痛等癥狀消失，牙溝出血指數(shù)明顯改善，牙周袋變淺，牙齒堅(jiān)固。
有效：治療后牙齦出血、紅腫疼痛等癥狀好轉(zhuǎn)，牙溝出血指數(shù)有所改善。
無效：治療后牙齦出血、紅腫疼痛等癥狀未見好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)未見改善。
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治療效果
顯效25例，有效34例，無效4例，總有效率為93.65%。
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體會(huì)
《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確說明口腔的生理、病理與腎、脾、胃關(guān)系密切。根據(jù)三因制宜及辨證論治，中藥的應(yīng)用應(yīng)更符合個(gè)體的差異性。
陰虛體質(zhì)是指由于體內(nèi)津液精血等陰液虧少，以陰虛內(nèi)熱等表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。針對(duì)患者陰虛體質(zhì)擬知柏地黃湯加減治療牙周病效果明顯，方中生地滋陰補(bǔ)腎，填精益髓；山茱萸、山藥補(bǔ)養(yǎng)肝腎；澤瀉利濕滲濁；茯苓滲濕健脾；丹皮清泄虛熱；黃柏苦寒瀉火；知母滋潤腎陰；白茅根涼血止血，清熱解毒；金銀花清熱解毒，疏散風(fēng)熱。全方共奏滋陰補(bǔ)腎、填精益髓、補(bǔ)養(yǎng)肝腎、涼血止血、清熱解毒之功。
牙周病為口腔科常見病、多發(fā)病，為成年人牙齒缺失的主要原因，該病繼心腦血管疾病、癌癥之后，已成為威脅人類身心健康的第三大殺手。近年來，牙周病發(fā)病率逐年增加，我國約2/3的人患有牙周病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用抗生素治療牙周病可緩解癥狀，但長期應(yīng)用易產(chǎn)生毒副作用和耐藥性，出現(xiàn)雙重感染，故近年來，國內(nèi)外從事牙周病治療時(shí)選用抗生素比較慎重。
本研究結(jié)果說明知柏地黃湯加減治療陰虛體質(zhì)牙周病療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。
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