劉大哥今年65歲,患糖尿病6年了,曾經他是個典型的“享樂派”,煙酒不離手,吃肉也專愛吃肥肉,單位體檢說他血糖高了,他也沒有放在心上,繼續吃吃喝喝,等到退休的時候,確診了糖尿病,從那以后,劉大哥就啥都不敢多吃了,特別是肉,更加不敢多嘗,幾乎變成素食者了,用她老伴的話說,簡直像換了個人似的!血糖倒是慢慢降下來了,只是過了一段時間,體重也掉得厲害。
就在前幾天,劉大哥總是覺得頭昏昏沉沉的,全身也沒什么力氣,下樓梯的時候差點摔了下來,好在老伴拉了他一把,這才只是扭了一下腳,不過這也把家里人嚇壞了,把他送到了醫院,醫生一測血糖,居然低血糖了,再看看劉大哥的體重數據,醫生告訴家屬,患者的飲食控制過于嚴格了,導致蛋白質、碳水化合物等身體必需的營養素攝入過少,營養不均衡,再加上熱量攝入過少,所以患者才會出現體重迅速下降,低血糖的情況。
而且長期保持這種飲食方式是比較危險的,如果機體長期得不到足夠的碳水化合物及其他營養物質,那么就會消耗體內的蛋白質及脂肪來為機體供能,同時水分也大量丟失,短期體重大幅度下降,胰島素進一步分泌或作用不足,脂肪過度分解供能的同時,就會產生很多酮體,很容易導致酮癥酸中毒,這是一種急性并發癥,極容易威脅生命。
所以說,中老年人并不是體重越輕越好,體重過輕或過重都會對壽命產生不利的影響。
根據《JAMA》子刊發表的研究顯示,成年人的體重每增加10斤,進入老年后死亡風險就會增加10%。英格拉姆癌癥中心與上海癌癥研究所對上海48377名女性和35989名男性的體重與死亡率進行數據分析,發現體重指數超過23的成年人,體重每增加10斤,男性晚年全因死亡風險增加9%,女性增加14%。
體重過胖,肥胖或超重會帶來諸多的健康問題,其危害主要體現在這些方面:
首先,增加關節負重。由于體重增加,身體的腰、膝等大關節所承受的重量就越大,磨損也會比較大,很容易出現行動方面的障礙,與正常人群相比,肥胖人群患脊柱疾病、關節疾病的幾率要大,很容易導致年輕人過早出現退化性關節炎、腰椎間盤突出等疾病,肥胖還會使得腹腔的壓力增大,可以導致胃食管反流病。
其次,導致血脂異常。雖然肥胖與高血脂并不存在必然的聯系,但肥胖是出現高脂血癥的獨立危險因素,但肥胖人群發生高血脂病的概率會較正常體重的人高很多,一旦血脂過高,就會血管狹窄堵塞,加速動脈硬化,增加高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及腦梗死的風險。而且肥胖還會造成代謝功能紊亂,加重胰島素抵抗,特別是腹部肥胖,腹部脂肪沉積可通過干擾胰島素代謝來影響脂代謝,引起糖尿病、高脂血癥、痛風等代謝性疾病。
另外,肥胖與高血壓之間也有著密切的關系,肥胖可以造成鈉水的潴留,激活體內的交感神經系統、腎素-血管緊張素系統,這些都與高血壓的發生、發展有促進作用。
同時肥胖還會導致心血管系統損害,肥胖人群心臟負荷增加,心臟的搏動、做功也會有所增加,心率偏快,增加了外周血管的阻力,這些都是加重高血壓的重要因素。
此外,還會引起大腦缺氧,肥胖的患者大多存在打鼾情況,導致晚上大腦缺氧,使得大腦大腦休息不夠,同時引起身體某些應激激素增高,出現血糖血壓升高,甚至呼吸系統的疾病如呼吸睡眠暫停。
體重過輕同樣不是一件好事,體重過輕一般主要包括這兩種情況:一是生理方面原因,主要與營養吸收或消化不良有關,二是病理性原因,比如內分泌疾病,如甲狀腺功能嚴重亢進患者,會由于分解速度過快,從而出現體重下降過快,此外,腫瘤、結核、貧血及免疫力低下等也會導致體重過輕,需要查明原因,積極進行干預與治療。
而對于老年人來說,體重過輕會導致其抵抗力降低,體質相對較弱,患上疾病的風險也會隨之增加, 容易出現肌少癥,即肌肉減少癥,這是一種與年齡相關的老年綜合癥,主要特征是全身肌肉質量、力量和功能的逐漸喪失,根據數據顯示,亞洲一般老年人群的肌少癥患病率為4.1%~11.5%。
肌少癥可引起患者運動功能,失調,并導致跌倒、骨折風險增加,甚至逐漸喪失獨立生活的能力,嚴重影響正常的生活,肌少癥同時可與老年人的慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、糖尿病及骨質疏松等慢性疾病相互影響,非常影響身體健康。
由此可見,體重過重、體重過輕,對于老年人來說,其實都不一定是好事。
可能有些朋友還弄不清體重過重與體重過輕應該如何判斷,這就需要了解體質指數。一般通過體質指數就可以判斷是否肥胖或過瘦,體質指數也叫BMI,BMI=體重的公斤數除以身高(米)的平方,如果結果大于25kg/m^2,叫體重超重,如果大于30kg/m^2就叫肥胖,BMI低于18.5考慮為體重過輕,BMI在18.5-24之間是正常的,比如說一個身高170CM的老人,他的體重在53.4KG-69.3 KG之間就是合適的。
而根據研究顯示,BMI指數在23—25之間的人群的平均壽命是最長的。醫學期刊《流行病學年鑒》刊登的研究表示,年輕時如果可以維持正常體重,年老時體型微胖的人,死亡率更低!所以說,老人過胖過瘦都不好,微微胖才是最好的。
總的說來,人過了60歲以后,想要實現健康長壽,那么除了注意保持良好的飲食習慣以外,還需要堅持運動鍛煉,保持肌肉,預防骨質疏松,同時定期體檢,提前預防疾病,當然,保持合適的體重也非常重要,到了一定年齡,過胖過瘦都是不好的,為了健康,老人最好保持微胖的體型。