阿爾茨海默?。ˋD)治療方法包括藥物治療、心理社會干預以及康復治療等。膽堿酯酶抑制劑等藥物可延緩 AD 的臨床進展,一些中重度 AD 治療藥物的臨床研究也已顯示出積極療效。在輕中度 AD 患者中可采用藥物聯合心理社會干預療法。
然而,膽堿酯酶抑制劑聯合康復療法治療 AD 患者仍存在爭議。為此,來自日本的 Meguro 教授等在健康醫療機構中進行了一項長期前瞻性干預研究。該項小樣本研究表明,多奈哌齊聯合心理社會干預對重度 AD 患者具有積極療效,并可減少意外摔倒的發生。該研究發表于近期的 BMC Neurology 雜志。
該研究納入了來自 2 家健康醫療機構(N1,N2)的患者。N1 有 126 張床位,患者并不采用多奈哌齊治療而是采用心理社會干預療法(包括現實定向和懷想療法)。N2 有 150 張床位,且有一個 50 張床位的癡呆單元,在癡呆單元中患者接受多奈哌齊治療,且 N2 患者也接受類似的心理干預和康復治療。
研究納入了 N1 和 N2 機構中 32 例重度 AD 患者(MMSE 評分 <6 分),N2 患者給予多奈哌齊 10mg/d,持續 3 個月。兩個機構中各有 8 例患者接受心理社會干預治療,另外 8 例不接受心理社會干預治療。
在 N2 機構中多奈哌齊治療有效率為 37.5%,治療有效定義為 MMSE 大于 3 分。心理社會干預療法聯合多奈哌齊治療可顯著改善患者活動指數總評分以及交流、進食和康復等亞項評分。大部分患者可順利接受康復治療,且意外摔倒的發生率降低。N1 機構中僅接受心理社會干預療法的患者(不用藥患者)僅顯示其活動指數總分改善。
該研究結論表明,多奈哌齊聯合心理社會干預療法對 AD 患者具有積極療效,即使是在康復治療期間的重度 AD 患者,另外其可減少意外摔倒的發生。但是該研究的結果需要在更大的隊列研究中進一步證實。