五、張錫純的玉 液 湯
【組成】生山藥30克，生黃芪15克，知母18克，生雞內金6克(搗細)，葛根4．5克，五味子9克，天花粉9克。
【用法】水煎，每日1劑，分早晚2次溫服
【功用】益氣滋陰，固腎止渴。
【主治】消渴。張氏認為'消渴之證，多由于元氣不升。此方乃升元氣以止渴者也'。主治元氣不升，真陰不足，脾腎兩虛，津液不能上達于肺之消渴者，證見口常于渴，飲水不解，小便數，困倦氣短，脈弱細無力。近代糖尿病、尿崩癥等見口渴尿多，屬氣陰兩虛者，可以用本方加減。
【加減】若氣虛較甚，脈虛細者，加人參以補氣；小溲頻數者，加山萸肉以固腎。
【方論】方書消渴證，分上消、中消、下消。謂上消口干舌燥，飲水不能解渴，系心移熱于肺或肺金本體自熱不能生水。中消多食猶饑，系脾胃蘊有濕熱。下消謂飲一斗溲亦一斗，系相火虛衰，腎關不固。張氏嘗因化學悟出治消渴之理。'試以壺貯涼水置爐上，壺外即凝有水珠，恒至下滴。迨壺熱則其水珠即無，蓋爐心必有氫氣上升，與空氣中之氧氣合，即能化水，著涼水壺上即可成珠下滴。迨壺熱則所著之水，旋著旋即涸去，故又不見水。人腹中之氣化壯旺，清陽之氣息息上升，其中必挾有氫氣上升，與自肺吸進之氧氣相合，亦能化水著于肺泡之上而為津液。津液充足，自能不渴。若其肺體有熱，有如爐上壺熱，所著之水旋即涸去，此渴之所由來。當治以清熱潤肺之品，若因心火熱而爍肺者，更當用清心之藥；若肺體非熱，因腹中氣化不升，氫氣即不能上達于肺，與吸進之氧氣相合而生水者，當用升補之藥，補其氣化，而導之上升，此拙擬玉液之義也。'方中以黃芪為主，得葛根能升元氣。佐以山藥、知母、天花粉以大滋真陰，使之陽升而陰應。自有云行雨施之妙也。用雞內金者，因此證尿中皆含有糖質，用之以助脾胃強健，化飲食中糖質為津液也。用五味子者，取其酸收之性，大能封固腎關，不使水飲急于下趨也。
【驗案】邑人某，年二十余，貿易津門，得消渴證。求津門醫者，調治3月余，更醫10余人不效。歸家就醫于愚。診其脈甚微細。旋飲水旋即小便，須臾數次。投以此湯，加野臺參12克，數劑渴見止，而小便仍數。又加萸肉15克，連服10劑而愈。
【今用】1．糖尿病糖尿病是由于體內胰島素分泌缺乏、絕對不足，或者身體對
胰島素的需求增多而造成胰島素的相對不足，以及組織對胰 絕對不足，或者身體對
胰島素的需求增多而造成胰島素的相對不足，以及組織對胰島素的敏感性降低所致的一種慢性全身性疾病。全身各器官以及皮膚等都可能受其影響，糖尿病還是一種代謝性疾病，能造成體內各種代謝紊亂。糖尿病典型癥狀可概括為'三多一少'，即多尿(尿量增多、排尿次數增多及夜尿增多)、多飲(121渴而飲水量大增)、多食(食欲亢進、多食易饑)、體重減少(逐漸消瘦，但中老年輕型患者可因多食而肥胖)。常伴隨有乏力，面色萎黃，皮膚瘙癢，女性多陰瘙癢及月經不調，小兒則毛發少澤、生長發育遲緩，屬中醫'消渴病'范疇。根據病因和臨床表現不同，糖尿病主要分為4種類型：①胰島素依賴型(1型)：多發生在兒童和青少年，但也可發生于各種年齡。患者起病較急，體內胰島素絕對不足，容易發生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效。②非胰島素依賴型(2型)：多發生于成年人，起病比較緩和、隱蔽，不容易發生酮癥酸中毒，不一定用胰島素治療。此型患者占我國糖尿病人總數的95％。③營養不良相關型：多發生于熱帶或亞熱帶的發展中國家的年輕人，常有營養不良的病史，患者多消瘦明顯，血糖很高，但不容易發生酮癥酸中毒。這種類型患者目前中國還沒有報道。④繼發型糖尿病：由于胰腺損傷或者其他內分泌疾病，造成胰島素分泌不足或對抗胰島素的激素不適當地升高而造成的糖尿病。
中醫認為糖尿病是由于過食肥甘，損傷脾胃，脾運失職，致水谷精微失調所致。初起多為燥熱，稍久則陰虛與燥熱并見，以陰虛為主，治療上應益氣養陰為主。
玉液湯加減：葛根30克，生黃芪30克，生山藥30克，花粉15克，知母12克，五味子6克，生雞內金6克，地龍6克，水蛭3克。
血瘀明顯者，加三棱6克，莪術6克；失眠者，加柏子仁10克，棗仁10克；氣短多汗者，加黨參10克；盜汗多者，加生地黃15克，生龍骨30克，生牡蠣30克。
(1)根據《鐵道醫學》，1998，(3)：168～169，張愛云報道：96例門診患者均符合非胰島素依賴型糖尿病診斷標準。空腹血糖7．9～22．7毫摩爾／升，未用藥治療者38例，已口服磺脲類藥物(優降糖、達美康)療效欠佳58例。隨機分為治療組和對照組，采取盲法進行觀察。治療組61例，對照組35例，治療組用玉液湯加味組方：黃芪、太子參、懷山藥、粉葛根、天花粉、生知母、炒內金、五味子、玉竹、制黃精、地骨皮、生地、玄參、麥門冬。水煎，每日1劑，水煎2次，取藥汁共600毫升，分早晚2次空腹內服。對照組初患病者首選優降糖2．5毫克／次，飯前30分鐘服，每日3次；患病時間長、血糖高者用達美康，開始每天30。90毫克，并根據空腹尿糖情況，每周調整劑量1次，最大劑量每日160毫克，分2～3次飯前30分鐘口服。同時，指導兩組控制飲食和體育鍛煉，均2個月為1個療程，一般治療2。3個療程。結果治療組61例，顯效22例，有效34例，無效5例，有效率92．8％；對照組35例，顯效7例，有效7例，無效21例，有效率40％。
(2)根據《湖南中醫雜志》，1998，14(3)：15，繆英年等報道：玉液湯加消渴丸治療糖尿病，在服用消渴丸(2．5克，每日3次，分早中晚飯后服用)基礎上，加張氏玉液湯：懷山藥30克，生黃芪15克，知母18克，雞內金6克，葛根5克，五味子9克，天花粉9克。加水800毫升，煎至200毫升，每日1劑。治療62例中，顯效21例(占33．87％)，有效34例(占54．84％)，無效7例(占11．29％)，總有效率為88．71％。
(3)根據《實用中醫內科雜志扎1999，(4)：40，李紅明報道：運用玉液湯為主治療2型糖尿病58例，療效較滿意。58例患者，診斷標準均符合世界衛生組織推薦的糖尿病非胰島素依賴型的診斷標準，其中男性46例，女性12例，最大年齡63歲，最小年齡38歲，肥胖者34例，無肥胖者24例，有明顯家族史32例，典型'三多一少'者14例，全部患者空腹血糖均在110毫克／100毫升至200毫克／100毫升1。分組：將58例分成兩組。中西藥治療組30例，單純西藥治療組28例，兩組治療前病證的分布情況經統計學處理均無顯著差異，具有可比性。治療方法：所有糖尿病人均以控制飲食和情欲以及適當的體力活動，作為基礎治療。治療組：生山藥50克，生黃芪15克，雞內金5克，葛根10克，天花粉15克。采用常規煎藥，取藥汁300毫升，日2次服，如血糖不降加人參、石膏、粳米。尿糖不降重用天花粉或加生地、烏梅、麥冬。饑餓明顯加玉竹、生地，尿中出現酮體加黃芩、黃連。對照組：單純西藥，優降糖5～10毫克，每日2次或達美康80毫克，每日1．2次。維生素B，、86每次各30毫克，每日 3次。結果顯示，治療組優于對照組。
2．乳腺增生病
乳腺增生是指乳腺內纖維增生為主，伴有不同程度的乳管上皮增生，乳腺可擴張成囊狀，故又稱為纖維囊性乳腺病，相當于中醫的'乳癖'。在青年、中年女性中本病多于其他乳房疾病，迄今對本病的療效尚不滿意。本病的病因未明，但據臨床所見其癥狀與月經周期相關，病人有較高的流產率，考慮與女性激素改變有關。病理改變有小葉內和小葉周圍的纖維組織增生，致使乳腺腺體硬度增加，乳管系統有上皮增生，乳管可擴張呈囊狀，大小不等，囊內含棕黃色液體，少數上皮細胞呈異型，但發生惡變者少。其臨床有兩種突出表現，即乳房內脹痛和乳房內出現腫塊。乳房脹痛的程度不一，輕者不為病人所注意，重者可影響工作和生活，脹痛常有周期性發生或加重于月經前期，月經來潮即減退，腫痛的周期性是本病的典型表現。一部分病人的乳房腫痛無周期性，還有的不覺腫痛。乳房腫塊可單發或多發，多數發生于一側，也可見于雙側，腫塊大小不一，韌而不堅，與皮膚和深部組織之間無粘連而可被推動，但與周圍組織的分界并不清楚，在皮下脂肪較少者可觸知腫塊表面呈結節。此外，有的本病有乳頭溢液，溢液呈棕黃色或褐色，為大乳管上皮病變所致。本病屬于中醫'乳癖'的范疇，中醫認為肝腎兩經與乳房關系最密切，其次是沖任兩脈。肝郁氣滯、情志內傷在乳癖的發病過程中有重要影響。平素情志抑郁，氣滯不舒，氣血周流失度，蘊結于乳房胃絡，乳絡經脈阻塞不通，不通則痛而引起乳房疼痛；肝氣橫逆犯胃，脾失健運，痰濁內生，氣滯血瘀挾痰結聚為核，循經留聚乳中，故乳中結塊。肝腎不足，沖任失調也是引起乳癖的重要原因。腎為五臟之本，腎氣化生天癸，天癸激發沖任，沖任下起胞宮，上連乳房，沖任之氣血，上行為乳，下行為經。若腎氣足，沖任失調，氣血積滯，瘀聚于乳房、胞宮，或乳房疼痛而2塊，或月事紊亂失調。玉液湯治療效果滿意。
玉液湯加減：葛根30克，生黃芪30克，生山藥30克，粉15克，知母12克，五味子6克，生雞內金6克。
血瘀明顯者，加三棱6克，莪術6克；失眠者，加柏子仁克，棗仁10克；氣短多汗者，加黨參10克；病久加水蛭6克。根據《廣西中醫藥》，1998，21(1)：28～29，李萌報道用玉液湯加味治療1例乳腺增生患者，處方：黃芪30克，山30克．，知母20克，雞內金20克，葛根20克，五味子20克，!胡6克，陳皮15克，熟地黃60克。隨訪3年未復發。認為本：治療七情內傷、肝失疏泄而致肺、脾、腎陰虧虛，水液代謝5礙，虛火內生煉液成痰、阻滯乳房而發的乳癖。
3．甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能亢進癥指由多種原因導致的甲狀腺機能增高，!泌甲狀腺激素增多導致的臨床綜合征。甲狀腺功能亢進的原因種，在各種病因導致的甲亢中，以彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功亢進病最多見，彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進病又稱毒性漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴促甲狀腺素分泌增多的官特異性自身免疫性疾病，臨床表現除甲狀腺腫大，高代謝癥外，尚有突眼、脛前粘液性水腫，以及指端粗厚等。本病病因發病機制尚未完全闡明。近代研究證明，本病是因感染、精神{等應激因素影響細胞的監護功能，使有部分遺傳缺陷者惡而發病。臨床表現：①三碘甲腺原氨酸、甲狀腺素分泌過多綜征：病人常有疲乏無力、怕熱多汗，皮膚溫暖潮濕，體重銳減低熱，危象時可有高熱。神經系統癥狀，如：神經過敏，多言動，緊張多慮，焦躁易怒，不安失眠，思想不集中，記憶力目退。心血管系統可有心悸，胸悶氣短。消化系統可有食欲亢進多食消瘦。肌肉骨骼各系統可出現肌無力及肌肉萎縮，骨質疏松。生殖系統女性常有月經減少或閉經，男性有陽痿，偶爾有男子乳腺發育、催乳素及雌激素水平增高。②甲狀腺腫：多呈彌漫性、對稱性腫大。③眼征：眼球向前突出，瞬目稀少，上眼瞼攣縮，眼裂增寬，向上看時前額皮膚不能皺起，兩眼看近物時向內側聚合不良。
甲亢在中醫稱為'癭氣'，其病機多因脾氣虛弱，氣機郁滯，肝失調達，氣血逆亂，痰火傷陰，陰虛火旺而致精氣失攝之證，證雖屬虛實挾雜，但以臟腑失調，氣血逆亂，氣陰兩傷為主，應用玉液湯治療可調治其本。
玉液湯加減：葛根30克，生黃芪30克，生山藥30克，花粉15克，知母12克，五味子6克，生雞內金6克，生地15克。血瘀明顯者，加三棱6克，莪術6克；失眠者，加柏子仁10克，棗仁10克；氣短多汗者，加黨參10克；情志不暢者，加柴胡10克，郁金12克。
根據《北京中醫》，1999，(6)：24，趙文學報道：采用玉液湯加減治療甲亢42例，治愈19例，占45．24％，顯效14例，占33．3％；有效6例，占14．2％；無效3例，占7．14％，總有效率92．86％。處方：葛根30克，生黃芪30克，生山藥30克，花粉15克，知母12克，五味子6克，生雞內金6克。按常規方法煎服，每日1劑，10天為1個療程。癥狀穩定，病程較長者按上藥比例配制成蜜丸服用。甲狀腺腫大者，加夏枯草、玄參；手顫，心率失常者，加白芍，益智仁；腹瀉重加故紙、訶子；胸脅脹滿疼痛者，加柴胡、香附；煩躁失眠重者，加丹皮、炒棗仁。
4．干燥綜合征
干燥綜合征是以侵犯外分 泌腺為主的，以口、眼干燥為常見表現的一種系統性結締組織病。可分為原發性和繼發性兩種，前者除有口眼干燥外，多有其他系統損害；后者與另一肯定的結締組織病共存，最常見的有類風濕關節炎，其次為系統性紅斑狼瘡，硬皮病，皮肌炎。臨床表現：①口于：口于思飲，嚴重者進干食困難。②眼干：患者有眼異物摩擦感或無淚，淚腺一般不腫大，或輕度腫大。③皮膚粘膜：皮膚干燥、瘙癢，常見的皮疹有紫癜，也有蕁麻疹樣皮疹，呈多樣性結節紅斑。有口唇于裂，口腔潰瘍，鼻腔、陰道粘膜干燥。④關節與肌肉：70％～80％有關節痛，甚至發生關節炎，但破壞性關節炎少見。可出現肌無力，5％發生肌炎。⑤腎：近半數發生腎損害，常見受累部位是遠端腎小管。⑥肺：17％患有于咳，但不發生反復肺部感染，肺功能顯示功能下降，但多無臨床癥狀。⑦消化系統：萎縮性胃炎，胃酸分泌功能低下，胃酸缺乏；小腸吸收不良；胰腺外分泌功能低下；肝腫大，血清轉氨酶升高，有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動性肝炎的改變，此類患者對腎上腺皮質激素的反應較好。⑧神經系統：因不同部位的血管而造成的中樞神經系統不同水平的損害，癥狀包括癲癇、偏癱、偏盲、脊髓炎及周圍神經炎。后者累及感覺纖維為主。
干燥綜合征在中醫一般屬于'燥證'，多見氣陰兩虛型，氣陰虧虛不能濡養經脈、肌膚則出現口、眼、鼻等部位的干燥癥狀。應用玉液湯可以調治其本。
玉液湯加減：葛根30克，生黃芪30克，生山藥30克，花粉15克，知母12克，五味子6克，生雞內金6克。
并發感染者，加銀花30克，蒲公英15克，紫花地丁10克；眼干甚者，加刺蒺藜10克，沙參20克，麥門冬10克；胃陰虧損甚者，合益胃湯。
根據《江西中醫藥》，1994，(25)：97，吳善生報道：采用玉液湯加減治療4例干燥綜合征，治療30～58天，全部治愈。處方：生山藥5克，黃芪30克，知母12克，生雞內金12。克，葛根5克，五味子12克，天花粉30克。每晚1劑。眼球干甚謂能補腎氣，故以治勞瘵之陰虛者尤宜也。牛蒡子體滑氣香，能潤肺又能利肺，與山藥、玄參并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以為佐使也。
地黃生用，其涼血退熱之功，誠優于玄參。西人謂其中函鐵質，人之血中，又實有鐵銹。地黃之善退熱者，不但以其能涼血滋陰，實有以鐵補鐵之妙，使血液充足，而蒸熱自退也。又勞瘵之熱，大抵因真陰虧損，相火不能潛藏。夫相火生于水臟之命門穴，為陰中之火，方書謂之龍雷之火，猶兩問之電氣也。電之性喜緣鐵傳遞，為地黃函有鐵質，故又善引相火下行，安其故宅。《本經》列之上品，洵良藥也。然必燒熱過甚而始加之者，以此方原以健補脾胃為主，地黃雖系生用，經水火煎熬，其汁漿仍然粘膩，恐于脾胃不相宜也。至熱甚者，其脾胃必不思飲食，用地黃退其熱，則飲食可進，而轉有輔助脾胃之效。
生山藥，即坊問所鬻之干山藥，而未經火炒者也。然此藥坊問必炒熟，然后鬻之，以俗習所尚使然也。而此方若用炒熟山藥，則分毫無效。
于術色黃氣香，乃浙江于潛所產之白術也。色黃則屬土，氣香則醒脾，其健補脾胃之功，迥異于尋常白術。今坊問鬻者，均名于術，而價值懸殊，其價之廉者，未必出于潛。而但觀其色黃氣香，即其價值甚廉，用之亦有殊效，此以色味為重，不以地道為重也。
【驗案】
民國二年，客居大名。治一室女，勞瘵年余，月信不見，贏弱不起。詢方于愚，為擬此湯。連服數劑，飲食增多。身猶發熱，加生地黃15克，五六劑后，熱退漸能起床，而腿疼不能行動。又加丹參、當歸各9克，服之10劑腿愈，月信亦見。又言白帶甚劇，向忘言及。遂去丹參加生牡蠣18克，又將于術加倍，連服10劑帶證亦愈。
一室女，月信年余未見，已成勞瘵，臥床不起，治以拙擬資生湯，復俾日用生山藥120克煮汁當茶飲之，1月之后，體漸復初，月信亦通，見者以此證可愈，訝為異事。
津埠三條石宋氏婦，年將四旬，身體贏弱，前2年即咳嗽吐痰，因不以為事未嘗調治。今春證寢加劇，屢次服藥無效。診其脈，左部弦細，右部微弱，數近六至。咳嗽，吐痰白色，氣腥臭，喘促自汗，午后發熱，夜間尤甚，胸膈滿悶，飲食減少，大便秘結，知其已成癆瘵而兼肺病也。從前所服藥10余紙，但以止嗽藥治其肺病，而不知子虛補母之義，所以無效。為疏方用《衷中參西錄》首方資生湯加減，生山藥24克，玄參、大生地、凈萸肉各18克，生牡蠣、生白芍、生赭石各12克，于術、生雞內金、甘草各6克。煎服2劑，汗止喘輕，發熱咳嗽稍愈，遂將前方去牡蠣，加蔞仁、地骨皮各9克，山藥改用30克，赭石改用18克。連服10劑，諸病皆愈，為善后計，俾用《衷中參西錄》泄瀉門薯蕷粥方，用生山藥細末24克煮粥，調白糖服之，早晚各1次。后月余，與介紹人晤面，言此時宋氏婦飲食甚多，身體較前健壯多矣。
族嫂年35歲，初患風寒咳嗽，因懶于服藥，不以為事。后漸至病重，始延醫診治。所服之藥，皆溫散燥烈之品，不知風寒久而化熱，故越治越劇，幾至不起。后生于臘底回里，族兄邀為診視。脈象虛而無力，身瘦如柴，咳嗽微喘，飲食減少，大便泄瀉，或兼白帶，午后身熱顴紅，確系癆瘵已成。授以資生湯，加炒薏仁、茯苓片、生龍骨、生牡蠣各9克，茵陳、炙甘草各4．5克。服2劑，身熱顴紅皆退，咳嗽泄瀉亦見愈。后仍按此方加減，又服6劑，諸病皆痊。囑其每日用生懷山藥細末煮粥，調以白糖服之，以善其后。
十年春，族弟婦產后虛贏少食，遷延月余，漸至發灼、自汗、消瘦、乏氣、干嘔、頭暈等證，此方書所謂蓐勞也。經醫4人治不效，并添顴紅作瀉。適生自安東歸，為之診視，六脈虛數。檢閱所服之方，有遵《醫宗金鑒》三合飲者，有守用養榮湯者，要皆平淡無奇。然病勢至此，誠難人手，幸脈雖虛數，未至無神，顴雖紅，猶不搏聚(若搏聚則陰陽離矣，不搏聚是其陰陽猶未離)，似尚可治。此蓋素即陰虛，又經產后亡血，氣亦隨之，陰不中守，陽不外固，故汗出氣乏；其陰陽不相維系，陰愈虧而陽愈浮，故發燒咳嗽頭暈。其顴紅者，因其部位應腎，腎中真陽上浮，故發現于此，而紅且熱也。其消瘦作瀉者，以二陽不納，無以充肌肉，更不特腎陰虛，脾陰胃液均虛，中權失司，下陷不固，所必然者。此是病之原委歟。再四思維，非《衷中參西錄》資生湯不可。遂處方用生懷山藥60克，于術9克，玄參12克，雞內金、牛蒡子各6克(此系資生湯原方稍加重)，夕凈萸肉、龍骨、牡蠣各15克，止汗并以止瀉。5劑后，汗與瀉均止，飲食稍進，惟干咳與發熱僅去十之二三。又照原方加粉甘草、天門冬、生地等味，連服7劑。再照方減萸肉，加黨參6克，服4劑后，飲食大進，并能起坐矣。惟經尚未行。更按資生湯原方，加當歸12克。服數劑后，又復少有加減，1月經脈亦通。
六、張錫純的調氣養神湯
六、張錫純的調氣養神湯
【組成】龍眼肉24克，柏子仁15克，生龍骨15克(搗碎)，生牡蠣15克(搗碎)，遠志10克(不炙)，生地黃18克，天門冬12克，甘松6克，生麥芽9克，菖蒲6克，甘草4．5克，鏡面朱砂0．9克(研細，用頭次煎藥湯2次送服)。
【用法】磨取鐵銹濃水煎藥，每日1劑，分早晚2次溫服。
【功用】鎮驚清熱，養心安神。
【主治】治其人思慮過度，傷其神明。或更因思慮過度，暗生內熱，其心肝之血，消耗日甚，以致心火肝氣，上沖頭部，擾亂神經，致神經失其所司，知覺錯亂，以是為非，為是，而不至于瘋狂過甚者。
【加減】胃火熾盛，煩渴喜飲加生石膏30克，知母15克；大便秘結或不通暢加生大黃15克(泡水沖，對服)，厚樸10克；陽明熱盛加黃連10克，黃芩15克；痰濕中阻加郁金10克，法半夏10克，青礞石30克。
【方論】此乃養神明、滋心血、理肝氣、清虛熱之方也。龍眼肉色赤人一且多津液，最能滋補血分，兼能保和心氣之耗散，故以之為主藥；柏樹杪向西北，稟金水之精氣，其實采于仲冬，飽受霜露，且多含油質，故善養肝，兼能鎮肝(水能養木，金能鎮木)。又與龍骨、牡蠣之善于斂戢肝火、肝氣者同用，則肝火、肝氣自不挾心火上升，以擾亂神經也；用生地黃者，取其能瀉上焦之虛熱，更能助龍眼肉生血也；用天門冬者，取其涼潤之性，能清心寧神，即以開燥痰也；用遠志、菖蒲者，取其能開心竅、利痰涎，且能通神明也；用朱砂、鐵銹水者，以其皆能鎮安神經，又能定心平肝也；用生麥芽者，誠以肝為將軍之官，中寄相火，若但知斂之鎮之，或激動其反應之力，故又加生麥芽，以將順其性。蓋麥芽炒用能消食，生用則善舒肝氣也。至于甘松，即西藥中之纈草，其性在中醫，用之以清熱、開瘀、逐痹；在西醫則推為安養神經之妙藥，而兼能治霍亂轉筋。蓋神經不失其所司，則筋可不轉，此亦足見安養神經之效也。此取西說，以補中說所未備也。惟甘松在中藥中醫者罕用。若恐其陳蠹乏力，可向西藥房中買纈草用之。
七、張錫純的調氣養神湯今用
1．老年性癡呆
老年性癡呆是慢性進行性精神衰退疾病，發病年齡一般在60歲以上，女性較男性多見。本病起病緩慢，以慢性進行性智能衰退為主要特征，疾病早期即有性格改變，患者變得主觀任性，自私狹隘，工作不負責任，生活懶散，好猜疑。有時晝夜顛倒，白天臥床，夜間活動，常伴有注意力不集中及記憶障礙，初期以近事遺忘為主，其后則遠事也遺忘。隨著發展，病人由早期情緒激動變得淡漠遲鈍，精神日益衰退，行為紊亂，言語重復，動作幼稚，喜收藏廢物且視若珍寶，不知羞恥，嚴重時認不到家門，不認識親人，甚至忘記自己的名字，并常以虛構來填補記憶的缺失。有時騷擾他人，影響治安；也有的表現情緒欣快，動作增加，可出現妄想，幻覺，并有沖動行為，疾病晚期常臥床不起，生活完全不能自理，大小便失禁，軀體方面出現衰老現象，發白齒落，老態龍鐘，口齒不清，并有視力及聽力減退，角膜出現老年環或白內障，皮膚干燥而有老年斑。可見瞳孔縮小，肢體震顫，步態不穩等，病程一般僅為數年，最后多死于并發感染或衰竭。診斷主要是根據發病年齡及臨床表現，氣腦造影或可進一步確診。
中醫也稱本病為'癡呆'，臨床上凡辨證屬
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