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| 高尿酸癥是與高血壓、高血脂、高血糖等密切相關的代謝綜合征，被稱為“第四高”。近年來，此病的發病率呈上升趨勢，而且，高尿酸癥患者往往也合并有其他“三高”。 何為高尿酸癥 要了解高尿酸癥，首先要知道什么是尿酸。 據哈醫大四院內分泌三病房主任閆爽教授介紹，尿酸是人體內嘌呤代謝的最終產物。人體內每天產生的尿酸和排出的尿酸，是個相對恒定的值，約2/3經尿排泄，另1/3由腸道排出，或在腸道內被細菌分解。但隨著人們飲食結構的改變，特別是富含蛋白質和嘌呤的食物攝入增加，人群中高尿酸血癥發生率逐年遞升。當尿酸生成增多或尿酸排出減少時，均可引起血中尿酸鹽濃度增高。血尿酸值超過420μmol/L時，即可確定為高尿酸血癥。 痛風為高尿酸癥最常見表現 痛風是高尿酸癥最常見的表現，是體內尿酸過多、尿酸鹽結晶在關節處沉淀的結果。它與一般關節炎的區別在于，不僅疼痛，還伴有患處紅腫、發熱。 痛風疼起來毫無征兆，突如其來。起初一年只發生兩三次，每次只持續幾天，疼痛部位僅限于大腳趾關節。當高尿酸得不到控制時，疼痛發作會越來越頻繁，癥狀越來越嚴重，逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關節等全身關節，尿酸結晶不斷沉積，慢慢地形成了結石一樣的痛風石。痛風石逐漸增多，體積增大，關節就會永久性畸形。 閆爽提醒大家，痛風在冬季尤其高發，原因是冬天氣候寒冷，進食火鍋等熱、燙食物的機會增加，使人們無意中攝入了更多嘌呤。 無癥狀小心腎損害 并不是所有高尿酸癥患者都會患上痛風癥。一般來講，如果血尿酸高卻沒有關節痛，病人不需要服藥治療，但為了預防痛風癥發生，應少吃含嘌呤多的食物，多喝水。 但是，有一部分病人的尿酸鹽結晶會在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質沉淀，形成腎結石。如果病情進一步發展，會出現浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等腎功能受損害的表現，最后發展為腎功能衰竭，甚至導致尿毒癥（大量服用止痛藥也會提高腎衰竭的危險）。 多喝水、減少嘌呤攝入量 閆爽建議，人們應養成健康的生活方式，均衡飲食，控制好尿酸水平。 首先要多喝水。每天喝8～10杯開水，足夠的尿液量有助于尿酸排泄，可降低尿中的尿酸濃度，預防尿道結石。 其次，飲食上要多吃嘌呤含量少的食品，如蔬菜、牛奶、水果、堅果和海藻等。少吃肉類、豆腐等。盡量不吃動物內臟、海鮮等。 第三，要少喝酒，少喝汽水。這是因為酒精和果糖會與尿酸搶奪被排出體外的機會。 此外，還要保持正常體重，避免體重急劇下降，因為這會破壞肌肉組織及短暫性地提升尿酸濃度。 |
