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常醫(yī)生問答系列——抑郁癥主題

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續(xù)

抑郁癥的心理治療

1.支持性心理治療

心理醫(yī)生(或心理治療師)與來訪者建立了信任、和諧的治療關(guān)系基礎(chǔ)上,心理醫(yī)生通過積極傾聽、安慰、解釋、指導(dǎo)和鼓勵等技術(shù)來幫助來訪者正確認(rèn)識自身的心理問題,使其能夠積極配合心理治療。

積極傾聽,主要是指心理醫(yī)生(或心理治療師)用心去聆聽,去設(shè)身處地地理解來訪者的心理感受。

支持性心理治療的技術(shù)是所有心理治療的基礎(chǔ)。

2.認(rèn)知治療


這里主要向大家簡介貝克的認(rèn)知療法。貝克的認(rèn)知療法就是基于抑郁癥治療的臨床實(shí)踐當(dāng)中逐步創(chuàng)建起來的。貝克認(rèn)為認(rèn)知是情感和行為的中介,情感問題和行為問題與歪曲的認(rèn)知有關(guān)。

貝克指出,心理障礙的產(chǎn)生不是激發(fā)事件直接作用的結(jié)果,而是通過個(gè)體的認(rèn)知加工,在歪曲或錯(cuò)誤的思維影響下促成的。

其中抑郁癥患者在早年就形成的這種潛在的功能失調(diào)性假設(shè),使他(她)傾向于對自己做出消極評價(jià),構(gòu)成了抑郁癥的易患傾向,在抑郁癥發(fā)生當(dāng)中起決定作用。在某些特定情境下,抑郁癥患者頭腦中也會出現(xiàn)負(fù)性自動思維。主要表現(xiàn)在:一是消極看待自己,否定自己的成就、價(jià)值和能力;二是消極解釋自己的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn);三是消極看待未來。

認(rèn)知歪曲的主要形式有:

(1)非此既彼:指用兩極法看事物,而不是將事物看作一個(gè)連續(xù)體。例如我不成功那就是失敗。

(2)災(zāi)難化:指消極地預(yù)測未來。

(3)使不合格:指毫無理由地否認(rèn)自己已取得的成績。

(4)貼標(biāo)簽:給自己或別人貼上固定的標(biāo)簽,不顧實(shí)際情況就下結(jié)論。如我是個(gè)失敗者,而他是個(gè)壞人等。

(5)最大化/最小化:在評價(jià)自身或他人或事情時(shí),不合理地夸大消極面或縮小積極面。

(6)以偏概全:根據(jù)事情的部分結(jié)果,得出普遍性的消極結(jié)論。如我失戀了,我再也找不到女朋友了。

等等。

貝克認(rèn)知治療的主要理念是在心理醫(yī)生(或心理治療師)與來訪者建立和諧信任的治療關(guān)系基礎(chǔ)上,由心理醫(yī)生幫助來訪者識別和檢驗(yàn)其負(fù)性自動想法,識別與盤詰功能失調(diào)性假設(shè),布置家庭作業(yè)或制定行為計(jì)劃,使其負(fù)性的思維模式和信息加工過程得以矯正。

3.家庭治療

家庭助治療是以家庭為干預(yù)單位,通過會談、行為作業(yè)及其它非言語技術(shù),來消除其存在的心理病理現(xiàn)象,促進(jìn)個(gè)體和家庭系統(tǒng)功能的一類心理治療方法

其中結(jié)構(gòu)派家庭治療較為常用。它的主要治療理念是幫助家庭恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)、正常的亞系統(tǒng)和正常的界限。
心理治療的具體療法還有很多,在此不一一陳述。心理治療是非常專業(yè)的治療技術(shù),必須由專門經(jīng)過系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)的心理醫(yī)生(或心理治療師)來進(jìn)行操作。有較為嚴(yán)格的治療設(shè)置。來訪者一定要積極配合,才會取得較好的療效。

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