1、急性心肌梗死并發癥有哪些？
（1）乳頭肌功能失調（2）心臟破裂（3）栓塞（4）心室壁瘤；（5）心肌梗死后綜合征。
2、不穩定性心絞痛的臨床分型有哪些？
（1）變異型（2）惡化型（3）靜息（4）臥位型（5）梗死后心絞痛；
3、過敏性休克的治療方法？
①立即停止可疑的過敏原或致病藥物。
②立即給0.l％腎上腺素。
③及早靜注地塞米松10～20mg。
④及時補充血容量。
⑤抗過敏等對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25—50mg肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。
4、急性心肌梗死應當與哪些疾病鑒別？
心絞痛、急性心包炎、急性肺動脈栓塞、急腹癥、主動脈夾層分離等。
5、心臟驟停的臨床表現？
①心音消失②脈搏觸不到、血壓測不出③意識突然喪失④呼吸斷續、停止⑥瞳孔散大
6、心臟驟停時心電圖的表現？
① 心室顫動，約占80%
② 心室停頓
③ 電機械分離
7、變異性心絞痛心電圖改變特征是什么？
發作時心電圖顯示相關導聯的ST段抬高，然后不形成Q波。
8、原發高血壓的治療目標？
降低血壓、使血壓恢復正常（<140mmHg/<90 mmHg ）或理想水平（<120mmHg/<80mmHg），對中青年患者（<60歲），高血壓合并腎病患者應使血壓降到130/80 mmHg以下。老年人盡量降至150/90 mmHg。
9、何謂脂肪肝，如何分型？
各種因素導致肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%，稱為脂肪肝。
根據脂肪含量，將脂肪分為：輕型；
中型； 重型。
10、高血壓腦病的定義
是指血壓因某種誘因突然顯著增高，導致腦血流灌注過多，導致腦水腫、顱內壓增高，而發生的一種急性以神經障礙為主的高血壓危象。
11、心肌梗塞急性期心電圖典型特征是什么？
1、ST段弓背向上型抬高。
2、面向梗塞區的導聯出現異常Q波。
3、背向梗塞區的導聯顯示R波增高和ST段壓低。
12、目前糖尿病的診斷標準是什么？
① 隨機（血糖）≥11.1mmol/L。
② 空腹（血糖）≥7.0mmol/L。
③ 口服糖耐量試驗：2小時（血糖）≥11.1mmol/L。
13、糖尿病合并急性心肌梗死時如何選用降血糖藥物？
宜選用胰島素治療。磺酰脲類和雙胍類降糖藥，忌用。
14、何謂代謝綜合征（胰島素抵抗綜合征）？
代謝綜合征是伴有胰島素抵抗的一組疾病的集聚，主要包括糖耐量異常、中心性肥胖、高血壓、脂肪代謝紊亂、微量蛋白尿、高尿酸血癥、高凝狀態等。
15、血鉀過低時心電圖特點？
答案：血鉀過低(＜3.0 mmol/L)時，心電圖（Q-T延長，T波低平，U波明顯）。
16、高脂血癥的藥物防治主要有幾種類？
1、他汀類；2、貝特類；3、膽汁酸螯合劑；4、煙酸；
17、心力衰竭有哪些主要誘發因素？
1、感染。2、過勞和情緒激動。3、鈉鹽攝入過多。4、心律失常。5、妊娠和分娩。6、輸液 輸血過快和過多。
18、右心衰常見的臨床體征？
1、體征；2、心臟增大；3、靜脈充盈，肝頸回流征（+）；4、肝大；5、下垂性水腫；6、胸水和腹水；7、心包積液；8、紫紺；
19、洋地黃應用禁忌癥有那些？
1、洋地黃過量或中毒。2、肥厚型心肌病。3、房室阻滯。4、室性早搏。5、主動脈瓣狹窄。
20、血脂組成？脂蛋白的分類？
1、血脂主要是血漿中的甘油三脂、膽固醇。
2、脂蛋白分為四種：高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）和乳糜微粒（CM）。
21、何謂缺血性心肌病？
為冠狀動脈粥樣硬化病變使心肌的血供長期不足，心肌組織發生營養障礙和萎縮，局部壞死或心肌纖維化，也被稱為心律失常型和心力衰竭型冠心病。
22、何謂糖耐量減低？請說出糖耐量減低的診斷標準？
糖耐量減退為介于正常與糖尿病之間的以糖代謝紊亂為主要特征的一種狀態。空腹血糖<7.0mmol/L，口服75g葡萄糖2h后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L
23、血清癌胚抗原（CEA）的檢測意義？
其值增高多見于胃腸道腫瘤，可作為胃腸道癌的一種腫瘤標志物。
24、肺栓塞時血氣分析診斷？
（1）低氧血癥（氧分壓<60mmHg）；
（2）低碳酸血癥（二氧化碳分壓<35mmHg）；
（3）呼鹼。
（4）血氧分壓大于90mmHg可除外肺栓塞。
25、慢性心力衰竭時查體常見陽性體征是什么？
1、頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）。2、心臟大。3、心率較快。4、肺部羅音。5、下肢水腫、肝腫大。6、肢體肌肉萎縮。
26、心肺復蘇有效的指標？
① 瞳孔由大變小、對光反應恢復
② 面色由紫紺轉為紅潤
③ 腦功能恢復跡象
④ 心電圖變化：出現交界區、房性或竇性心律
27、心肌梗塞急性期心電圖典型特征是什么？
1、ST段弓背向上型抬高與T波連接呈單向曲線。
2、R波減低或消失，面向梗塞區的導聯出現異常Q波。
28、前壁及正后壁急性心肌梗塞心電圖改變主要表現在哪些導聯？
前者在V3、V4導聯；后者在V7、V8導聯；有ST段上移，出現病理性Q波。
29、心房纖顫心電圖特征是什么？
P波消失，代之以大小，形態不一且不整齊的顫動波（f波）。心室率在120～180次/min之間，QRS波群大多與竇性心律時相同。
30、室性期前收縮的心電圖特征是什么？
QRS波群提早出現，其形態異常，時限大于0.12秒，T波與QRS主波方向相反，其前無P波，有完全的代償間歇。
31、心肺復蘇失敗的原因？
①搶救不及時
① 按壓部位不正確
② 病人呼吸道堵塞
③ 氣胸、心包內大量積液等
④ 病人胸廓明顯畸形
32、Ⅲ度房室傳導阻滯心電圖特征是什么？
1、P波和QRS波群無關。
2、P-P間隔相同，R-R間隔相同。
3、P波頻率大于QRS波群頻率。
4、心室由交界處或心室自主心律控制。
33、老年糖尿病臨床特點？
⑴患病率高
⑵癥狀不典型
⑶易出現低血糖反應
⑷常出現嚴重并發癥
⑸對治療依從性差
34、高血壓診斷包括哪些內容？
（1） 確診高血壓；
（2） 除外癥狀性高血壓；
（3） 高血壓分級；
（4） 重要臟器心腦腎臟器功能估計；
（5） 有無合并可影響病情發展和治療的情況；
35、確診高血壓應注意哪些情況？
（1）由于血壓的波動性，應至少2次在非同日靜息狀態下測得血壓升高方可診斷高血壓；
（2）血壓值應以連續3次測量的平均值計；
（3）需注意情緒激動。
36、慢性膽囊炎的病因？
①膽囊結石； ②感染； ③急性膽囊炎的延續。
37、高血壓非藥物治療有哪些？
1、減輕體重/2、限鹽/3、需氧運動/4、限制飲酒/5、松弛訓練。
38、最常用的聯合應用降壓藥物方案有哪幾個？
（1）ACEI 或ARB+利尿劑；
（2）鈣拮抗劑+ ACEI /ARB;
（3）鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑； （4）β受體阻滯劑+二氫吡啶類鈣拮抗劑;
39、心臟驟停的心電圖表現？
1、室顫。2、室速。
3、室性自主心律。
4、心室完全停搏呈直線，無任何電活動。
40、利尿劑可分為哪幾類（種）？請各舉一種代表性藥物的名稱?
①袢利尿劑，如呋塞米（速尿）；
②噻嗪類利尿劑，如雙氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）；
③排鈉保鉀利尿劑，如安體舒通；
④滲透性利尿劑，如甘露醇。
41、簡述老年人應用利尿藥時注意事項有什么？
1. 嚴格控制適應癥
2. 避免導致低血鉀
3. ACEI與保鉀利尿藥聯合應用時，注意高血鉀
4.長期大劑量應用，注意檢測電解質等改變
42、常用的降壓藥物分類有哪些？并各舉至少一種代表藥物？
（1）利尿劑：雙氫克尿塞（氫氯噻嗪
（2）β受體阻滯劑：美托洛爾（3）鈣拮抗劑：硝苯地平
（4）血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利
（5）血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)：氯沙坦
（6）α受體阻滯劑：哌唑嗪
43、目前糖尿病的診斷標準是什么？
① 糖尿病癥狀加隨意（血糖）≥11.1mmol/L。
② 空腹血糖）≥7.0mmol/L。
③ 口服葡萄糖耐量試驗：2小時（血糖）≥11.1mmol/L。
44、應用ACEI類藥物有哪些禁忌證？
（1）對ACEI抑制劑有過致命性不良反應者，如有血管神經性水腫、無尿性腎衰等；
（2）妊娠是絕對禁忌證
（3）雙側腎動脈狹窄；
（4）血肌酐>225.2μmol/L者；
（5）高血鉀癥（>5.5mmol/L）；
（6）低血壓（收縮壓<90mmHg）者，是ACEI的相對禁忌證。
45、噻嗪類利尿劑為何可用于治療高血壓？
（1）利尿排鈉作用，使血容量減少。
（2）對血管有擴張作用。
46長期抗高血壓藥物治療的主要目的及一般降壓目標是什么？
減少心血管疾病的發病危險、減少腦卒中和心肌梗死、減少充血性心衰和腎衰等并發癥。
一般降壓目標：為140/90 mmHg；
對伴有糖尿病及腎病的高血壓患者，血壓應降至130/80 mmHg以下。
老年高血壓患者血壓目標收縮壓應<150mmHg。
47、調節腦血流主要因素有那些？
主要為：血壓、動靜脈壓力差、腦血管的阻力
48、腦卒中的危險因素？
分為不可干預和可干預兩類。
不可干預：1.年齡。2.基因遺傳。
可干預：1.高血壓。2.心臟病3.糖尿病4.高脂血癥。5.吸煙和飲酒。
49、老年蛛網膜下腔出血的特點？
1.頭痛癥狀不明顯。2.意識障礙明顯。3.腦膜刺激征以頸項強直陽性。
50、簡述冠心病的主要危險因素？
1．高血壓；2．吸煙；3．血脂代謝異常， 4．糖尿病；5．年齡；
6．本病男性多見。
51、簡述冠心病一級預防主要措施？
主要措施包括：改變飲食習慣；預防和改善脂質代謝紊亂；預防和治療高血壓；口服抗凝藥物；戒煙；經常性的體力活動；控制體重；積極治療糖尿病。
52、什么是高血壓危象？
是高血壓危癥和高血壓急癥的合稱，指急性血壓升高，舒張壓大于120mmHg。
54、糖尿病視網膜病變的臨床分期？
答 案：分為2型。
1、單純型：出現出血和微血管瘤、出現黃色硬性滲出、灰白色棉絮斑。
2.增殖型：出現新生血管、纖維組織增生、視網膜脫離。
55、老年糖尿病患者的血糖控制目標是什么？
血糖控制目標略寬于一般人，空腹血糖<7.8mmol/L,負荷后2小時血糖<11.1mmol/L即可。
56、可干預IGT的藥物有哪些？
1.α-糖苷酶抑制劑；2.二甲雙胍；
3.唑烷二酮類；
57、目前證實有明確治療血管易損斑塊臨床效果的藥物有哪些？
他汀類藥物；ACEI；β受體阻滯劑；阿司匹林。
58、何謂前負荷？何謂后負荷？
1、前負荷是指心室在收縮前所承受的容量負荷。
2、后負荷是指心室射血時所承受的壓力負荷。
59、心臟傳導系統血供是如何進行的？
竇房結、房室結和房室束主干大多由右冠狀動脈供血。房室分支、左束支前分支和右束支血供來自左冠狀動脈前降支，左束支后分支由左動脈回旋支和右冠狀動脈。
61、Ⅱ度房室傳導阻滯分型及心電圖特征是什么？
1、Ⅱ度Ⅰ型：間斷出現P波后無QRS波群，PR間期不固定，心室脫漏后第一個PR間期最短，以后逐次延長，但較前延長程度逐次減少，RR間期逐漸縮短，最后形成心室脫漏。
2、Ⅱ度Ⅱ型：間斷出現P波后無QRS波群，PR間期固定，
62、心房撲動的心電圖特征是什么？
P波消失，以連續性的鋸齒樣形、大小一致和頻率規則的房撲波（F波）代之，300～350次/min，QRS形態多與竇性心律的相同。
63、成功的心臟聽診應具備哪些條件？
1、認真的態度，解剖學知識。
2、客觀環境。
3、正確聽診程序。
順序：心尖區→主動脈第一聽診區→主動脈第二區→肺動脈瓣區→三尖瓣區。
64、何謂脂肪肝，如何分型？
各種因素導致肝細胞內脂質積聚超過肝濕重5%，稱為脂肪肝。
輕型；中型；重型。
65、心源性猝死的概念？
心源性猝死系指由于心臟原因所致的突然死亡。
66、長效降壓藥的優越性？
1、一日一次的長效降壓藥可提供24小時平穩而持續的血壓控制。
2、減少靶器官損害和心腦血管事件危險。
3、服用方便。
67、急性冠狀動脈綜合征包括哪些疾病？
不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗塞、ST段抬高心肌梗塞。
68、不穩定心絞痛的定義是什么？
指介于穩定性心絞痛和急性心肌梗塞（AMI）之間的一組臨床心絞痛綜合征。
69、不穩定冠狀動脈斑的特點有哪些？
⑴斑塊內脂質核大。
⑵斑塊的纖維帽薄。
⑶斑塊內部炎癥反映明顯。
70、老年人高血壓的特點是什么？
1、單純收縮期高血壓多見。2、血壓波動大。3、易發生體位性低血壓。4、原發性多見。5、并發癥多而且嚴重。
71。早搏按部位如何分類？
按發生部位分:竇性、房性、交界性、室性。
72、心肌缺血發作在12導聯心電圖上有何改變？
1）心肌缺血相關的導聯上ST段壓低。
2）變異型心絞痛發作時心電圖呈短暫性ST段抬高，而不是ST段壓低。
3）T波倒置。
73.哪些胸痛不符合心肌缺血性疼痛？
1.咳嗽引起的胸膜型胸痛。
2.局限于腹部中央或下部的疼痛。
3.左心室心尖部局限性疼痛。
4.胸部或手臂加壓或活動時誘發的疼痛。
5.持續數小時之久的疼痛（可出現于心肌梗死病人）。
6.持續數秒鐘的疼痛。
7.向下肢放射的疼痛。
74、冠心病有哪些無創性檢查？
1.詢問病史，2.全面體格檢查，3.靜息心電圖，4.超聲心電圖負荷試驗，5.動態心電圖。
75、何謂X綜合征？
有典型勞力型心絞痛與客觀心肌缺血表現而無心外膜冠狀動脈病變（冠狀動脈造影正常）亦稱微血管性心絞痛。
76、穩定型心絞痛的ABCDE治療原則是什么？
A：使用阿司匹林、ACEI藥物。
B：β受體阻滯劑控制血壓（血壓<130/85mmHg）。
C：停止吸煙、降低膽固醇。
D：控制糖尿病、合理飲食。
E：病人教育與運動。
77、變異型心絞痛有哪些臨床特點？
1.多發生于休息時和一般活動時；
2.周期性發作，尤以后半夜、清晨多見；
3.清晨、上午比下午更易發作；
4.疼痛持續時間短則數十秒，可長達數分鐘，一般不超過30分鐘；
5.舌下含服硝酸甘油一般可迅速緩解心絞痛。
78、臨床如何診斷急性心肌梗死（AMI）？
主要依據：1.臨床表現；
2.心電圖特征性和動態性改變；
3.心肌酶譜與心肌損傷標志物的動態變化。
三者有兩者符合即可確定診斷。
79.急性右心室梗死有何臨床表現特點？
急性下壁心肌梗死在下列情況下應懷疑右心室梗死：
1）合并原因不明低血壓或休克。
2）使用小量利尿劑或硝酸甘油后出現低血壓。
3）出現頸靜脈過度充盈和（或）肝腫大而無肺淤血者。
80、急性心肌梗死合并心源性休克如何診斷？
當左心室壞死總面積不低于40%時即可以導致低血壓或休克，診斷
1）SBP<90mmHg。
2)有末梢循環灌注不足表現：神志模糊、皮膚濕冷、少尿等。
3) 肺毛細血管楔壓≥18mmHg。
81、有哪些因素決定急性心肌梗死存活病人的長期預后？
病人年齡、性別、左心室收縮功能、梗死后心肌缺血范圍、更死的次數與部位、是否合并有高血壓及糖尿病等。其中最重要的為左心室收縮功能（EF），EF越低,其預后越差。
82、什么是心絞痛？
心絞痛是指由心肌缺血引起胸部或其臨近區域的短暫性不適或疼痛。
83、簡述ACEI、ARB、鈣拮抗劑對亞臨床靶器官損害的益處？
(1) ACEI、ARB對減少左心室肥厚(包括纖維化)更有效，并能減少蛋白尿和保護腎功能、延緩腎臟病變。
(2)鈣拮抗劑除能減輕左心室肥厚外，還能減慢頸動脈壁增厚和動脈粥樣硬化的發展。
84、請簡述衰老定義？
衰老又稱老化，是機體正常功能隨年齡增長而逐漸減退的不可逆過程。
85、糖尿病腎病患者的降壓時機？
（1）糖尿病腎病早期，一旦超過140/90mmHg，即應治療。
（2）一旦出現微量白蛋白尿時，即應降壓治療。
（3）糖尿病腎病3期，有高血壓家族史，如血壓正常也應給予ACEI藥物。
86、預防老年人糖尿病發生的措施？
① 生活干預
② 飲食控制
③ 有氧運動
④ 肥胖或IGT等高危人群聯合藥物治療：二甲雙胍+阿卡波糖
87. 何謂AFP胃癌？
AFP（甲胎蛋白）升高是肝癌診斷的重要依據。
89、心肌病分型有哪些？
（1）擴張型（2）肥厚型（3）限制型（4）致心律失常性右室心肌病。（5）未分類心肌病
90、目前用于嘗試治療心肌梗死的干細胞包括哪些？
有3種（1）骨髓干細胞；（2）骨骼肌干細胞；（3）胚胎干細胞。
91、PTCA成功標準是什么？
術后冠狀動脈殘余狹窄<20% ，無死亡、急性心機梗死、急診CABG等并發癥。
92、急性心梗治療有何最新進展？
1）溶栓；2）介入；3）降溫治療；4）急診CABG；5）干細胞移植等。
93、老年腦血管病5種特殊檢查的適應證有哪些 ？
1. CT： 2.磁共振血管造影：3.多普勒超聲。4.計算機斷層掃描
94、抗心律師失常藥物分類及代表藥？
I 類：膜抑制劑，利多卡因。
II類：β受體阻滯劑。
III類：胺腆酮為代表性藥物。
IV類：鈣內流阻滯劑，以維拉帕米（異搏定）。
95、β阻滯劑在心內科的適應證有哪些？
1、高血壓，2、竇性心動過速,3、快速房顫,4、慢性心衰,5、擴張性心肌病
96、糖尿病患者血脂異常有哪些特征？
①甘油三酯（TG）升高，或同時混合性高脂血癥；
②高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低；
③低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高。
97、口服降糖藥物的分哪幾類？各舉其中一種代表藥物名稱？
為四類
一、促進胰島素分泌的：1、磺脲類：格列喹酮（糖適平）2、非磺脲類：瑞格列奈（諾和龍）
二、雙胍類：二甲雙胍
三、α糖苷酶抑制劑：阿卡波糖
四 、胰島素增敏劑：噻唑烷二酮類（羅格列酮）
98、簡述腎臟的功能?
①排泄代謝產物
②調節水、電解質和酸堿平衡
③內分泌功能
99、硝酸甘油的用法？
用于中止和預防心絞痛發作，亦可用于急性肺水腫、肢端動脈痙攣等。靜滴用于迅速控制急性肺水腫、不穩定心絞痛急性心肌梗死的急性癥狀。
〔用法〕成人劑量舌下含服每次0.3－0.6毫克，極量2毫克/日，靜滴用于心絞痛及心肌梗死：每次5－10毫克，以5％GS 250－500毫升稀釋，每分鐘5－10微克。
100、簡述目前肺癌的病理分類
分為鱗癌、腺癌、大細胞癌和小細胞癌四類。
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請
點擊舉報。
