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應當這樣學習中醫(2) - 王幸福 - 華夏中醫論壇 - 手機版 - Powered by Discuz!



2.闡述中醫學理論的思維方式



(1)陰陽學說:指導中醫學的基礎理論是樸實的,古人云:“不知易者,不可以為太醫”,多有附和者,我覺得今人不可因這句話把自己帶到玄學中去。實際上對《易經》確實有學養的人很少,而歷代名醫卻是層出不窮。《易經》以陰爻、陽爻的不同組合演示了陰陽的變易規律,雖然反映的是事物陰陽盛衰的辯證關系,但初意是為占卜而編撰;中醫學應用陰陽學、說解釋自然界、人體以及兩者之間存在的各種狀態的物質屬性及其變化規律。因此我認為只要認識到陰陽學說的普遍性,掌握陰陽屬性及兩者之間的相互依存、相互制約、相應消長、相互轉化的關系,能用以解釋人體與外界的各種現象即可,沒有興趣不必鉆研《易繹》。



(2)五行學說:五行學說對中醫學理論體系的形成曾具有很重要的影響。用取類比象的方法,按木、火、土、金、水五 種屬性及其相互關系,論述各種事物的內在、外在的復雜變化。五行學說維系了中醫學理論的延續性,它是建立在客觀認識的基礎上,那就是一切事物是在不斷運動變化著的,而這種運動變化的動力不但受外界的影響,也來自事物的內部。在學習中我們也要認識到用較為粗糙的概念化的物質屬性來演繹自然界一切事物的變化規律的確并非完美,在用五行學說解釋一些問題時,要注意不被它的某些過于牽強、機械的模式所局限。中醫有些過于玄奧,帶有神秘色彩的東西往往來自五行理論的推導,不可全信,如疾病的傳變與生死預后精確到日、時等等。



(3)精氣神學說:中醫的精氣神學說融合了先秦“精氣說”和“形神論”,是討論生命的起源、運動變化的規律、人體形質與精神的關系的學說。



“精”與“氣”是古人研究物質和生命的起源及變化所使用的哲學概念,肇端于“老莊學派”。認為不斷運動著的、無形的、具有一定功能狀態的“氣”是構成大自然最基本的物質。精與氣是物質存在的兩種方式。無形之“氣”可聚為有形之“精”;精又為氣之淵源。兩者互相轉換構成生命活動的物質基礎。



“神”和“形”是存在于一體相互對應的一對概念。而“形”是由“精”和“氣”維系著的,這樣兩個學說就有機地聯系在一起了。即精是構成人體的基本物質,氣聚而生精;氣由精所化生,人體的生命活動由氣行使;神是人體生命活動的外在表現,依附于“精”與“氣”,又對“精”與“氣”有著重要的控制、調節作用。



精氣神學說反映了中醫已成體系的唯物主義生命觀。



用以上三種學說的思維方法對中醫學的天人統一觀、整體觀、恒動觀,強調宏觀、動態分析法,以及中醫學的各基礎理論的理解也就不困難了。



我覺得作為臨床醫生,以上的理論和思維方式能夠掌握、建立、應用也就夠了,不必深入鉆研,就如同我們掌握統計學方法,不必去探索其原理一樣。原因是我們沒有那么多的時間和精力。古代認識世界的哲學觀念很多,也很深奧,鉆進去又是一輩子的事!

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