注意缺陷多動障礙(ADHD,俗稱多動癥)常被認為是一種“小孩病”,但其實很多成年人也深受其擾,更糟糕的是他們并不能意識到成人ADHD的存在。最新研究顯示,10%-60%兒童、青少年的ADHD癥狀會延續(xù)到成人期,大約4.5%的成人會表現出ADHD的問題[1]。
成年人往往會將ADHD癥狀誤認為是生活壓力或是性格特點造成的,比如他們經常上班遲到、難以控制自己的情緒,或者不能很好的完成領導交給的任務,……,畢竟,誰會想到成年人還會得多動癥呢?正因為如此,了解成人ADHD有何特點,如何干預,以及治療小孩ADHD的藥物是否也同樣對成年人有效等信息就變得十分必要:
成人ADHD的表現與兒童期的癥狀類似,但多動的癥狀隨年齡增加而減輕,表現為內心不安的主觀體驗。臨床癥狀主要表現為注意缺陷和多動沖動兩個方面[1]。
注意缺陷癥狀:通常是成人ADHD首次就診的主要原因,常表現為:
難以集中精力和完成任務,在工作中經常出現紕漏或粗心造成的錯誤;
在聽報告、與別人交流和長時間閱讀時很難保持注意力,或在完成以上工作時表現回避和抵抗的情緒;
可以很快地開展工作,但是很容易出現虎頭蛇尾的情況,無法從一而終;
工作效率低,難以管理有順序的任務,難以有次序地保存材料和物品,在工作中表現出凌亂和沒有組織;
不能很好地管理和分配自己的時間,常常拖拉或錯過截止日期;
經常在日常活動中忘記事情,例如回電話、付賬單、約會等。
感到心神不寧,容易被干擾物所影響;
在休閑活動中很難保持安靜;
坐不住,或經常翻看手機和平板電腦;
成人ADHD患者在工作中會經常離開座位,甚至離開辦公室或工作場所;
不假思索地過快做出決定
話語過多,與人交談中表現得滔滔不絕但沒有重點;
頻繁打斷別人的話,在別人問題尚未講完就回答或接話;
做事或排隊時沒有耐心;
成人也可表現為情緒的產生具有沖動性,情緒容易失控,導致人際關系不良、婚姻失敗甚至家庭暴力等
藥物治療也是成人ADHD的重要治療方法,雖然目前對成人ADHD的藥物治療經驗尚不足,但已經證實對兒童治療有效的藥物同樣也適合成人ADHD的治療[1]。中樞興奮劑是治療成人ADHD的重要藥物,其總有效率達60%-80%[1]。
從有效性的角度來說,一項Meta分析顯示,相比于安慰劑,藥物可有效緩解ADHD癥狀,且精神興奮類藥的療效優(yōu)于非興奮類藥[2]。另外一項納入19項RCT的薈萃分析結果顯示,長效興奮劑治療成人ADHD的效應值顯著大于非興奮劑[3]。哌甲酯緩釋劑還能改善成人ADHD患者的功能損害和不良結局,包括學業(yè)、工作效率、生活質量,減少意外傷害和機動車事故等[3]。
提前制定時間表,盡可能按優(yōu)先級行動;
大任務實在干不動,就拆解成小任務;
常規(guī)日程越簡單越好,別給自己添堵;
定時器配合時間表,助你時刻保持狀態(tài);
由易到難,良好習慣需要逐漸培養(yǎng);
將工作和休閑生活分開,最好別混在一起;
把自己放在心上,給照顧自己留些時間;
完成工作和瑣事并不是生活的全部,充足的睡眠同樣重要;
如果打破了時間表,別太灰心喪氣。
對成人ADHD缺乏科學的認識進一步加重了這些患者的痛苦,因此更多的了解成人ADHD特點的需求變得更加迫切,藥物治療對于成人ADHD患者而言是十分必要的,治療小孩ADHD的藥物,如中樞興奮劑,同樣也是治療成人患者的重要藥物,而藥物治療之外,制定和堅持常規(guī)日程對ADHD癥狀也有效!