胃潰瘍是常見的胃腸道疾病，以長期反復發作而有規律的上腹部疼痛為特征。本病屬中醫胃脘痛、心腹痛范疇。
【病因病機】
情志不遂，氣郁傷肝，木失條達，橫逆犯土，脾失健運，胃失和降，遂致本病。若肝郁化火或熱傷胃陰，可出現心煩易怒，口苦咽干，嘈雜吞酸，胃脘疼痛等癥。若氣滯血瘀，絡脈受損，可出現嘔血或便血等癥。
飲食不節，過食生冷，饑飽無常，以致脾胃受損。或體質素弱，虛寒內生，疲勞過度，均可引起本病。
【治療原則】
疏肝和胃，溫中散寒，清熱和胃。
【辨證論治】
氣滯型
癥狀：胃脘脹痛、攻串脅肋，情緒波動則脹痛加劇，噯氣泛酸，舌苔薄膩，脈弦。
針灸：內關、中脘、足三里、期門、陽陵泉、太沖。毫針刺，用瀉法。
血瘀型
癥狀：胃脘刺痛、痛有定處、拒按、食后痛甚，或見嘔血便黑，舌紫暗或見瘀斑，脈弦澀。
針灸：內關、中脘、足三里、膈俞、公孫、太沖。毫針刺，用瀉法。
虛寒型
癥狀：胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖欲按，神疲倦怠，肢冷便溏，舌淡苔搏，脈沉遲。
針灸：內關、中脘、足三里、脾俞、胃俞、章門。毫針火郁犯胃之胃熱型
癥狀：痛勢急劇，發作連綿不已，胃脘灼熱，喜喝冷飲，吞酸反胃，舌紅苔黃，脈弦數。
針灸：內關、公孫、中脘、足三里、建里、天樞、內庭。毫針刺，用瀉法。
胃陰不足之胃熱型
癥狀：胃脘隱痛喜按，灼熱心煩，口干舌燥，溲赤便秘，舌赤少津，苔花剝，脈細數。
針灸：內關、中脘、足三里、胃俞、脾俞、內庭、三陰交。毫針刺，用補法。
【醫案】
楊某，女，42歲，農民，2008年11月14日初診。
胃脘疼痛2天。2天來，因飲食不節，活動不協調，胃脘疼痛，飯前飯后均有疼痛不適。來診時，仍有脹滿、咳嗽、喘氣，飲食尚可，兩便調，舌質淡紅，苔薄白，脈細澀。此為胃脘氣滯血瘀作痛，選內關穴針刺。
令患者坐位，前臂平放在桌面，皮膚常規消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺內關穴，得氣后，用瀉法捻轉，約30秒后，胃脘疼痛即可消失，每15分鐘捻轉1次，留針60分鐘，針后隨訪，僅針刺1次，一直未反復。
臨證心得
急性胃脘痛，為常見病，多發病，多見于急性胃炎，慢性胃炎急性發作，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍等。中西治療方法和藥物甚多，如何快速解除患者的痛苦，應選擇單穴針刺，尤其是承漿穴、內關穴和外關穴，其治療效果，是其他藥物和療法不能代替的。
承漿穴位于頦唇溝正中凹陷處，屬于任脈。主治胃腸疾患，具有降逆和胃，行氣止痛之功用。對于因寒邪犯胃，飲食停滯，氣滯血瘀等引起來的胃脘疼痛有較好的治療效果。
內關穴屬于手厥陰心包經絡穴，屬于八脈交會穴中陰維脈的會穴，具有寬胸理氣，調理氣血，行氣止痛，寧心安神之功效。對于肝氣犯胃，氣滯血瘀等引起的疼痛，有顯著的治療效果。
外關穴為手少陽三焦經之絡穴，與陽維脈相通，《中藏經》云：“三焦者，人之三元之氣也，三焦通則內外左右上下皆通也。”針刺外關穴，通利三焦，通則不痛，所以是治療急性胃脘疼痛要穴之一。也可以作為急性胃腸炎的首選穴位。
