大洋新聞 時間: 2011-10-26 來源: 信息時報 作者: 徐姍
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廣州街坊們對“補腎”事宜極其熱衷，殊不知，一些日常行為悄然破壞著腎功能。特別是“中草藥乃‘純天然’，無毒副作用”的觀念更是害人。腎病專科中有種疾病叫做“馬兜鈴酸腎病”，恰恰是由中藥引起的。
廣東省人民醫院腎內科主任史偉指出，有些中藥會嚴重傷害腎功能。早在多年前，腎臟科醫師就已經明確，部分中草藥中含有一種“馬兜鈴酸”的物質會引發腎損傷，臨床稱之為“馬兜鈴酸腎病”。國內也有醫院專門研究這種腎病。馬兜鈴酸腎病沒有有效的治療方法，因此重在預防，大家得重視中草藥的毒副作用。
門診病例
用藥一周，腎就衰竭
多種中草藥中含有馬兜鈴酸（詳見右表）。大家可別以為吃得多才會“中招”，有的人對該物質敏感，短時間食用就可能出問題。史偉告訴記者，他曾接診過一個22歲的女患者，大學畢業剛剛參加工作，因為上火了牙痛，吃了一周中藥后，出現腎功能衰竭，腎穿刺發現，她患的是非常典型的馬兜鈴酸腎病，醫師測量血肌酐值已經達到好幾百，需要長期做透析治療或者做腎移植。在其他城市，也有個年輕的女病患因長痘經常購買龍膽瀉肝丸吃，一兩年后，吃出了尿毒癥。
史偉介紹道，馬兜鈴酸傷腎主要分兩種：一種是急性腎損害，一種是慢性腎損害，上文提及的兩個個案分別為這兩種情況。但兩者的后果都是引發腎功能衰竭，最終導致末期腎衰，俗稱尿毒癥，且均無有效的治療方法。因此要重在預防，重視中草藥的毒副作用。
明確副作用，藥品更安全
含有馬兜鈴酸的中藥都不宜入藥。記者在網上查詢到，幾年前，香港衛生署已宣布“禁止進口及銷售含馬兜鈴酸的中成藥，將來在審核中成藥注冊申請時，也不會批準此類中成藥注冊”。在內陸，馬兜鈴酸的代表性中藥——龍膽瀉肝丸被國家藥品監督管理局要求“嚴格按照處方藥管理，在零售藥店購買必須憑醫師處方”。
目前，大醫院的腎科醫師就非常清楚其危害，怕的是不懂藥性的人輕信中草藥偏方，或者自行購買中藥。史偉說：“一劑中藥方子含有多味中草藥，而一味中草藥又含有多種成分，有時并不清楚起作用的是哪種成分，哪種成分有毒副作用。”
相比之下，西藥的成分相對單一，比如阿司匹林里面就是一種成分——水楊酸鈉。此外，一種西藥的面市必然經過動物實驗、毒理試驗、臨床驗證等多個步驟，看藥品有哪些副作用，并要把全部的副作用寫入藥品說明書。可惜，生活中不少患者一看副作用十幾種，就嚇得不敢吃藥，實際這僅代表“可能性而已”，真正發生幾率特別低。而目前不少中藥的病理研究并不充分，使得中成藥的藥品說明書看起來不那么“嚇人”，但這并不意味著不存在危險，建議大家在正規中醫師的指導下服用中藥。
不明成分的中藥除有傷腎的可能性外，有些藥物可能含有類激素成分，影響內分泌，比如鹿茸、燕窩、胎盤等，這就是為何人吃后感覺特別有力氣的原因，小孩子不可瞎補，免得誘發性早熟。
●常見含馬兜鈴酸的中草藥
關木通（馬木通、苦木通）
淮統（淮木通、冕寧防己）
漢中防己
朱砂蓮
細辛
通城虎
尋骨風
假大薯
逼血雷
管南香
青木香
馬兜鈴果、天仙藤（莖葉）、青木香（根）
南木香（白防己）
●常見含馬兜鈴酸的中成藥和方劑
龍膽瀉肝丸
排石沖劑
分清止淋丸
婦科分清丸
復方珍珠暗瘡片
耳聾丸
當歸四逆湯
玄珠狼瘡丸
冠心蘇合丸
跌打丸
獨活寄生湯
不傷腎，即“補腎”
“補腎”是個永恒的話題，特別是廣州人有煲藥膳補腎的習俗。史偉表示，西醫所稱的“腎”，僅僅指腎臟這個器官；而中醫所稱的“腎”則涵蓋了生殖系統、內分泌系統、神經系統。西醫的觀念中沒有“補腎”，只有好好保護腎臟，不要去損害它。保護腎臟，有如下建議：
別憋尿
飲食別過咸
飲食中別毫無節制地攝取蛋白粉、蛋白質，免得加重腎臟負擔。按正常飲食，魚肉、雞蛋、肉類中的蛋白質已經足夠身體需求了，無需額外補充蛋白質，不然反而會增加腎臟負擔，有腎炎慢性腎功能衰竭，會加重腎臟損傷。臨床實驗發現，高蛋白飲食讓身體的氧化應激反應增強了，這是導致衰老和疾病的一個重要因素。
信息時報記者 徐姍 通訊員 郝黎 靳婷
