有位母親留言說：女兒昨天晚上和自己講述了一年來的心理問題，非常擔憂。女兒十七歲，上高一，去年中考成績不理想，半夜醒來突然想自殺，走到窗前想跳下去，又覺得害怕，沒有跳。幾個月后再次出現自殺的念頭，情緒低落，發呆，強顏歡笑，持續了兩周左右。第三次是最近兩周，出現發呆、情緒低落的情況。
這位媽媽行動非常迅速，第二天就掛了三甲醫院的心理科、以及神經科門診。在心理科門診做了相關的檢查之后，醫生告訴母親孩子得的是雙相情感障礙，并開了治療的藥物。
這位媽媽問我：在網上仔細查了這個病，才知道這是比較嚴重的精神類疾病。不知道這次檢查就定性診斷為雙相障礙是否可靠？是否需要再去其他醫院找專家確診之后再服藥？在知乎上了解雙相障礙，看到其他病人的描述，被嚇到了。自責為什么會讓女兒患病，感到很無助。
想必這位媽媽和孩子的爸爸這幾天受了不少煎熬。寫下這篇文字，給類似經歷的朋友一些必要的信息。
首先，雙相情感障礙是精神科非常常見的疾病，也是每一個精神科醫生需要掌握的疾病。我相信一個三甲醫院心理科的醫生，有能力做出正確的診斷和治療。
這位媽媽做得非常好，在了解了孩子的情況后，第二天就帶孩子去看病，這并不是一件容易的事情。早一點歐美國家的數據，雙相障礙從發病到確診平均需要8年甚至更久，被誤診最多的是單相抑郁（69%），被誤診者在咨詢平均4個醫生后才被正確診斷（Hirschfeld等，2003）。
被診斷為“雙相情感障礙”意味著什么？
許多母親擔心孩子學習能力會受損，擔心女兒將來找不到工作，甚至擔心女兒嫁不出去，以至于覺得，一輩子就這么毀了。
這些擔心并不是沒有道理的，由于自古以來的緣故，精神疾病患者被歧視、精神科從業者（醫生、護士、社工等等）都是被歧視的對象，我當然沒有能力解決這個問題。
所以，這些困難都會是困難，而且是長期的困難。
但是，當下最重要的是，減少疾病帶來的損害，盡可能恢復正常學習生活，讓疾病對生活產生的影響最小化。
怎么做呢？和醫生合作。這真不是一件容易的事情。
一方面孩子和家屬一起多了解疾病相關的知識，孩子自己是最了解自己病情以及疾病給自己帶來的痛苦的，父母是孩子最有力量的支持。良好的溝通，是在和疾病相處的過程中最最重要的。父母會感到有壓力，每一次掛號看診都需要付出時間和金錢；孩子會有壓力，每一次服藥都會提醒自己是個病人。唯有一起面對，才有足夠的力量。
另一方面，學會相信醫生，學會和醫生合作。給醫生提供診斷和治療所需要的客觀的信息，溝通遇到的困難、以及需要解決的問題。服藥期間會有一些副作用，主動咨詢副作用的信息、應對方式。雙相障礙的治療是一個邊走邊看、根據病情調整的過程，和信任的醫生長期合作對于病情的穩定和控制是非常必要的。
疾病對人的影響往往受到很多因素的影響，及時有效的治療最重要，家人的支持、理解更是重要的保護因素，能減少由于社會心理應激引起病情反復。如果有相關的心理問題，心理治療也有助于維持病情的持續康復。
最后，如果擔心被誤診，在國內的話，多看幾位專家也并不是太難的事兒。但最終，還是要選擇一位信任的醫生長期合作，這對于病情的穩定、維持正常的學習生活來說是最重要的事情。
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