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中小學(xué)生抑郁癥如何識別及處理

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孩子·未來

別讓抑郁奪走孩子的幸福

關(guān)注孩子的心理健康從來不晚

近年來,學(xué)生抑郁癥發(fā)病率越來越高。今年,各地都有非常多起學(xué)生跳樓自殺事件,在醫(yī)院和一些心理咨詢機(jī)構(gòu),也越來越多的接到自殘、自殺傾向的孩子。

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根據(jù)世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)顯示,目前全球有3億多人正遭受抑郁癥困擾。預(yù)計到2020年,將成為世界第二大疾病。而在我國,由于大多數(shù)人對抑郁癥認(rèn)知不足并存在諸多誤區(qū),抑郁癥就診率不足10%。《全球疾病負(fù)擔(dān)》研究顯示,中國10~24歲青少年抑郁障礙的患病率自2005年至2015年間顯著增加,接近全球兒童青少年抑郁障礙1.3%的患病率水平。多項(xiàng)針對中學(xué)生的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),中學(xué)生抑郁癥狀的檢出率為23.7%~54.4%,其中重度抑郁癥狀檢出率為3.3%~9.68%。

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因?yàn)闄z出率低,就醫(yī)率低,導(dǎo)致孩子一出問題就變成大問題,這也是給我們父母敲響了警鐘。

導(dǎo)致就醫(yī)率低,有一個原因是孩子們得抑郁癥的表現(xiàn)和成人是不太一樣的。成年人的抑郁是情緒低落,而孩子們可能表現(xiàn)的是易激惹,在家里、學(xué)校或者其他環(huán)境里,總是容易發(fā)脾氣,不愿意理人。所以有些孩子就表現(xiàn)為厭學(xué)、網(wǎng)癮等。而當(dāng)孩子捧著手機(jī),父母就覺得孩子懶,不愛學(xué)習(xí),忽略了孩子可能是在回避社交。



看到知乎上有很多孩子自曝自己得抑郁癥,而且大部分都是很優(yōu)秀的孩子。她們有些人默默承受著痛苦,家人不愿意求醫(yī),有些人靠著自己慢慢走出來,但是影響了自己的學(xué)業(yè)和自信。

她們害怕去學(xué)校,學(xué)業(yè)的壓力讓他們喘不過氣,她們厭惡回家,家里壓抑的氣氛讓他們無數(shù)次想逃離。

父母們總是以為孩子太懶,為了不想學(xué)習(xí)給自己找借口,導(dǎo)致孩子都不愿意向她們吐露心聲,因?yàn)橥侣逗笠廊皇且粓龅览泶笾v堂。家庭已不再是他們溫暖的港灣。

我們的父母真的需要引起足夠的重視,現(xiàn)在孩子的心理健康問題已經(jīng)不是少數(shù),大學(xué)生入學(xué)的心理健康測評,有近一半的孩子都達(dá)到了一般心理問題的程度,有一部分人已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重心理問題的程度。

這兩個月,我接連接到好多起孩子自殘自殺傾向,都是初中和高中的孩子。識別和幫助她們走出困境已經(jīng)刻不容緩。

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因?yàn)樾睦斫】抵R的缺乏,很多人對抑郁癥仍是“不識廬山真面目”,加上孩子不會表達(dá),他們不會說我得抑郁癥了,所以父母要學(xué)會細(xì)心觀察。

那么我們就來看看學(xué)生有抑郁癥的前兆表現(xiàn)有哪些?

抑郁癥的表現(xiàn)

一、成績下降。

孩子的成績突然下降了,青少年時期的抑郁使孩子很難集中精力,這會使孩子很難聽老師的話,難以繼續(xù)完成家庭作業(yè)。我們可能覺得孩子是注意力不集中,但很有可能是孩子感到很沮喪、抑郁

二、 缺乏興趣

達(dá)到目的也不開心,對以往感興趣的事情不太熱衷了。快樂的回憶也勾不起愉悅的心情。沒有小伙伴也不以為意。

三、身體出問題。

患者一般年齡較小,不會表述情感問題,只說身體上的某些不適。經(jīng)常的表現(xiàn)會有說頭痛頭昏;說呼吸困難;有的說嗓子里好像有東西,影響吞咽。他們的“病”似乎很重,呈慢性化,或反復(fù)發(fā)作,但做了諸多醫(yī)學(xué)檢查,又沒發(fā)現(xiàn)什么問題。還有一些厭學(xué)特征,如孩子一到學(xué)校門口、教室里或工作單位,就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力等,當(dāng)離開這個特定環(huán)境,回到家中,一切又都正常。

四、自我評價低。

總是說自己不好,別人不喜歡自己,做事做不好等,思維比較負(fù)面。

五、要換環(huán)境,飲食睡眠結(jié)構(gòu)改變。

她們可能會覺得目前環(huán)境不好,各種理由的想要離開目前的環(huán)境。轉(zhuǎn)學(xué)或者退學(xué)等,當(dāng)真的到了一個新的地方,她們的狀態(tài)并沒有隨之好轉(zhuǎn),反而會另有理由和借口,還是認(rèn)為環(huán)境不盡人意,反復(fù)要求改變。飲食睡眠也變得不一樣,有些孩子會暴飲暴食,或者厭食挑食。睡眠紊亂,早醒,不易入睡等。

六、脾氣暴躁,易怒,有點(diǎn)反常。

一般表現(xiàn)為總是頂嘴,然后父母的不輕不重的話都能引起情緒的波動,劇烈反應(yīng)。不整理自己的房間,亂扔衣物,各種事情都拖延等。較嚴(yán)重的表現(xiàn)為逃學(xué)逃課,夜不歸宿,離家出走等。

七、自殘、自殺行為。

如果比較嚴(yán)重的孩子,還會有割腕、劃傷自己的沖動,她們并不一定是想自殺,但是這種身體上的傷害是她們表達(dá)自己情感的方式。證明平時壓抑的都快找不到自己了。還有一些孩子會沖動跳樓、跳河等極端行為。對自殺未果者,如果只搶救了生命,未對其進(jìn)行抗抑郁治療(包括心理治療),她們?nèi)詴貜?fù)自殺。因?yàn)檫@類自殺是有心理病理因素和生物化學(xué)因素的,她們并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。



那么如果孩子真的有這些問題了,父母首先需要做的是擺正態(tài)度。因?yàn)楹⒆拥男睦韱栴}嚴(yán)重程度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎父母想象。

正確面對問題,承認(rèn)孩子得病了

上次有一個高中生被父母帶來,父母是覺得孩子脾氣差,然后整天玩手機(jī),所以需要改改。但是到了這里我發(fā)現(xiàn)孩子其實(shí)已經(jīng)有了抑郁癥的苗頭。她會無聲無息的哭泣流淚,有跳樓的想法,覺得生命沒有意義。趕緊先讓家長帶去醫(yī)院做檢查,穩(wěn)定了回來再咨詢。但是父母覺得孩子是在這里裝的,只是不想學(xué)習(xí)。聽到這樣的回答有時是很無奈的,只能更加耐心的和父母去解說孩子這些行為背后的含義。

當(dāng)一個孩子不肯學(xué)習(xí),其實(shí)就已經(jīng)是“病”了。

這時候父母不應(yīng)該再試圖逼迫孩子繼續(xù)上學(xué),而是要優(yōu)先處理孩子的心理問題。

突破病恥感,以健康為首要任務(wù)

家長會覺得去醫(yī)院給孩子貼上一個標(biāo)簽,孩子這一輩子就完了。這是對抑郁癥的誤解,抑郁癥是一個可以治愈的疾病,就像感冒發(fā)燒一樣,只是心靈感冒了。早點(diǎn)治愈,對于孩子只有好處沒有壞處。如果沒有及時干預(yù),只會讓問題越來越嚴(yán)重,還會導(dǎo)致其他并發(fā)癥。

這時的選擇題不是“能不能重新上學(xué),圓父母的面子”,而是怎么才能幫助孩子走出抑郁的困境。

如何治療抑郁癥

其一,正確對待,當(dāng)孩子患抑郁癥,應(yīng)以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則,單純靠藥物或靠心理咨詢都是不恰當(dāng)?shù)摹R话闼幬镒饔靡坏絻芍芎蟾纳屏饲榫w狀態(tài),再配合心理治療,這樣才能讓她們認(rèn)識本病,改變認(rèn)知,完善人格,增強(qiáng)應(yīng)對困難和挫折的能力與自信。只有這樣,才能達(dá)到根治的目的。

其二,家庭要增加情感維度,給孩子更多的心理支持,而不是一味的講道理,讓孩子不要多想。要有信心抑郁癥是可以治愈的,理解孩子現(xiàn)在的痛苦,不試圖去壓抑孩子的感受。陪伴孩子動起來,做一些運(yùn)動和外出活動。

防大于治

1、父母對于孩子要細(xì)心觀察,耐心陪伴,多抽時間和孩子聊聊天,聽聽孩子的心里話,在聽的同時管住自己的頭腦和嘴巴,不試圖去講道理。

2、不緊逼孩子的學(xué)習(xí),盡量放手讓孩子自己學(xué)會管理自己,相信孩子,多給孩子鍛煉的機(jī)會

3、培養(yǎng)孩子其他的興趣愛好,不讓學(xué)習(xí)成為孩子生活中唯一的事情。增強(qiáng)孩子的抗壓能力。

4、讓孩子知道父母是孩子的后背,遇到什么事情都可以和父母來說,父母要多支持孩子,不管他說什么,都選擇相信他的感受,不要妄加揣測孩子的用意,用自己的理解強(qiáng)加給孩子。

5、家里如果有人得過抑郁癥,要更加注意孩子的動向。

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